To je više od loših ponašanja ili loših izbora
Ovisnost je kronična bolest mozga koja je više o neurologiji mozga od vanjskih manifestacija problema ponašanja i loših izbora, prema skupini medicinskih stručnjaka iz područja ovisnosti.
U travnju 2011. Američko društvo za ovisnost (ASAM) objavilo je novu definiciju ovisnosti, koja po prvi put proširuje ovisnost o uključivanju ponašanja, osim problematičnog zlouporabe opojnih droga.
Skupina od 80 stručnjaka za ovisnost radila je četiri godine kako bi došla do nove definicije ovisnosti i zaključila da je ovisnost o temeljnoj neurologiji mozga - ne o vanjskom ponašanju.
Ovisnost ovisi o vašem mozgovnom nagradnom sustavu
Ovisnost utječe na nagradu mozga, motivaciju, memoriju i povezane strujne krugove do te mjere da se vaše motivacije mijenjaju kako bi vaše ovisničko ponašanje zamijenilo zdrave ponašanje samoodrživog.
Sustav nagrade mozga također se mijenja na takav način da se sjećanje na prethodne nagrade - bilo to hrana, seks ili droga - može pokrenuti biološki i bihevioralni odgovor da se ponovno uključi u ovisnost , usprkos negativnim posljedicama i ponekad iako više ne možete uživati u aktivnostima.
Kontrola impulsa se također mijenja
Ovisnost također utječe na frontalni korteks vašeg mozga na takav način da promijeni kontrolu impulsa i sud.
To rezultira " patološkom potjerom nagrada", kaže ASAM kada se ovisnici vrate svojim ovisnim ponašanjem kako bi "osjećali normalno".
Frontalni korteks je uključen u inhibiciju impulzivnosti i odgađanje zadovoljenja. Budući da se ovo područje mozga nastavlja razvijati u mlade odrasle dobi, stručnjaci ASAM vjeruju da je zbog toga rano otkrivanje tvari povezano s kasnijim razvojem ovisnosti.
Značajke ovisnosti
Prema definiciji ASAM, ovisnost karakterizira:
- Nemogućnost dosljednog suzdržavanja
- Umanjenje u kontroli ponašanja
- Žudnja ili povećana "glad" za droge ili nagrađivanje iskustava
- Smanjeno prepoznavanje problema s vašim ponašanjem i odnosima
- Disfunkcionalni emocionalni odgovor
Ostale značajke ovisničkog ponašanja
Ti su uvjeti također uobičajeni u ovisnosti:
- Cravings i ovisnost ponašanja su pokrenuti vanjskim cues
- Rizik od recidiva čak i nakon dugih razdoblja apstinencije
- Otpor promjenama usprkos sve većim problemima
Pogoršani problemi kontrole i sudovanja
ASAM kaže da bihevioralne manifestacije i komplikacije ovisnosti, zbog smanjene kontrole, mogu uključivati:
- Sudjelovanje u ponašanju ovisnosti nego što ste namjeravali
- Povećano vrijeme izgubljeno s posla ili škole
- Nastavak upotrebe supstancija unatoč fizičkim ili psihološkim posljedicama
- Sužavanje repertoara vašeg ovisničkog ponašanja; na primjer, pijete samo jednu marku određene vrste alkohola
- Nedostatak spremnosti za pomoć, unatoč priznavanju problema
Ovisnost može uzrokovati kognitivne promjene
Kognitivne promjene u ovisnosti mogu uključivati:
- Preokupacija sa supstancom ili ponašanje ovisnosti
- Promijenjeni osjećaj pro i kontra zaraznih ponašanja
- Lažna uvjerenja da vaši problemi nisu predvidljive posljedice ovisnosti
Ovisnost može izazvati emocionalne promjene
ASAM vjeruje da emocionalne promjene u ovisnosti mogu uključivati:
- Povećana anksioznost, disforija i emocionalna bol
- Čini se da su situacije stresnije nego što stvarno jesu
- Poteškoće u prepoznavanju i izražavanju osjećaja
Razlog za novu definiciju ovisnosti
U prošlosti je dijagnoza ovisnosti usredotočena na vanjske manifestacije ponašanja osobe koja se može primijetiti i potvrditi standardiziranim upitnicima . Nova definicija ovisnosti umjesto toga usredotočuje se na ono što se događa unutar vas, u vašem mozgu.
Stručnjaci ASAM-a nadaju kako njihova nova definicija vodi do boljeg razumijevanja procesa bolesti, za koje kažu da je njegova manifestacija biološka, psihološka, društvena i duhovna. Ovisnost se može očitovati u mnogim ponašanjima izvan zloupotrebe tvari.
Implikacije za liječenje
Tradicionalno, osobe s ovisnostima su tražile i primile tretman za određenu tvar ili ponašanje. Ovo je ponekad dovelo do toga da osoba koja zamjenjuje jednu ovisnost drugom - što ASAM naziva "patološkom potjerom nagrada" - jer se temeljni uzrok nije liječio.
ASAM sugerira da sveobuhvatan tretman ovisnosti treba usredotočiti na sve aktivne i potencijalne tvari i ponašanja koja bi mogla biti zarazna. ASAM je oprezno istaknuo da činjenica da je ovisnost primarna, kronična bolest mozga ne oslobađa ovisnike od preuzimanja odgovornosti za njihovo ponašanje.
Kao što ljudi s srčanim bolestima ili dijabetesom moraju preuzeti osobnu odgovornost za upravljanje njihovom bolesti, ako imate ovisnost, također morate poduzeti potrebne korake kako biste umanjili mogućnost povratka , rekao je ASAM.
> Izvori:
> American Society of Addiction Medicine. Definicija ovisnosti. Objavljeno 19. travnja 2011.
> American Society of Addiction Medicine. Definicija ovisnosti: Često postavljana pitanja (PDF) . Objavljeno 19. travnja 2011.