Što biste trebali znati ako vaš bipolarni lijek uzrokuje nemir
Akathisia, također napisana acathisia, je neuropsihijatrijski sindrom ili poremećaj pokreta koji karakterizira unutarnji nemir i nemogućnost sjedenja ili stajanja u razumnom vremenskom razdoblju. Akathisia se može pojaviti kao nuspojava dugotrajne uporabe antipsihotičnih lijekova , litijuma i nekih drugih neuroleptičkih lijekova. To je jedna od najčešćih nuspojava antipsihotičnih lijekova, ali može biti teško opisati pacijenti i tako teško dijagnosticirati liječnici.
Kada je akatizija inducirana lijekovima, poznata je kao akutna akatizija izazvana antipsihotikom (AIAA). Budući da se poznati uzrok događa kao posljedica liječenja mentalnog poremećaja, prevencija akatizije je ključna, a uzimanje lijekova nije preporučljivo ili praktična opcija liječenja akatizije. Ovdje dijelimo načine na koje možete nadvladati akatisiju bez ugrožavanja zdravlja i dobrobiti dok uzimate psihijatrijske lijekove.
Prevalencija Akathisia
Između 20 i 45% ljudi koji uzimaju antipsihotičke lijekove doživljavaju akatisiju. Barnes Akathisia-Rating Scale koristi se za dijagnosticiranje stanja. Ako pate od akatizije, možda ćete imati nemirna kretanja na rukama i nogama, kao što su tapkanje, marširanje na mjestu, ljuljanje, prelazak i skidanje nogu. Ovo se ponekad naziva i p- cikomotorna agitacija .
Vaše tijelo može se osjećati tjeskobno zbog razmišljanja o sjedenju. Vaše tijelo će uvijek željeti biti u pokretu, gotovo do točke da se potiče svaki put kada utihne mirnoća.
Postoje četiri vrste poremećaja kretanja povezanih s antipsihoticima. Katkad se akatizija može grupirati s tim drugim poremećajima kretanja ili može biti izolirana samo jednom:
- Tardivna diskinezija (TD)
- parkinsonizma
- Akathisia, što ovdje pokrivamo
- Tardivna distonija
Uzroci antipsihotičkog akatizija
Akatizija je općenito nedovoljno dijagnosticirana ili pogrešno dijagnosticirana.
Prevalencija propuštene dijagnoze je opasni problem jer može dovesti do negativnih ishoda kao što su propuštene doze lijekova, što može pogoršati psihijatrijske simptome za koje im je cilj pomoći.
Budući da je ovo stanje općenito uzrokovano lijekovima na recept, važno je biti svjestan studija koje objašnjavaju specifične lijekove povezane s povećanim rizikom od akathisia. Haloperidol, paliperidon i ziprasidon svi su vidjeli da povećavaju rizik od akathisia za pacijente koji uzimaju ove lijekove. Dok su ove izdvojene, važno je napomenuti da svi antipsihotični lijekovi nose s njima rizik od izazivanja akatisije.
Nažalost, kao što početni antipsihotični lijekovi mogu uzrokovati akatisiju, to se također primjećuje kod ljudi koji se postupno uklanjaju s antipsihotičnih lijekova ili koji se mogu savjetovati da postupno smanje dozu. U takvim slučajevima često se opaža intenzivna disforija.
Liječenje za Akathisia
Cilj liječenja akatizije je općenito promicanje smirenosti, bez pretjeranog odgađanja. Studija u časopisu Drug Safety sugerira da se dodatnim lijekovima mogu dati osobe s bipolarnim poremećajem za liječenje akatisije.
Specifično, lipofilni beta-blokatori poput propranolola su pronađeni da su dosljedno učinkoviti u liječenju akutne akatije.
Također je pokušano dodavati benzodiazepine ili amantadin ili klonidin. Drugi lijekovi koji su korišteni za liječenje akatisije uključuju piracetam, ritanserin, valproičnu kiselinu i tricikličke antidepresive. Nedavno je utvrđeno da djeluje mirtazapin za 20-25% ljudi, od kojih su neki doživjeli potpunu remisiju svojih akatizirajućih simptoma.
Izvor
Miller CH, Fleischhacker WW. Upravljanje antipsihotikom izazvanom akutnom i kroničnom akatizija. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapin za akutnu akatiziju uzrokovanu antipsihotikom: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih placebo kontroliranih studija. Terapeutski napredak u psihofarmakologiji. 2015. listopada; 5 (5): 307-13.