Slični, ali različiti znakovi bipolarne depresije
Kada je moj psihijatar pitao da opišem svoje raspoloženje, rekao sam joj da je to nisko, stabilno stanje letargije. Riječ "letargija" nije izgledala ispravno, ali nisam se mogla sjetiti prikladnijeg pojma.
Dok smo razgovarali, koristila je riječ "apatija". Iznenadio sam: "To je to! To je riječ koju sam tražio! Nije letargija, to je apatija".
Ta dva pojma - uz "anhedonia", što znači gubitak interesa za ugodno djelovanje, imaju neke sličnosti u značenju koje se koriste za opisivanje simptoma bipolarnih depresivnih epizoda i kliničke depresije.
Ono što je zanimljivo jest njihove razlike. Evo, pogledajte svaku riječ.
anhedonia
Korijenske riječi anhedonia su prefiks an-, što znači "bez", a grčki hedon, što znači "užitak". Dakle, to znači biti u državi u kojoj ne uživate ono što obično volite raditi.
Evo nekoliko primjera:
- U normalnom raspoloženju, Michael voli ići u Los Angeles Dodgers bejzbolske igre. Čak ima i ulaznice za sezonu. Ali tijekom posljednje depresivne epizode, dani igara dolazili su i otišli, a Michael nije mogao stvoriti nikakav entuzijazam za pohađanje. Umjesto toga, ostao je doma i nije čak ni gledao igre na televiziji.
- Anne voli kupovati odjeću. Kada je ona stabilna, pažljivo skladišti, gleda i pokušava na brojnim predmetima pronaći jedinstveni komad koji je savršen za nju, bilo cipele, haljinu, vrh, hlače - što god ona želi.
Kada je hipomanija , ona često splurges, kupujući artikli željno-ne-hladno, jer voli kako izgledaju. Može se vratiti kući iz trgovačkog centra s tri haljine, šest vrhova, tri para cipela i dva para hlača, plus šalove i druge pribor. Kada se prijave kreditne kartice ulaze, često ih ima problema s plaćanjem zbog nerazumne potrošnje.Ali kad ide u bipolarnu depresiju, sve se to mijenja. Samo prošli vikend, u normalnom raspoloženju, sama je otišla u kupnju, uživala u sebi i vratila se kući s oštrom haljinom koja je nosila na posao. Ovaj vikend, prijatelj poziva da je pozove da ode u trgovački centar s još dva prijatelja. Napravit će dan, rekao je prijatelj, kupujući ujutro, ručajući zajedno, a zatim ići u film. Ali Anne nije zainteresirana. Ona spušta pozivnicu i provodi dan kod kuće gledajući televiziju i jedući junk food.
Candy je druženje s društvenim medijima. Provodi sate na Facebooku koji razgovaraju s prijateljima, objavljuju svoje misli i ažuriranja te povezuju na videozapise i mame. Čita sve što njezini prijatelji objavljuju i piše puno komentara. Igra interaktivne igre.
Tada ide u depresivnu epizodu. Ona prestaje igrati igre i postove o tome kako se osjeća loša. Nije mnogo briga o ažuriranjima i postovima drugih ljudi i gotovo nikada ne komentira na njima. Ostaje izvanmrežno od chata. Izgubila je gotovo sve zanimanje za nešto što joj daje veliko zadovoljstvo u normalnim raspoloženjima.
Apatija
Podrijetlo ove riječi je zanimljivo. Dolazi iz oblika istog prefiksa iznad, a - značenja "bez", a grčki patos znači "emocija, osjećaj, patnja". Dakle, apatija je izvorno definirana kao sloboda od patnje. Negdje u 18. stoljeću, značenje se promijenilo u osjećaj bez emocije ili osjećaja: ravnodušnost, osobito važnih ili privlačnih stvari. Širi je opseg nego anhedonia.
Primjeri apatije u depresiji:
- Lily ima dijabetes i mora pratiti pažljivu prehranu kako bi održala svoje zdravlje. Obično je svjesna toga i rijetko mora pogledati plan prehrane od svog liječnika i nutricionista jer je dobro pamtila.
No, kada dođu depresivne epizode, ona postaje indiferentna u svojoj prehrani. Umjesto dobro uravnoteženog doručka, pojesti će nekoliko kriški od tost s maslacem od kikirikija i medom. Često će preskočiti ručak i samo popiti vruće psa ili dva za večeru. U međuvremenu će uživati u slatkišima ili drugim slatkim poslasticama. - Ivan je u svojem gradu tražio kandidata na lokalnim izborima. Ušao je u energiju i entuzijazam. Atraktivan i simpatičan mladić, on je radio dobar posao, a snubs ga nisu smetali - on zna da je to sve dio truda.
- Nedugo prije izbora, njegovo raspoloženje počinje spiralno spuštati. On sve manje i manje, ponekad posjećujući samo tri ili četiri kuće prije odlaska na taj dan. Ljudi su manje osjetljivi na njega zbog očitog nedostatka predanosti. Ono što mu se jednom činilo tako važnim čini se ravnom i nezanimljivo sada. Na dan izbora, on ni ne ide na glasovanje.
Letargija
Letargija može biti stanje tijela ili uma ili oboje. U oba slučaja, osnovna komponenta je sporost ili tjeskoba. Neuobičajeno pospan i neugodan osjećaj također se može definirati kao letargija.
Primjeri depresivne letargije:
- Jane ima tri male djece, jednu u prvom razredu, jednu u dječjem vrtiću i jednu samo jednu godinu. Dok dvije starije djece pohađaju školu (cijeli dan za prvog razreda, pola dana ujutro za dječji vrtić), najmlađa odlazi u vrtić. Jane provodi to vrijeme čišćenja nakon djece, pranja rublja, vođenja zadataka, planiranja i kuhanja jela za kasnije itd.
Kada je ona depresivna, većina tih zadataka i dalje poništena. Nekoliko dana samo se vraća u krevet. Ostali dana ostaje na kauču. Možda se osjeća uznemireno kada se posude koje se skupljaju u sudoperu ili prljavo rublje prelijevaju, ali ona jednostavno nema energije da učini bilo što o tome. Kada pokušava neke kućanske poslove, osjećala se tako umorno i tromo da se najjednostavniji posao čini poput teškog rada.
- Aaron je normalno kompetentan radnik - ne briljantan, ali stalan, odgovoran i pažljiv. Tijekom depresivnih epizoda, međutim, često završava zadatke kasno. Pogreške se upuštaju jer ne provodi korekturu svog rada - previše je dosadan i previše koncentracije. Suradnici su ga primijetili kako je zurio u ekran računala bezizražajno s rukama u krilu. Nije da mu nije stalo - samo to izgleda da njegov um ne radi previše polako da bi se mogao držati korak s njegovim radom.
Primjer svih tri simptoma:
Diane voli hodati i planinariti u šumovitim brdima blizu njezina doma. Skoro svaki vikend planira izlet, ponekad s prijateljima ili plesnim klubom, ponekad sama. Svjež zrak, miris stabala, vježba, sve podiže svoje duhove. Uzimajući novu stazu samo da bi vidjela gdje ide, uvijek joj se svidi.
Kada postane depresivna, šetnje i šetnje prestaju. Previše je umorna ili se ne može smetati. Osjeća se tromo i dosadno (letargija) . Misao hodanja jednostavno nije privlačna više ( anhedonia ) .
Zatim jednog vikenda svoj pješački klub galvanizira kako bi pomogao u potrazi za šumom za nestalim djetetom. U svom uobičajenom uma, Diane bi bila na čelu pretraživanja, pomažući neumorno organizirati i raditi dok se dijete ne pronađe. Ali danas, ona jednostavno ne brine za nešto što većina ljudi smatra kritičnim (apatije) . Netko drugi će naći dijete, nakon svega. Ona ostaje kod kuće, čak ni ne gnjavi da slijedi pretragu putem telefona.