Strattera i Adderall su oboje propisani lijekovi koji pomažu u liječenju ADHD-a . Oni poboljšavaju raspon pozornosti i smanjuju hiperaktivnost i impulsivnost. Međutim, oni su vrlo različiti lijekovi. Najznačajnija razlika između ta dva je da je Strattera ne-stimulans, dok Adderall je psiho-stimulans (stimulans) lijek.
Strattera
Strattera je ime marke za lijek koji sadrži atomoksetin.
Odobrena je od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) 2002. godine i postala je prvi ne-stimulativni lijek za dobivanje odobrenja za ADHD. To je bio i prvi lijek odobren za liječenje odraslih osoba s ADHD-om . Može se propisati za osobe starije od 6 godina.
Strattera je inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina (NRI), što znači da dopušta da neurotransmiter norepinefrin bude dostupan moždanim neuronima dulje. Također povećava količinu dopamina u prefrontalnom korteksu mozga.
adderall
Adderall je brand ime za lijek koji je napravljen od dekstroamfetamina i amfetamina. Spada u obitelj amfetamina. FDA je odobrila ovaj lijek 1996. godine. Pored ADHD-a, također je odobreno liječenje narkolepsije. Može se propisati osobama od 6 i više godina.
Adderall djeluje na središnji živčani sustav pojačavajući količinu neurotransmitera u mozgu.
Povećanje dopamina i norepinefrina pomaže osobi u svojoj sposobnosti da se usredotočite i obratite pažnju, dok smanjuje hiperaktivnost i impulzivno ponašanje.
Dvije kategorije lijekova za ADHD
ADHD lijekovi podijeljeni su u dvije kategorije; lijekovi prve linije i drugi lijekovi.
Stimulantni lijekovi kao što su Adderall poznati su kao najučinkovitiji tretman za ADHD i stoga se smatraju lijekom prve linije.
Ne-stimulativni lijekovi poput Strattera su lijekovi drugog reda. Iako nisu učinkoviti kao stimulansi, još uvijek pomažu u simptomima ADHD -a . Na primjer, studije su pokazale da je Strattera smanjio hiperaktivne neprimjerene simptome kod odraslih u usporedbi s placebom. Međutim, 40% ispitanika još uvijek bilježi značajne simptome ADHD-a.
Iako su stimulanti najučinkovitiji lijekovi, oni ne rade za svakoga. Osim toga, ponekad osoba doživljava ozbiljne nuspojave ili ima temeljno zdravstveno stanje koje povećava rizik od uzimanja stimulansa poput povijesti ovisnosti, psihijatrijskih stanja kao što je bipolarni poremećaj ili srčano stanje ili poremećaj spavanja .
U tim slučajevima, ne-stimulativni lijekovi poput Strattera su opcija. Stratteru je također nađeno da ponekad pomaže u uvjetima koji često koegzistiraju s ADHD - om kao što su anksioznost i opozicijsko prkosan ponašanje.
Je li Strattera sigurniji od Adderall-a?
Adderall je kontrolirana tvar iz Priloga II. To znači da postoji potencijal zlouporabe, a produljena upotreba može uzrokovati ovisnost. Budući da je način djelovanja Adderalla povećanje aktivnosti dopamina u mozgu, može se zlouporabiti i udahnuti ili ubrizgavati kako bi se stvorilo visoku.
Zanimljivo je da su studije pokazale da kada netko uzima receptivni stimulans, ima nižu stopu zlouporabe droga u usporedbi s nekim tko ne uzima ovu vrstu lijekova. To bi moglo biti jer kad se ADHD liječi sigurno, ljudi su manje vjerojatno da će samorigiraju i koriste metode bez recepta za upravljanje ADHD-om.
Kada su lijekovi za stimuliranje propisani odgovarajućim dozama, a ako se uzimaju propisano, rizik potencijalne ovisnosti je nizak. Uvijek spremajte lijekove na siguran način od drugih ljudi i nemojte dijeliti lijekove.
Kao lijek koji ne stimulira, Strattera nije kontrolirana tvar i ne nosi potencijalni rizik za zlouporabu.
Djeluje inhibirajući unos norepinefrina, umjesto da značajno utječe na dopamin. Budući da je potrebno nekoliko tjedana da lijek postane učinkovit, bilo bi teško zlostavljati.
Još jedna uobičajena zabrinutost za sigurnost ljudi vezana za uzimanje lijekova za stimuliranje poput Adderalla je potencijalni negativni učinak koji bi mogao imati na srcu. Istraživanja su pokazala da je vjerojatnost srčanih problema s upotrebom lijekova za stimuliranje vrlo niska kod zdravih pojedinaca. Na primjer, jedna studija otkrila je da ljudi na lijekove za stimuliranje ADHD-a nisu imali povećan rizik za srčane događaje poput srčanog udara, moždanog udara ili srčane smrti.
U prošlosti, pacijenti su imali elektrokardiografski pregled (EKG) ako bi se propisao lijek za stimulans. S novim istraživačkim nalazima, ti se projekti više ne zahtijevaju, osim ako vi ili netko u vašoj obitelji nemate povijest srčanih problema. Ako uzimate stimulans i primijetite bilo kakve neobične znakove, odmah se obratite svom liječniku.
Oblici i doza
Strattera je dostupna u oralnoj kapsuli koja dolazi u sedam doza u rasponu od 10 do 100 miligrama (mg).
Trenutno nema dostupne generičke verzije Strattera u SAD-u, iako bi se to moglo promijeniti ubrzo nakon što patent završi 2017. Postoje generičke verzije Strattera dostupnih u Kanadi i drugim zemljama.
Dodatni IR (neposredno otpuštanje) dostupan je u tabletama od 5 mg do 30 mg. Dodatni XR (produženo otpuštanje) je dostupan u šest doza od 5 mg do 30 mg. Postoje generički lijekovi (kombinacija amfetamina). Ponekad ljudi izvještavaju o njima nisu tako učinkoviti za njih kao verzije marke.
Nuspojave
Za oba lijeka, liječnici obično propisuju nisku dozu za početak i postupno povećavaju dok se ne pronađe pravi terapeutski dozu za vas i vaše simptome. To obično znači da ćete imati manje nuspojava kako se vaše tijelo prilagođava lijekovima.
Nuspojave Strattera uključuju suha usta, vrtoglavica, uznemireni želudac i smanjeni apetit, zatvor, smanjenje libida i znojenje. Muškarci mogu doživjeti erektilnu disfunkciju.
Nuspojave Adderall-a uključuju gubitak apetita, proljev, vrtoglavicu, suha usta, groznica, glavobolja, nesanica, mučnina, nervoza, spavanje, povraćanje i gubitak težine i poremećaj erekcije . Ozbiljnija, ali rjeđa nuspojava su povećana brzina otkucaja srca, visoki krvni tlak, halucinacije, paranoja, kratkoća daha, srčani udar i moždani udar.
Upozorenje o Black Boxu
FDA postavlja crno upozorenje na neke naljepnice s lijekom na recept kako bi privukla pažnju na moguće ozbiljne ili opasne po život opasnosti koje pacijent mora biti svjestan.
Strattera ima upozorenje o crnoj kutiji za mogući povećani rizik od samoubilačkih misli ili akcije kod djece, tinejdžera i mladih. Roditelji i skrbnici potiču se da nadgledaju moguće promjene u ponašanju djeteta, uz održavanje u bliskom kontaktu s djetetovim liječnikom.
Adderall ima dva upozorenja o crnoj kutiji. Prvi je da istakne potencijal zlostavljanja. Drugi je upozoriti na srčane događaje.
Za žene
Oba lijeka su lijek C kategorije i smatraju se nesigurnima za vrijeme trudnoće ili tijekom dojenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
Koliko dugo lijekovi uzimaju na posao?
Može potrajati četiri do šest tjedana prije nego što Strattera dosegne svoj maksimalni terapeutski učinak. Nakon postizanja terapijskih razina, učinci lijekova traju 24 sata. Nasuprot tome, učinci Adderall IR i Adderall XR mogu se osjetiti jednako brzo kao 30 minuta do jednog sata. Učinci Adderall IR početi istrošiti nakon četiri sata, a nakon 12 sati za Adderall XR.
Lijekovi za lijekove su opcija ako vi ili vaše dijete uzimate Adderall. Nakon razgovora s vašim liječnikom, možda nećete uzeti Adderall vikendom ili tijekom praznika. Strattera se mora uzimati svaki dan.
Riječ od
I Adderall i Strattera su učinkoviti ADHD tretmani . Međutim, dok Strattera pomaže kod nekih ljudi koji žive s ADHD-om, njezina učinkovitost se ne pojavljuje s istom pravilnošću kao što bi se dogodilo s stimulansima kao što su Adderall. Zato je to opcija drugog reda za obradu.
Ako razmišljate o Adderallu ili Stratterai kao dio ADHD tretmana za vas ili vaše dijete, raspravite s liječnikom ili pedijatrom. Liječnik će vam moći pomoći da odlučite je li lijek za vas dobar izbor.
> Izvori:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar i H. P Upadhyaya. 2014. Izvršna funkcija kod odraslih s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti tijekom liječenja Atomoksetinom u randomiziranoj, placebo kontroliranoj studiji povlačenja . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson i SV Pharaone. 2008. Stimulantna terapija i rizik od poremećaja uporabe pasa kod muškaraca s ADHD-om: Naturalistic Control 10-godišnja studija. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597-603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast i TC Cheerham. 2011. ADHD lijekovi i ozbiljni kardiovaskularni događaji kod djece i mladih . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman i sur., 2013. Uporaba adolescentske supstance u studiji multimodalnog liječenja depresije / hiperaktivnosti (ADHD) ADHD djetinjstva, slučajni dodjeljivanje dječjim tretmanima i naknadne lijekove. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., i CU Correll, 2014. Učinkovitost i sigurnost atomoksetina kod djece i adolescenata s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti: rezultati iz sveobuhvatne metastaze i metaregresije. Časopis American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (2): 174-187