Zlostavljanje tinejdžera
Uobičajeni problem je uporaba droga kod adolescenata.
Jedna anketa o učenicima srednjih škola otkrila je:
- 72% izjavilo je da su ikada pili alkohol
- 42 posto je pilo alkohol u prethodnom mjesecu
- 24% binge drinker, imaju 5 ili više pića u redu barem jednom u posljednjih mjesec dana
- 37% je ikad pušilo marihuane i 20% pušilo marihuane u posljednjih mjesec dana
- 20% je uzimalo lijekove na recept bez recepta
- 11% je koristilo inhalante
- 6% je koristilo kokain, 4% je koristilo metamfetamine, a preko 2% je koristilo heroin
Te visoke stope uporabe alkohola i droga čine univerzalnim probirima važnim. U stvari, američka akademija dječje dobi preporučuje da se svi tinejdžeri pregledaju za duhan, alkohol i drugu uporabu droga kod svih check-upa za dobro dijete.
Screening lijekova
Važno je shvatiti da kada govorimo o univerzalnom screeningu za uporabu alkohola i droga, zapravo ne govorimo o univerzalnom ispitivanju lijekova, u kojem sva djeca zapravo imaju test na droge.
Univerzalni screening lijekova jednostavno vam pomaže shvatiti tko je u opasnosti zbog zlouporabe droga tražeći ih - ali ne i sa stvarnim testom krvi ili urina.
Mnogi pedijatri koriste brzo i jednostavno dvokomponentno CRAFFT Screening Tool iz Centra za ispitivanje zlouporabe ovisnosti o adolescenciji (CeASAR) u Dječjoj bolnici Boston kako bi se prikazale tinejdžeri za visoko rizičnu uporabu droga i alkohola.
Počinje postavljanjem tri pitanja o tome da li jedan tinejdžer pije alkohol, puši marihuana ili koristi bilo što drugo kako bi se postiglo visoku.
Ako tinejdžer odgovara na bilo koje od tih pitanja, onda se postavljaju još šest CRAFFT pitanja, mnemonički koristeći ključne riječi u pitanjima:
- C - Jeste li ikad vozili u autu, vozili netko (uključujući i sebe) koji je bio "visok" ili je koristio alkohol ili droge?
- R - Jeste li ikada koristili alkohol ili lijekove za RELAX , osjećate se bolje u sebi ili se uklapaju?
- - Jeste li ikada koristili alkohol / droge dok ste sami, samo?
- F - Jeste li ikada zaboravili stvari koje ste učinili dok ste koristili alkohol ili droge?
- F - Da li vam obitelj ili prijatelji uvijek kažu da biste trebali smanjiti potrošnju alkohola ili droga?
- T - Jeste li ste ušli u ZBOG dok ste koristili alkohol ili droge?
Jedna točka je dana za svaki odgovor na CRAFFT pitanja. Ove tinejdžere s ukupnim rezultatom od dva ili više smatra se pozitivnim zaslonom, a prema AAP-u "imaju visok rizik od poremećaja uporabe tvari". Čak i ocjena CRAFFT-a mogla bi ukazivati na umjereni rizik od problema s uporabom tvari i može ukazati na potrebu intervencije.
Također, imajte na umu da čak i oni tinejdžeri koji se uskraćuju uporabom bilo kakvih lijekova ili alkohola i dalje trebaju postaviti pitanje CRAFFT 'Car'.
Osim pružanja kratkih savjeta kako bi potaknuli tinejdžere na prestanak konzumacije alkohola ili drugih lijekova, te ih se preporučuje liječenju kada je to potrebno, univerzalni screening također omogućuje pedijatri pružiti tinejdžerima koji ne prijavljuju drogu ili alkohol s "kratkim pozitivnim povratnim informacijama o njihova sposobnost da donose zdrave izbore. "
Testiranje lijekova
Je li tinejdžer pomoću droga?
Imaju li nove prijatelje, pad ocjene, ili su u nevolji mnogo više? Mnogi roditelji brzo gledaju na testiranje na droge kada postanu zabrinuti ili misle da njihova djeca mogu koristiti droge.
Važno je imati na umu da je tinejdžeri za testiranje lijekova mnogo složenija od kupnje kućnog lijeka, uzimanja tinejdžerskih droga testiranih u školi ili čak uzimanja vašeg tinejdžera svom pedijatru za testiranje na droge.
Stvari koje treba razmotriti uključuju sljedeće:
- AAP je protiv prisilnog ispitivanja droga tinejdžera
- test lijeka može biti negativan čak i ako tinejdžer upotrebljava lijekove ako je test proveden više od dva do tri dana nakon posljednjeg korištenja lijekova (prozor otkrivanja)
- standardni testovi lijekova često ne uključuju često zlorabljene lijekove, kao što su alkohol, ekstaza i inhalatori
- testovi na droge mogu biti poraženi od strane tinejdžera ako je uzorak urina previše razrijeđen, zamijenjen nečijim drugim uzorkom ili ako je uzorak preljubljen, posebno ako se tinejdžer ne izravno promatra, dajući uzorak urina
- testiranje na droge može se smatrati neopravdanom invazijom na privatnost i moglo bi stvoriti "okolinu ogorčenja, nepovjerenja i sumnje" među tinejdžerima i njihovim roditeljima
Isto tako, testovi lijekova mogu se ponekad teško tumačiti, pogotovo kada se suočavaju s mogućim lažno pozitivnim testom - test lijeka koji je pozitivan zbog lijekova bez hrane ili hrane, poput sjemenki maka.
AAP tvrdi da testiranje na droge može biti učinjeno kao dijagnostički test za tinejdžere u liječenju zlouporabe droga. Dobrovoljno testiranje lijekova također se može koristiti, prema AAP-u, "kada je potrebno odrediti uzrok disfunkcionalnog ponašanja i druge promjene u mentalnom statusu ili sumnjivom fizičkom ponašanju".
Međutim, umjesto testiranja na droge, tinejdžeri osumnjičeni za zlouporabu droga, ali koji poriču uporabu droga i alkohola na screeningu lijekova, vjerojatno bi trebali biti upućeni "kvalificiranom zdravstvenom radniku za procjenu, savjetovanje i liječenje po potrebi". Zapamtite, negativno testiranje na droge ne mora nužno značiti da vaš tinejdžer ne upotrebljava droge ili alkohol, a pozitivan test lijekova vjerojatno će ionako potaknuti uputnicu.
Testovi na droge
Pored kućnih testova na droge i testiranja na droge na školama, protiv kojih se prijavljuju AAP, testovi na droge koji se mogu poduzeti kada je prikladno uključuju ploče za zlouporabu droga koje mogu testirati pet do deset lijekova, uključujući:
- Amfetamini (amfetamin i metamfetamin)
- barbiturati
- Benzodiazepini (Valium i Xanax)
- Metaboliti kokaina
- Marihuana metaboliti (na 20, 50 ili 100 ng / mL ekrana)
- metadon
- methaqualone
- Opiati (morfin, kodein, hidrokodon)
- fcnilciklidini
- propoksifen
Etilni alkohol se obično može dodati i na većinu ploča za zlouporabu droga.
Nemojte zaboraviti uzeti u obzir pro i kontra prije testiranja na vašem tinejdžeru.
izvori:
Izjava o politici American Academy of Pediatrics. Probira uporabe tvari, kratka intervencija i upućivanje na liječenje pedijatriju. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Izjava o politici American Academy of Pediatrics. Primjena alkohola kod mladih i adolescenata: dječja briga. Pedijatrija 2010 125: 1078-1087.
Izjava o politici American Academy of Pediatrics. Ispitivanje droga zlostavljanja djece i adolescenata: Dodatak - Ispitivanje u školama i kod kuće. Pediatrics Vol. 119, br. 3. ožujka 2007, str. 627-630.
Kliničko izvješće Američke akademije za pedijatrijsku medicinu. Duhan, alkohol i drugi lijekovi: Uloga pedijatara u prevenciji, identifikaciji i upravljanju zlouporabi droga. Pedijatrija 2005 115: 816-821.
CDC. Nadzor nad ponašanjem rizika kod mladih - United States, 2009. MMWR. Vol. 59. Ne SS-5. 4. lipnja 2010.