Čini se da mnogi ljudi smatraju da je binge eating kao relativno benigni simptom poremećaja prehrane, osobito u usporedbi s ograničavanjem ili čišćenjem . Nadalje, posljedice bingeinga obično se smatraju konzistentnima s posljedicama pretilosti (npr. Dijabetes melitus tipa II, visoki krvni tlak, visoka razina kolesterola itd.) I postupno. Nije nužno istina!
Rijetka posljedica bingeing (jedući neobično veliku količinu hrane u određenom vremenskom razdoblju) može biti akutna masivna dilatacija želuca koja, ako ne i brzo, može dovesti do smrti. Oni koji zlostavljaju i one koji liječe ljude koji su zlostavljani, vjerojatno će imati koristi od toga znajući.
Prvo, na ne-medicinskom jeziku, ovdje definiramo ključne pojmove. Želučana dilatacija znači distenzija želuca. Ishemija znači nedostatak protoka krvi. Nekroza znači smrt. Konačno, perforiranje znači suzu.
Primjeri slučajeva akutne masivne razgradnje želuca
Iako je dostupna mala količina literature, dolje su navedeni primjeri slučajeva koji ilustriraju neočekivano ozbiljnost kada krvarenje odlazi krivo i izaziva hitnu potrebu za liječničkom pažnjom uslijed akutne masivne dilatacije želuca.
Osoba s poviješću anoreksije nervoze :
- 26-godišnja žena pokazala je simptome koji su uključivali bol u trbuhu, 2-satnu nemogućnost povraćanja i mučninu. Na unos nije izvijestila o značajnoj abnormalnoj prehrani prije pojave njezine boli.
- Njezina težina bila je u niskom normalnom BMI rasponu; ona je opisana kao tanka.
- Medicinska intervencija otkrila je da njezin sadržaj želuca uključuje oko 2 galona djelomično probavljene hrane.
- Ovaj pacijent na kraju je otkrio prošlu povijest anorexia nervosa, binge / purge podtipa, koji se dogodio u svojoj tinejdžerskoj dobi. Ona je također otkrila 4 godine bez bingeing i zatim 1-satni binge prije ove prezentacije.
- U vrijeme medicinske procjene, patila je od akutne želučane dilatacije s nekom nekrozom, što može biti smrtonosno ako se ne precizno i brzo dijagnosticira i liječi.
Osoba normalne težine s poviješću bingeing, prekomjerne vježbe i ograničenja:
- 28-godišnja žena s naglim abdominalnim nelagodama i bolovima. Uzrok simptoma nije prijavljen u trenutku prijema.
- Njezina težina bila je u normalnom do nisko-normalnom području BMI.
- Medicinska procjena otkrila je i zahtijevala je uklanjanje velikih količina neprobavljene hrane.
- Pacijent na kraju otkriva povijest poremećaja prehrane od djetinjstva koja se oslanjala na kompenzacijsko ponašanje ograničenja i prekomjerne vježbe. U trenutku prijma u bolnicu doživljavala je dnevne binge (čišćenje) izazvane stresom rada.
- U trenutku prijema, patila je od masivne dilatacije trbuha.
Osoba koja bi se smatrala normalnom težinom s poviješću pretilosti i atipičnom anoreksijom :
- 16-godišnjakinja je u trbušnom području imala jaku bol, nadutost i nježnost nakon što je u podne konzumirao veliki obrok. Prije gore navedenog obroka, značajno je binge navodno došlo cijeli 24 sata prije.
- Njezina težina opisana je kao normalna.
- Medicinska intervencija uklonila je 5 litara neprobavljene hrane.
- Procjena poremećaja prehrane pokazala je da je pacijent imao atipičnu anoreksiju oko 14 godina. Njezino izvješće ukazalo je na povijesna razdoblja obaju restriktivnih i redovitih prehrambenih navika. Oko jedne i pol godine prije dilatacije doživjela je značajan gubitak težine od polazne točke pretilosti. U vrijeme ove procjene, zabilježen je uzorak bingeing-eventualno binge eating disorders.
- Medicinska intervencija otkrila je masivnu akutnu dilataciju, bez perforacije, ali rastegnuti i prošireni želudac "gotovo napunio cjelokupnu trbušnu šupljinu". To bi moglo biti kobno ako se ne liječi.
Osoba bez povijesti poremećaja prehrane:
- 17-godišnji muž s boli i opuštanjem u trbušnom području i razdoblje povraćanja bez povraćanja. Navodno je postio oko 24 sata za vjerske svrhe. Zatim je imao noćnu večeru sličnu skupe, prije no što je sljedeće noći trebao hitno liječenje.
- Bio je opisan kao "zdravi dječak", osim abdominalnih problema.
- Medicinska intervencija uklonila je oko 5 litara slobodne tekućine i neprobavljene hrane u trbušnoj šupljini.
- Pacijentica navodno nije imala povijest poremećaja prehrane.
- Pojavio se od akutne želučane dilatacije s ishemijom i nekroza zidne žlijezde. To bi moglo dovesti do smrti ako pacijent nije dobio pravovremenu medicinsku intervenciju.
Osoba sa bulimijom :
- 22-godišnja žena je imala pritužbe na bolove u trbuhu, proljev i povraćanje, koji su počeli konzumirati veliku količinu hrane. Nije bilo prijavljenih medicinskih ili psiholoških bolesti u vrijeme prijema.
- Došlo je do pojave normalnog zdravlja i razvoja (osim izbočenog abdomena).
- Medicinska intervencija uklonila je 11 litara želučanog sadržaja.
- Manje od dva dana kasnije, ovaj pacijent je umro. Nakon smrti, obitelj je otkrila da pacijent prima psihološki tretman za "bulimičke napade" (bingeing i purging).
- Ona je patila od akutne želučane dilatacije nakon binge eating i umro od povezanih komplikacija.
Istraživanje i zajednica
Ograničena literatura ukazuje da je potrebno više istraživanja kako bi se razjasnili rizici i uzroci akutne dilatacije želuca. Najveće šanse za pojavu zabilježene su za one koji imaju trenutnu ili povijest poremećaja prehrane u odnosu na one koji nemaju tu povijest. Međutim, kao što ovdje prikazuju primjeri slučajeva (više se može pronaći pomoću internetske pretrage), akutna masivna želučana dilatacija također se može dogoditi osobi s atipičnim poremećajem prehrane ili bez ikakvog poremećaja prehrane. Istraživanja su također pokazala da, suprotno prethodnim percepcijama, bolesnici bilo koje težine mogu biti osjetljivi na akutnu dilataciju želuca.
Osobe s akutnom želučanom dilatacijom mogu doživjeti mučninu i povraćanje ili nemogućnost povraćanja, nadutosti / napetosti u trbušnom području i naglo nastupanje bolova u trbuhu. Ljudi koji se bune potiču se da budu oprezni u postu i binge eating obrasce uz abdominalnu bol. Ako se radi o medicinskom ili mentalnom zdravstvenom stručnjaku, korisnici mogu razmotriti i pratiti ta iskustva. Neposredna medicinska pažnja i liječenje mogu biti kritični ako se sumnja na masivnu želučanu dilataciju; može doći do visoke smrtnosti za ljude koji doživljavaju ovo stanje, a lijekovi za akutnu masivnu gastričku dilataciju često su kirurške prirode. Komplikacije mogu uključivati nekrozu, perforaciju, šok i smrt.
Čini se da postoji široki stav javnosti i stručnjaka o bingeing i binge eating poremećaj koji se pojavljuje manje acutely opasno od anorexia nervosa ili bulimia nervosa. Međutim, može doći do iznenadnih i ozbiljnih posljedica iznošenja. Čini se da svatko tko binges, ljubi nekoga tko binges, ili tretira nekoga tko binges može pomoći spasiti život znajući o ovom rijetkom, ali potencijalno smrtonosnom stanju.
Srećom, dostupni su uspješni tretmani za poremećaj binge eating i srodni problemi.
> Izvori:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Binge eating dovodi do akutne želučane dilatacije, inchemic nekroze i rupture-slučaj izvješće. J Clin Diagn Res. 2016, 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Fatalni ishod od ekstremne akutne gastričke dilatacije nakon jedenja. Int J Jedi Disord. , 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Proširenje želuca u djevojci s bivšom pretilosti i atipičnom anoreksijom nervozom. Int J Jedi Disord. , 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Masivna dilatacija želuca uzrokovana prehranom binges zahtijevaju kirurške intervencije: izvješće slučaja. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014 .;
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akutna želučana dilatacija kod bolesnika s podtipom binge / purge anorexia nervosa. J Emerg Trauma Shock. 2010. godine; 2 (4): 403-405.