Koristeći lijekove za liječenje depresije kod djece

Što roditelji trebaju znati o depresiji u djece

Kada se dijete dijagnosticira s depresijom , to može biti zastrašujuće vrijeme za cijelu obitelj. Odlučivanje hoće li vaše dijete započeti na lijekovima za liječenje depresije može dodatno zbuniti. Međutim, s ozbiljnim kratkoročnim i dugoročnim posljedicama depresije - poput lošeg društvenog razvoja, zlouporabe supstancija, lošeg akademskog uspjeha i samoubilačkih misli i ponašanja - važno je pronaći siguran i učinkovit tretman za vaše dijete.

Poznavanje rizika i prednosti lijekova i što treba paziti može vam pomoći da donesete sigurnu odluku za svoje dijete.

Važnost liječenja depresije kod djece

Prema američkoj akademiji za pedijatriju (AAP), 3% svih djece dijagnosticira depresiju. Većina djece koja primaju terapiju imaju smanjenje simptoma u roku od dva mjeseca. Preporučuje se da djeca dobiju brz tretman zbog potencijalnih ozbiljnih posljedica neobradene depresije.

Je li lijek pravo za vaše dijete?

Tip i težina depresije vašeg djeteta igraju ulogu u tome jesu li lijekovi prikladni ili nisu.

Za bipolarni poremećaj depresije i umjeren do teškog depresivnog poremećaja (MDD), lijekovi se obično označavaju, kao što to preporučuje Američka akademija pedijatrije. Za blaže slučajeve depresije, poput žalosnih reakcija zbog gubitka ili stresnog životnog događaja, savjetovanje i obiteljska podrška mogu biti dovoljni.

U studiji objavljenom 2007. godine, pod pokroviteljstvom Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH), fluoksetin - najpoznatiji kao Prozac - kombiniran s kognitivnom bihevioralnom terapijom (CBT) pokazao je poboljšanje depresivne djece zbog samo upotrebe fluoksetina ili samog CBT. Kao takav, kombinirani program liječenja može biti najbolja opcija za liječenje vašeg djeteta.

Koji psihijatrijski lijekovi propisani djeci?

Trenutno, fluoksetin je jedini lijek koji je odobren za depresivni poremećaj djetinjstva (MDD) u Sjedinjenim Državama. Fluoksetin je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji povećava količinu serotonina u tijelu. Serotonin je neurotransmiter (kemijski utjecaj na funkcije mozga) koji se smanjuje kod osoba s depresijom.

Također se mogu propisati i lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja kao što su litij, triciklički antidepresivi (TCA) i inhibitori monoaminoksidaze (MAOI). Ti su lijekovi manje uobičajeni u djece zbog njihovih potencijalnih štetnih učinaka i ograničenog znanja o njihovim učincima na djecu. Međutim, pregled dr. Philip Hazell, objavljen 2002. godine u Cochraneovoj bazi podataka sustavnih pregleda , utvrdio je da nema koristi za liječenje djece s TCA prije puberteta. Ovi lijekovi ne samo da su ciljani serotonin, nego i norepinefrin i dopamin, koji su također neuravnoteženi kod depresivnih pacijenata.

Upozorenja i štetni učinci

Godine 2004. FDA je objavila upozorenje da SSRI koristi u djece može ih staviti pod povećani rizik za samoubilačke misli i ponašanje. Međutim, tijekom 2007. godine, kao rezultat njihove istrage, NIMH je objavio izjavu da koristi od SSRI-a koriste kod depresivne djece vjerojatno će nadmašiti sve rizike.

Osim toga, FDA objašnjava da sama depresija stavlja dijete na povećani rizik za samoubilačke misli i ponašanje.
SSRI lijekovi mogu potaknuti manične epizode kod nekih djece (i odraslih osoba) s poremećajima raspoloženja, što uključuje povišene, razdražljive ili biciklističke raspoloženja. Kao takav, važno je pratiti djecu za ove simptome.

Uobičajeni štetni učinci SSRI-ja su glavobolja, mučnina, problemi sa spavanjem i osjećaj nervoze.

Štetni učinci tricikličnih lijekova mogu biti suha usta, zamagljena vizija, zatvor, poteškoće s uriniranjem, niski krvni tlak i promjene brzine otkucaja srca.

Bilo koja neuobičajena ili pogoršavajuća štetna djelovanja treba odmah razgovarati s liječnikom vašeg djeteta.

Sukladno propisanom planu liječenja je bitno. Lijek treba uzimati samo prema uputama i nikada se ne zaustavlja bez liječničkog savjetovanja.

Što očekivati

Moglo bi potrajati nekoliko tjedana od korištenja lijekova da bi imali znakove poboljšanja i 6 do 8 tjedana za potpuni učinak. Kronična uporaba lijekova možda nije potrebna. Djeca na lijekove za depresiju trebaju biti pažljivo praćena za poboljšanje, štetne učinke i povećane samoubilačke misli i ponašanje.

Možete očekivati ​​aktivnu ulogu u liječenju djeteta. Objašnjavajući vašem djetetu točno što je lijek i kako ga može utjecati, može olakšati neku tjeskobu. Razvijanje rutinske medicine i ugrađivanje nečega ugodnog može smanjiti otpor.

Važno je komunicirati s liječnikom vašeg djeteta . Ako je to primjereno, uključivanje učitelja vašeg djeteta ili dodatnih skrbnika može vam pomoći u pružanju podrške i zajedničkog napora za oporavak.

izvori:

Antidepresivni lijekovi za djecu i adolescente: informacije za roditelje i skrbnike. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml

Antidepresivna uporaba u djece, adolescenata i odraslih. Američka uprava za hranu i lijekove. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273

P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Triciklički lijekovi za depresiju kod djece i adolescenata". Baza podataka sustavnih pregleda. 2002. 2

Vodič za lijekove za Prozac. Eli Lilly i tvrtke. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx

SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Probira za dijete i adolescentnu depresiju u osnovnoj skrbi: Sustavna analiza dokaza za Task Force za preventivne službe Sjedinjenih Država". Pediatrics 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.

SE Son, JT Kirchner. "Depresija kod djece i adolescenata". Američki obiteljski liječnik 15. studenoga 2000.