Iako postoje mnoge vrste poremećaja raspoloženja, tri najčešća tipa depresije kod djece prema Generalnom izvješću o zdravlju kirurga su glavni depresivni poremećaj (MDD), distimički poremećaj (DD) i bipolarni poremećaj (BD).
Glavni depresivni poremećaj u djece
Glavni depresivni poremećaj je teško stanje u kojem dijete doživljava epizode depresije.
Epizoda obično traju 7 do 9 mjeseci. Prema DSM-IV, simptomi dječje depresije mogu uključivati:
- Akademski pad
- Povlačenje iz prijatelja i obitelji
- Misli ili postupci samoozljeđivanja
- Gubitak interesa u stvarima iz prošlosti
- Problemi sa spavanjem
- Apetit i / ili promjene težine
- Osjećaji krivnje ili pogrešno shvaćanje
- Prianjanje na roditelja
- Neobjašnjivo plač
Osim toga, djeca s MDD mogu pokazivati simptome anksioznosti, poput stidljivosti , strahova i neobjašnjivih fizičkih pritužbi .
Oko 2 do 3 posto djece mlađe od 10 godina zadovoljava kriterije za MDD, ali između 10 i 14 godina, stopa se povećava na 5 do 8 posto za djecu ukupno. Približno dvostruko više djevojaka doživljava depresiju kao i dečki do 15. godine. Prije puberteta , dječaci imaju veću stopu depresije od djevojčica.
Stope oporavka za MDD su visoke za djecu koja primaju liječenje. Međutim, tako su i rekurentne epizode depresije.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) predlaže ranu identifikaciju i liječenje depresije kod djece , s obzirom na kratkoročne i dugoročne posljedice, kao što su loše samopoštovanje , zlouporabu tegoba, rizika, loše akademske rezultate, loš društveni razvoj , i rizik od samoubojstva.
Poremećaj distinkcije kod djece
Etiopijski poremećaj je uporni, ali blaži poremećaj raspoloženja od MDD, koji traje najmanje dvije godine.
Djeca s DD su funkcionalnija od djece s MDD-om. Unatoč njihovim simptomima, djeca s DD mogu obično pohađati školu i sudjelovati u aktivnostima koje neke djece s MDD možda neće moći. Djeca s DD-om možda su tako dugo patila od DD-a da vjeruju da je njihovo depresivno stanje "normalno". Roditelji ili drugi bliski djetetu mogu samo misliti da ima sramežljivu ili introvertiranu osobnost, a ne depresivni poremećaj.
Simptomi DD u djece slični su simptomima MDD-a, ali manje ozbiljni. Brzina DD u djece iznosi 3 posto. Prema riječima dr. Daniel Kleina i kolega, koji su objavili studiju u časopisu Journal of Psychiatric Research u 2008, 75 posto djece odlazi na iskustvo MDD-a. Kombinacija MDD i DD smatra se dvostrukom depresijom.
Stope oporavka za distimički poremećaj su visoke kod djece, osobito s odgovarajućim liječenjem. Opet, tako su i relapsi. Dr. Klein i njegovi kolege otkrili su da su stopa recidiva za DD oko 70% više od 10 godina kod djece. Osim toga, izvijestili smo da što je dulje dijete živi s DD, to je vjerojatnije da će doživjeti MDD ili DD.
Bipolarni poremećaj u djece
Depresija se može pojaviti kao dio bipolarnog poremećaja.
Ovo je stanje u kojem dijete doživljava manične, kao i depresivne epizode.
Postoji neka kontroverza nad dijagnozom bipolarnog poremećaja kod djece. Međutim, dr. Elizabeth Weller, psihijatar čiji je pregled dječjeg BD-a prijavljen u Psihijatrijskoj vijesti 2002. godine, izvještava da, iako je BD rijedak u djece, postoji i često je pogrešno dijagnosticiran.
Početak za BD obično je kasno adolescencija ili rano odraslo doba, ali se može pojaviti kod male djece. Simptomi BD u maloj djeci različiti su od onih odraslih osoba: Djeca prije 9 godina mogu pokazivati razdražljivost i psihomotorno uzbuđenje , povećana ili ponavljajuća kretanja, paranoja i psihotični simptomi.
Nakon dobi od 9 godina simptomi BD su slični onima s BD: Elation ili pretjerano uzbuđenim stanjem; preuzimanje rizika; sposobnost da funkcionira na malo ili nimalo spavanja; utrke misli; brz ili glasan razgovor; dezorganizacija; i pretjeran osjećaj sposobnosti ili postignuća.
Priopćenje iz NIMH-a iz 2007. godine pokazalo je da su stope bipolarnog poremećaja u djetinjstvu otprilike 1%, što je četrdesetostruko povećanje tijekom 10 godina.
Liječenje je uvijek potrebno za djecu s BD-om s obzirom na njegove ozbiljne posljedice, poput lošeg akademskog uspjeha, poremećaja osobnih odnosa, zlostavljanja i samoubojstva. Lijekovi mogu pomoći u stabiliziranju djetetovog raspoloženja, ali BD je često poremećaj u životu.
Što roditelji mogu učiniti
Ako primijetite simptome depresivnog poremećaja u vašem djetetu, odmah se obratite svom pedijatru. Liječnik može isključiti temeljni medicinski uzrok i preporučiti liječenje kada je to prikladno.
Iako može biti zastrašujuće čuti da vaše dijete pati od depresivnog poremećaja, to nije "životna rečenica". Uz liječenje i podršku, vaše dijete se može oporaviti i uživati u djetinjstvu.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 4. izdanje, reviziju teksta. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Depresija i samoubojstvo kod djece i adolescenata. Izvještaj generalnog kirurga. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolarni poremećaj često je pogrešno dijagnosticiran u djece, kaže stručnjak". Psihijatrijska novosti , 5. srpnja 2002. 37 (13): 26.
Kratak podatak o NCHS: Depresija u stanovništvu Sjedinjenih Država, 2005-2006. Centri za kontrolu bolesti. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Priopćenje za javnost: Stope bipolarne dijagnoze kod mladih koji se brzo penju, obrasci tretmana slični odrasloj dobi. 3. rujna 2007. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Koji su znakovi i simptomi depresije? Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml