Dystimija , također poznata kao distimički poremećaj ili DD, blaži je ali kronični depresivni poremećaj koji se ponekad vidi kod djece.
Tečaj demitinacije
Poput drugih depresivnih poremećaja, tijek distimije varira od djece. Dok DSM-IV kriteriji zahtijevaju da dijete doživi simptome najmanje jednu godinu za dijagnozu distimije, srednja distimična epizoda za djecu je 3,9 godina.
Oko 3 posto djece zadovoljava kriterije distimije. Neki istraživači tvrde da veći postotak djece zapravo ima DD, ali zbog svoje kronične prirode, simptomi se često pogrešno pripisuju osobnosti. Zapravo, djeca s DD-om se ne mogu žaliti na osjećaj depresije ili tuge, jer ne prepoznaju raspoloženje koje se razlikuju od onoga što se normalno osjećaju.
Simptomi distimije
Simptomi DD su slični onima kod velikih depresivnih poremećaja, ali su manje ozbiljni i manje su vjerojatni da oštećuju dnevno funkcioniranje.
Simptomi mogu uključivati:
- Depresivno raspoloženje
- Tuga
- Osjećaji beznađa i / ili bezvrijednosti
- Povlačenje iz prijatelja i obitelji
- Nisko samopouzdanje
- Mijenjanje uzorka jela ili spavanja
- Neobjašnjene fizičke bolesti
- Nedostatak koncentracije
- Misli ili djelovanje samoozljeđivanja ili samoubojstva
- Nemogućnost doživljavanja užitka ili radosti
- Razdražljivost
- Nemir ili umor
Unatoč blažim simptomima distimije, još uvijek se smatra da bi njegova kronična priroda mogla ometati djetetov razvoj međuljudskih odnosa, pozitivno samopoštovanje i vještine rješavanja problema.
Oporavak i dvostruka depresija
Oporavak za djecu s distimijom vjerojatno je. Međutim, većina djece imat će još jednu distimičnu epizodu u budućnosti. Oko 75 posto djece koja doživljavaju distimičnu epizodu također će doživjeti veliku depresivnu epizodu, kraći, ali ozbiljniji depresivni poremećaj.
Kada dijete koje ima distimije doživljava veliku depresivnu epizodu, kombinacija se zove dvostruka depresija .
Čimbenici koji bi mogli povećati vjerojatnost djeteta da razviju dvostruku depresiju identificirali su dr. Daniel Klein i njegovi kolege tijekom desetogodišnjeg praćenja djece s distimijom. Identificirani čimbenici rizika bili su:
- Prva distimična epizoda u mladoj dobi
- Istodobni poremećaj anksioznosti
- Snažna obiteljska povijest velikog depresivnog poremećaja
- Loši rani odnos s majkom
- Povijest seksualnog zlostavljanja
- Temeljni poremećaj ličnosti
Zabilježeno je da djeca s dvostrukom depresijom mogu imati kraće epizode velikog depresivnog poremećaja. Prema riječima dr. Kovaca i kolega, to je zato što je dijete lakše vratiti se na osnovno raspoloženje distimije ili blage depresivne simptome, od osnovne linije bez prisutnosti depresivnih simptoma . Ipak, svi depresivni poremećaji zahtijevaju liječenje kod djece.
Tražite pomoć
Poput drugih depresivnih poremećaja, distimički poremećaj povezan je s ozbiljnim kratkoročnim i dugoročnim posljedicama , kao što su slaba akademska i društvena izvedba, zlouporaba supstancija i povećani rizik od samoubojstva . Naravno, neće sva djeca s distimija imati negativne ishode, ali s obzirom na asocijaciju, preporuča se liječenje.
Opcije liječenja za djecu s distimijom obično su psihoterapija , lijekovi ili kombinirani pristup.
Obavezno razgovarajte s djetetovim pedijatrom ili drugim davateljima mentalnih zdravstvenih tegoba ako ima simptome distimije ili drugog depresivnog poremećaja. Depresivne poremećaje nikada ne smiju biti ostavljene neobrađene u djece.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 4. izdanje, reviziju teksta. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Dr. Sc. Daniel N. Klein, dr. Sc. Stewart A. Shankman, Suzanne Rose, MADistimski poremećaj i dvostruka depresija: predviđanje 10-godišnjih putanja i ishoda tečaja. Journal of Research Psychiatry April 2008 42 (5): 408-415.
Depresija i samoubojstvo kod djece i adolescenata. Mentalno zdravlje: Izvještaj generalnog kirurga. Pristupljeno: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depresivni simptomi i romantični odnosi kvalitete od adolescencije kroz nadolazeće odrasle doba: longitudinalno ispitivanje utjecaja. Klinička dječja i adolescentna psihologija. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Najznačajniji depresivni i distimički poremećaj prve epizode u djetinjstvu: klinički i sociodemografski čimbenici u oporavku. Časopis American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1997, 36: 777-784.