Simptomi, liječenje i ishodi
Ciklotimski poremećaj, ili ciklotimija, je poremećaj raspoloženja u kojem dijete doživljava izmjene epizoda hipomanije i depresivnih simptoma . Ciklotimija se smatra dijelom bipolarnog poremećaja spektra, s blagim, ali kroničnim simptomima.
Tečaj ciklotijije
Ciklotimski poremećaj uključuje razdoblja depresivnih simptoma koji se izmjenjuju s razdobljima hipomanije, što je stanje povišenog raspoloženja.
Da bi se primila dijagnoza ciklotimije, dijete mora imati simptome najmanje jednu godinu, a ne više od dva mjeseca bez simptoma.
Početak ciklotije obično počinje u adolescenciji, iako može početi već u djetinjstvu.
Iako stope ciklotimije i drugih bipolarnih poremećaja kod djece i adolescenata nisu dobro uspostavljene, Nacionalni institut za mentalno zdravlje izvještava o stopi ciklotije kao oko 1% djece i čak 3% u adolescenata.
Obiteljska povijest bipolarnog ili ciklotimskog poremećaja je čimbenik rizika za razvoj ciklotimije. Neka istraživanja pokazuju da je ciklotimija faktor rizika za razvoj bipolarnog poremećaja II.
Simptomi ciklotijije
Simptomi ciklotimije se smatraju dovoljno blaga za funkcioniranje. Međutim, dijete često doživljava značajna oštećenja u važnim područjima svakodnevnog funkcioniranja.
Simptomi ciklotimije mogu uključivati:
- Razdražljivost
- Kratko ili brzo
- Vrlo malo ili nimalo ne spava, ali ne i umoran
- Lako ometen
- Nedostatak koncentracije
- Previše radosna
- Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu
- Brzi govor
- Utrke misli
- Poteškoće u dovršavanju zadatka
- Uključivanje u prekomjerno bezobzirno ponašanje, kao što je brza vožnja, prekomjerna potrošnja, zloupotreba tvari itd.
Djeca ili tinejdžeri s ciklotimijom mogu se opisati kao nepouzdani, raspoloženi ili temperamentni zbog nepredvidljivih ili razdražljivih raspoloženja.
Za dijagnozu ciklotimije depresivni simptomi ne smiju ispunjavati kriterije za veliku depresivnu epizodu , a hipomanički simptomi ne smiju ispunjavati kriterije manije. Osim toga, simptomi ne smiju biti bolje objašnjeni upotrebom tvari ili nekom drugom psihijatrijskom ili medicinskom bolesti.
Mogućnosti liječenja za ciklotimiju
Nakon što se dijete procjenjuje i dijagnosticira, njezin će liječnik razmotriti sve čimbenike njezine situacije i utvrditi najprikladniji tretman za nju.
Poznato je da lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje , poput litija i antikonvulziva koji stabiliziraju raspoloženje, djelotvorni za bipolarni poremećaj kod djece i adolescenata. Pokazalo se da je psihoterapija učinkovito prateće liječenje.
Antidepresivni lijekovi mogu biti propisani, ali se moraju pažljivo koristiti u djece i adolescenata s obiteljskom poviješću bipolarnog poremećaja jer mogu potencijalno pridonijeti maničnim epizodama ili povećanim ciklusima raspoloženja.
Ishodi ciklotijije
Iako se ciklotimija smatra kroničnim poremećajem, odgovarajuće liječenje može značajno pomoći u upravljanju simptomima.
Bez liječenja , međutim, kratkoročne i dugoročne posljedice povezane s ciklotimijom su:
- Nisko samopouzdanje
- Teškoće međuljudskih odnosa
- Korištenje i zloupotreba tvari
- Akademski pad
- Povećan rizik za pokušaj samoubojstva
Manje od polovice ljudi s ciklotimijom završava razvoj bipolarnog poremećaja, a kod nekih ljudi ciklotimija zapravo vremenom nestane.
Kada tražiti pomoć
Ako vaše dijete ili adolescent ima simptome ciklotimije ili drugog bipolarnog poremećaja, obratite se svom pedijatru ili stručnom osoblju za duševno zdravlje. Ciklotimija je ozbiljna medicinska bolest koja zahtijeva liječenje. Liječenje može značajno smanjiti ozbiljnost simptoma i potencijalno spriječiti buduće epizode.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 4. izdanje, reviziju teksta. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Bipolarni poremećaj u djece. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Pristupljeno: 1. ožujka 2011.
Gabrielle A. Carlson. Napomena: Dijete i adolescentna manija - dijagnostički razlozi. Journal of Child Psychology i Psychiatry. 1990; 31 (3): 331-341.
Kako je otkriven bipolarni poremećaj u djece i adolescenata? Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Pristupljeno: 8. ožujka 2011.
Jim Rosack. Bipolarni poremećaj često je pogrešno dijagnosticiran u djece, kaže stručnjak. Psihijatrijska novosti, 5. srpnja 2002., 37 (13): 26.
Priopćenje za javnost: Stope bipolarne dijagnoze kod mladih koji se brzo penju, obrasci tretmana slični odrasloj dobi. 3. rujna 2007. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. Pristupljeno: 14.1.2011. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml