Nuspojave, interakcije i rizici
Prozac je antidepresiv koji je prvi put uveden u Sjedinjenim Državama za liječenje depresije u 1980-ima. To je dio klase lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs). Prozac se uglavnom koristi za liječenje velike depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i poremećaja panike (odobrena upotreba US Food and Drug Administration), ali se također ponekad koristi i off-label za liječenje drugih anksioznih poremećaja.
Kako Prozac pomaže u anksioznosti
Mehanizam djelovanja
Kao SSRI, Prozac djeluje sprečavanjem mozga da ponovno apsorbira prirodni serotonin. Serotonin je uključen u regulaciju raspoloženja. Na ovaj način, Prozac pomaže mozgu da održi dovoljno serotonina, tako da imate osjećaj dobrobiti, što je rezultat poboljšane komunikacije između moždanih stanica.
Istraživanje također ističe kako lijekovi poput Prozaca mogu pomoći u kombinaciji s psihoterapijom. U istraživanju objavljenom u Science, 2008, pokazalo se da je kod miševa Prozac pomogao mozgu da uđe u nezrelosni i plastičnije stanje, što je možda olakšalo terapijsko djelovanje. Znamo da je kombinacija lijekova kao što je Prozac s terapijom razgovorom učinkovita za anksioznost, a ova studija ukazuje na mogući razlog zašto.
Što se osjeća kao da uzme Prozac
Ako osjetite pozitivan odgovor na Prozac, možda ćete primijetiti smanjenje simptoma anksioznosti.
Ovisno o vašim specifičnim simptomima, možda ćete se osjećati opuštenije i manje tjeskobno, poboljšati san i apetit, zainteresirati se za život, povećati energiju, poboljšati sposobnost fokusiranja i ponovno se osjećati kao i vi.
Imajte na umu da može doći do vremena da se ta poboljšanja postanu vidljiva - čak i do 12 tjedana u nekim slučajevima.
U početku također možete osjetiti nuspojave, tako da je teško primijetiti poboljšanja sve dok se nuspojave ne smanje.
Koristeći Prozac za anksioznost
Dobivanje recept
Prozac se često smatra prvim linijama liječenja anksioznih poremećaja. Međutim, postoji nekoliko koraka koji su uključeni u dobivanje recept. Općenito, dijagnoza poremećaja mentalnog zdravlja mora se dati prije nego što vam bude propisana Prozac. Dok obiteljski liječnik može napisati recept, postupak se bolje njome rukovodi profesionalnim mentalnim zdravljem koji može propisati lijekove, kao što je psihijatar.
Doziranje i administracija
Prozac se obično propisuje pri niskoj dozi za početak, a zatim se postupno povećava na 20 mg dnevno. Maksimalna doza iznosi 80 mg dnevno. Uzima se kao tekućina ili kapsula, i treba ga koristiti kao što je propisano. Moglo bi potrajati nekoliko tjedana da bi se učinci pokazali, stoga je važno ne prestati uzimati Prozac naglo ako mislite da ne radi. Uzimajte samo lijekove kako je propisao vaš liječnik ili psihijatar. Zaustavljanje hladne purice može biti opasno i uzrokovati simptome povlačenja.
Sigurnost Prozaca
Bilo je nekih kontroverzija o sigurnosti Prozaca, zbog izdavanja sigurnosnog upozorenja od strane Američke agencije za hranu i lijekove 2007. godine o riziku za samoubilačke misli među određenim skupinama.
Unatoč ovom upozorenju, Prozac se i dalje propisuje i može se sigurno koristiti (ili se obustaviti ako nastanu štetni učinci), pod vodstvom liječnika. Ako imate zabrinutosti zbog sigurnosti uzimanja Prozaca, predajte ih svom liječniku.
Interakcije lijekova
Prozac se ne smije kombinirati s inhibitorima monoamin oksidaze (MAOI) ili se uzimaju u roku od 14 dana od prekida MAOI. Dopusti najmanje 5 tjedana nakon zaustavljanja Prozac prije početka MAOI. Korištenje pimozida i tioridazina također povećava rizik od uzimanja Prozaca. Rezultat interakcija s lijekovima može biti ozbiljan i potencijalno smrtonosan pa biste trebali raspraviti sve lijekove koje uzimate sa svojim liječnikom ili psihijatrom kako biste utvrdili postoje li potencijalne interakcije.
Nuspojave
Neke nuspojave Prozaca imaju veću vjerojatnost od drugih. Neke uobičajene nuspojave uključuju probleme sa spavanjem, glavobolje, umor, vrtoglavicu, mučninu, gubitak apetita, anksioznost, vrtoglavicu, zijevanje, znojenje, seksualne probleme, suha usta, srce sagorijevanja, proljev i zamagljen vid. Neki ljudi primjećuju da se nuspojave s vremenom smanjuju ili postaju manje dosadne.
Ostale potencijalne nuspojave koje su rijetke uključuju povraćanje, napadaj, osip / osip, vrućicu, oticanje, osjećaj zbunjenosti, ekstremna anksioznost, poteškoće s disanjem ili gutanjem, krvarenje ili modrice i suicidalne misli ili ponašanje. Ako osjetite bilo koji od ovih, svakako obavijestite svog liječnika ili psihijatra.
Tko ne bi trebao uzeti Prozac
Prozac se može prenijeti bebama tijekom trudnoće i kroz majčino mlijeko. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ste trudni ili skrb prije nego uzimate Prozac, kako biste utvrdili jesu li prednosti veće od rizika.
Postoje i neki potencijalni rizici za osobe starije od 65 godina koje treba raspravljati sa svojim liječnikom. Također nije ustanovljena sigurnost i učinkovitost Prozaca za uporabu kod djece mlađeg od 18 godina.
Interakcije lijekova
Prozac se ne bi trebao kombinirati s alkoholom, određenim over-the-counter (npr., Aspirinom, zbog rizika od krvarenja) i lijekova na recept, te prehrambenih dodataka ili bilja (npr., St. John's Wort). Obavijestite liječnika o svemu što uzimate.
Prozac se ne smije uzimati istodobno s inhibitorima monoamin oksidaze (MAOI) (pimozid i tioridazin), tricikličkim antidepresivima (TCA) ili lijekovima koji se metaboliziraju pomoću CYP2D6.
Također treba paziti ako se koristite uz lijekove koji utječu na središnji živčani sustav (CNS), kao što su benzodiazepini.
Upozorenja
Korištenje Prozaca može nositi rizike, uključujući i mogućnost kliničke pogoršanja, au rijetkim slučajevima, povećane misli samoubojstva. Također se može pojaviti serotoninski sindrom , osobito ako se koristi zajedno s nekim drugim lijekovima. Važno je pratiti vaš psihijatar ili liječnik.
Prozac također dolazi s crnom kutijom upozoravajući da može povećati rizik od samoubojstva kod osoba mlađih od 25 godina. U tim pojedincima može dovesti do samoubilačkih misli ili pogoršanja tih vrsta misli. Ako pripadate ovoj skupini, vaš liječnik bi trebao pratiti vas, posebno u ranoj fazi, za te ozbiljne probleme.
Prozac također može aktivirati maniju kod ljudi koji su skloni.
Povlačenje
Prozac bi trebao uvijek biti sužen kako bi se izbjegli učinci povlačenja. Ako prestanete uzimati Prozac odjednom, možete primijetiti simptome kao što su vrtoglavica, zbunjenost, noćne more, nesanica, razdražljivost, plačevi čari. Iz tog razloga, nikada ne zaustavljajte lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
Druge opcije
Ako se Prozac ne dobro podnosi, drugi SSRI koji se ponekad propisuju za anksioznost uključuju Paxil (paroksetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) i Zoloft (sertralin). Effexor XR (venlafaksin) je još jedan antidepresiv koji se zove serotonin-norepinefrin inhibitor ponovnog preuzimanja (SNRI) koji također može biti učinkovit u liječenju anksioznosti.
Konačno, benzodiazepini su još jedna klasa lijekova koji se često koriste za anksioznost, ali oni su općenito kratkotrajno rješenje zbog njihovog rizika za ovisnost. Tipični lijekovi u ovoj kategoriji uključuju Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Ativan (lorazepam).
Riječ od
Ako ste propisani Prozac za anksioznost, možda se osjećate zabrinuti za nuspojave i hoće li lijek biti koristan. Podijelite svoje brige sa svojim liječnikom i ostanite u kontaktu o tome kako činite nakon što započnete lijek. Komunikacija je ključna kako bi se osiguralo korištenje tog lijeka na prikladan način za maksimalnu učinkovitost.
izvori:
> Eli Lilly. Vodič za lijekove za Prozac.
> Eli Lilly. Prozac propisuje podatke .
> Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A, et al. Antidepresivni fluoksetin vraća plastičnost u odraslom vizualnom korteksu. Znanost . 2008. godine; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoksetin. Američko društvo zdravstvenih sustava farmaceuta, Inc. Američka nacionalna knjižnica medicine.