Pregled tretmana za poremećaj socijalne anksioznosti
Tretmani za socijalni anksiozni poremećaj (SAD) ovise o jačini vaših emocionalnih i fizičkih simptoma i koliko dobro funkcionira svakodnevno.
Duljina liječenja također varira. Neki ljudi mogu dobro reagirati na početno liječenje i ne zahtijevaju ništa dalje, dok drugi mogu zahtijevati neki oblik podrške tijekom svog života.
Lijekovi i terapija pokazali su se učinkoviti u liječenju SAD-a.
Generalizirani socijalni anksiozni poremećaj najbolje odgovara kombinaciji lijekova i terapije, dok je sama terapija često dovoljna za određeni SAD. U nastavku je opis glavnih postupaka za SAD.
Lijekovi za poremećaj socijalne anksioznosti
Za liječenje SAD-a propisane su nekoliko različitih lijekova. Svaka ima svoje prednosti i nedostatke ovisno o vašoj situaciji.
- benzodiazepini
Benzodiazepini su blaga sredstva za smirenje koje sprječavaju ili smanjuju simptome anksioznosti. Imaju nekoliko učinaka na mozak koji su općenito sedativni. Neki primjeri benzodiazepina robne marke su sljedeći:
Iako se brzo djeluju i dobro podnose, benzodiazepini imaju potencijal da se stvaraju navike i ne bi trebali biti propisani za nekoga s poremećajem zlouporabe tvarima. Ova klasa lijekova ne smatra se prvom linijom liječenja poremećaja socijalne anksioznosti.
- Beta Blockers
Beta blokatori su oblik lijekova koji se mogu uzimati usmeno nekoliko sati prije izvođenja kako bi se smanjili simptomi tjeskobe poput brzog otkucaja srca, podrhtavanje ruku i osjećaja "leptira u želucu". Beta-blokatori se smatraju boljom alternativom od benzodiazepina za situacije u izvedbi jer nemaju štetne učinke na mentalnu oštrinu. Neki blokatori beta marke robne marke uključuju sljedeće:
- inderal
- Tenormin
- Inhibitori monoamin oksidaze (MAOIs)
Do nedavno, MAOI su smatrali najučinkovitijom obitelji lijekova za SAD. Međutim, ova klasa lijekova može imati potencijalno ozbiljne nuspojave. Zbog rizika povezanih s MAOI, oni se općenito ne smatraju za liječenje socijalnog anksioznog poremećaja, osim ako drugi lijekovi nisu bili korisni, ili iz drugih razloga predlažemo korištenje ove klase lijekova . Ovdje su neke marke MAOIs:
- nardil
- Parnat
- Marplan
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
SSRI-i su postali poželjna vrsta lijekova za liječenje SAD-a. SSRI su poželjni jer su nuspojave općenito dobro podnošljive i lijekovi se općenito lako izdaju i nadziru. Neki primjeri SSRI oznaka robne marke uključuju sljedeće:
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotoninskih noradrenalina (SNRIs)
SNRIs su skupina antidepresiva koji se koriste u liječenju anksioznosti , depresije i srodnih poremećaja . SNRI djeluje na serotonin i norepinefrinu u mozgu; norepinefrin je povezan s energijom i budnosti. Ispod su popis SNRIs. Samo je Effexor odobren za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti.
- Effexor
- Serzone
- cymbalta
- Pristiq
- Ostali lijekovi za SAD
Postoji nekoliko drugih lijekova koji se koriste off-label za socijalni anksioznost poremećaj koji ne spadaju u gornje klase. Neki primjeri uključuju:
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
CBT je oblik psihoterapije dizajniran za izmjenu vaših misli i ponašanja kako bi pozitivno utjecali na vaše emocije. Pokazalo se da postoje tri glavne tehnike kognitivno-bihevioralnog ponašanja kako bi se pomoglo liječenju SAD-a, kognitivnog restrukturiranja i obuke za društvene vještine.
- Izlaganje
Izlaganje se može odvijati bilo zamišljajući specifičnu izvedbu ili društvenu situaciju , bilo in-vivo . Ako imate iznimno tešku socijalnu anksioznost, vaš terapeut može početi s zamišljenom izloženosti i naposljetku napredovati u in vivo. Osnovno načelo terapije izloženosti je to da ćete kroz praksu i iskustvo postati udobniji u situacijama koje biste inače izbjegli.
Ispod su neke vježbe izlaganja koje možete sami vježbati:
- Kognitivno restrukturiranje
Kognitivno restrukturiranje usredotočuje se na kognitivne simptome SAD-a: siromašni koncept samog sebe , strah od negativnog vrednovanja od strane drugih i negativna pristranost atributa (pripisujući pozitivne ishode slučajnosti i negativnih ishoda prema vlastitim nedostacima).
Kognitivno restrukturiranje uključuje niz vježbi osmišljenih za prepoznavanje negativnih misli , procijeniti koliko su istinite i konstruirati alternativne misli kako bi se izazvale izvorne misli. Smatra se da je kognitivno restrukturiranje važno za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti zbog snažnog kognitivnog aspekta poremećaja i tipičnog kroničnog životnog ciklusa.
- Obuka za društvene vještine
Obučavanje društvenih vještina uključuje različite vježbe kao što su modeliranje, proba i igranje uloga osmišljene kako bi pomogle ljudima da nauče odgovarajuća ponašanja i smanji anksioznost u društvenim situacijama . Neće svatko zahtijevati obuku socijalnih vještina kao dio njihovog liječenja. Te vježbe su dizajnirane posebno za ljude koji imaju stvarni deficit u društvenoj interakciji iznad i izvan društvene anksioznosti . Ispod su neka područja koja bi mogla biti usmjerena na obuku društvenih vještina:
Ostale psihoterapije
Psihodinamička terapija , u kojoj terapeut djeluje kako bi izazvao osjećaje osobe koja je podložna, tako da on može raditi kroz njih, korisno je za neke ljude s SAD-om. To je najkorisnije za ljude koji imaju dublji neriješeni razlog za njihovu anksioznost.
Psihodinamička terapija može pomoći u rješavanju mogućih utjecaja ranog životnog iskustva bolesnika, a također može biti korisna u nekim slučajevima da istraži potencijalnu otpornost na promjene.
Alternativni tretmani
Alternativni tretmani za poremećaj socijalne anksioznosti uključuju takve stvari poput prehrambenih dodataka, aromaterapije i hipnoterapije. Većina alternativnih tretmana nije znanstveno dokazano da rade u liječenju SAD-a. Osim toga, alternativni tretmani se ne mogu regulirati strogo kao standardni oblici liječenja. Slijedi nekoliko alternativnih tretmana za poremećaj socijalne anksioznosti:
Izvor:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (ur.). (2003). Američka psihijatrija objavljuje udžbenik kliničke psihijatrije. Washington, DC: American Psychiatric.