In Vivo, Imaginal, Interoceptive i Prolonged Exposure Methods
Otkriveno je da terapija izloženosti učinkovito rješava simptome posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), kao i simptome ostalih anksioznih poremećaja.
Uz ovaj pregled različitih oblika terapije ekspozicijom, saznajte koji vam liječenje odgovara.
Pregled
Terapija izloženosti smatra se ponašanjem za PTSP. To je zato što terapija izloženosti cilja naučena ponašanja da se ljudi angažiraju (najčešće izbjegavanje) kao odgovor na situacije ili misli i sjećanja koja se smatraju zastrašujućim ili izazvanim anksioznostima.
Na primjer, preživjeli silovanja mogu izbjeći veze ili izlaziti na datume zbog straha da će ponovno biti napadnuti.
Važno je priznati da ovo naučeno izbjegavanje služi svrsi. Kada osoba doživljava traumatski događaj , on svibanj početi djelovati na način da se izbjegne prijeteće situacije s ciljem da se pokušati spriječiti da se traumatično iskustvo opet događa.
Na mnoge načine, ovo izbjegavanje je sigurnosni ili zaštitni odgovor. Međutim, kako to izbjegavanje ponašanja postaje sve ekstremnija, kvaliteta života osobe može se smanjiti. On svibanj izgubiti dodir s obitelji ili iskustvo poteškoće na poslu ili u odnosima.
Osim toga, izbjegavanje može uzrokovati simptome PTSP-a duže ili čak intenzivirati. To jest, jer osoba izbjegava određene situacije, misli ili osjećaje, on nema priliku naučiti da te situacije možda neće biti prilično opasne koliko se čine.
Osim toga, izbjegavanjem misli, sjećanja i emocija, osoba ne dopušta da u potpunosti obradi ta iskustva.
Cilj terapije ekspozicijom je pomoći smanjiti strah i tjeskobu osobe s krajnjim ciljem uklanjanja ponašanja izbjegavanja i povećanja kvalitete života. To se postiže aktivnim suočavanjem s onim što se osoba boji.
Suočavanjem sa strašnim situacijama, mislima i emocijama, osoba može saznati da će se anksioznost i strah smanjiti sami.
Dakle, kako se osoba aktivno suočava sa strahovima, mislima i emocijama tijekom terapije ekspozicijom? Terapeut može koristiti niz metoda. Ovo su opisane u nastavku.
metode
In vivo ekspozicija
Izlaganje in vivo odnosi se na izravno sučeljavanje strašnih objekata, aktivnosti ili situacija od strane osobe pod vodstvom terapeuta. Na primjer, žena s PTSP-om koja se boji mjesta na kojem je napadnuta može joj pomoći terapeut u odlasku na tu lokaciju i izravno suočavanje s tim strahovima (sve dok je to sigurno).
Isto tako, osoba sa socijalnim anksioznim poremećajem koji se boji javnog govora može se uputiti da izravno suoči s tim strahovima dajući govor.
Imaginalna izloženost
U imaginacijskoj ekspoziciji klijentu se traži da zamisli strahovane slike ili situacije.
Imaginalna izloženost može pomoći osobi da izravno suoči sa strašnim mislima i sjećanjima. Imaginalna izloženost može se koristiti i kada nije moguće ili je sigurno da se osoba izravno suoči sa strašnom situacijom. Na primjer, ne bi bilo sigurno da borci veterana s PTSP-om ponovno suoče sa borbenom situacijom.
Stoga mu se može zamoliti da zamisli strašnu borbenu situaciju koju je doživio.
Interoceptivno izlaganje
Interoceptivna ekspozicija izvorno je dizajnirana za liječenje poremećaja panike . Međutim, postoje dokazi da bi mogao biti uspješan iu liječenju PTSP-a. Osmišljen je kako bi pomogao ljudima izravno suočiti sa strahovanim tjelesnim simptomima često povezanim s anksioznosti, kao što je povećana brzina otkucaja srca i kratkoća daha. Terapeut može to pomagati tako da se neka osoba (na kontrolirani i siguran način) hiperventilira na kratko vrijeme, vježba, dah kroz slamku ili da zadrži dah.
Produljeno izlaganje
Terapija produženom ekspozicijom kombinacija je gore navedenih tri metode. Otkriveno je da je vrlo učinkovita za PTSP bolesnike i uključuje prosječno 8 do 15 sjednica oko 90 minuta po sesiji. Dugotrajna terapija izloženosti sastoji se od edukacije o traumi i onome što ćete raditi, naučiti kako kontrolirati disanje (interoceptivno izlaganje), vježbati se u stvarnom svijetu (in vivo izloženost) i govoriti o traumi (imaginalna izloženost).
Pronalaženje terapeuta
Kao što je prije navedeno, terapija izloženosti je vrlo učinkovit tretman za PTSP. Osim toga, metode za isporuku terapije izloženosti ljudima i dalje napreduju. Konkretno, neki terapeuti počinju koristiti tehnologiju virtualne stvarnosti kako bi se ljudi suprotstavljali onima za koje se najviše boje.
Pa ipak, važno je prepoznati da neki ljudi neodlučno prolaze kroz terapiju izloženosti jer bi moglo zvučati zastrašujuće da se suoči sa strahovima. Terapija izloženosti je kao i svaki drugi tretman za PTSP . To zahtijeva veliku predanost i ponekad može biti teško. Glavni dio većine tretmana za PTSP suočava se i povezuje se sa strašnim situacijama, mislima i osjećajima. Način na koji se to radi u svakom tretmanu jednostavno se razlikuje.
Stoga je vrlo važno pronaći pravo liječenje i terapeut za vas. Možete saznati više informacija o pružateljima usluga liječenja na vašem području koji bi mogli ponuditi terapiju ekspozicijom putem Anxiety Disorder Association of America.
izvori:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Anksiozni poremećaji: Kognitivno-bihevioralna terapija sekcije anksioznih poremećaja. U BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Kaplan i Sadock Comprehensive Textbook of Psychiatry, 8. izd., Sv. 1 (str. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams i Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatski stresni poremećaj. U DH Barlow (Ed.), Anksioznost i njeni poremećaji, 2. izdanje (str. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Učinkovitost interoceptivne terapije izloženosti u kombinaciji s ekspozicijskom terapijom povezanom s traumom za posttraumatski stresni poremećaj: pilot studija. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.
"Produljena terapija ekspozicijom". Američko Ministarstvo za branitelje, PTSP: Nacionalni centar za PTSP (2015).