Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) za SAD
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) obično su prvi izbor lijekova za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti (SAD) . SSRIs utječu na vašu kemiju mozga usporavanjem apsorpcije neurotransmitera serotonina, kemijske tvari za koju mislimo da pomaže regulirati raspoloženje i anksioznost.
Vrste SSRIs
Postoji nekoliko SSRI-a koji se mogu preporučiti u liječenju SAD-a, uključujući sljedeće.
Svaki lijek se navodi po imenu robne marke, a slijede ga generički naziv u zagradama:
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Zoloft (sertralin)
FDA je odobrila tri SSRI, Paxil, Zoloft i Luvox za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti. Međutim, svi su u kliničkim studijama pokazali poboljšanje simptoma.
Paxil je bio prvi SSRI koji je dobio FDA odobrenje i još uvijek je često propisan. Međutim, lijek koji djeluje za jednu osobu ne radi uvijek za drugu. Dakle, vaš liječnik će raditi s vama kako bi pronašao pravi recept za vas.
Kako mogu uzeti SSRI?
Vaš liječnik će vam dati određene upute o tome kako uzimati lijekove. Važno je da slijedite ove upute.
Općenito ćete uzeti SSRI jednom dnevno, obično ujutro. Vaš liječnik najčešće će propisati nisku dozu, što će se postupno povećavati.
Doza koja vam je potrebna ne mora se nužno odnositi na ozbiljnost vaših simptoma. Ponekad je to jednostavno odraz vašeg jedinstvenog metabolizma. Može potrajati nekoliko tjedana da biste primijetili poboljšanje simptoma.
Nuspojave
SSRI su općenito preferirani lijek za SAD jer se nuspojave često dobro podnose.
Međutim, nekoliko mogućih nuspojava uključuje sljedeće:
- Problemi sa spavanjem: pospanost, umor ili nesanica
- Seksualna disfunkcija: smanjen seksualni nagon, odgođeni ili odsutni orgazam, erektilna disfunkcija
- Fizičke bolesti: osip na koži, suha usta, glavobolja, mučnina, vrtoglavica
- Simptomi slični anksioznosti: razdražljivost, nervoza, trzajne ruke, znojenje
- Problemi s jelom: dobitak ili gubitak težine, gubitak apetita
Ako imate velikih poteškoća s nuspojavama, vaš liječnik može odlučiti propisati drugačiji SSRI. Općenito, niže početne doze koje se postupno povećavaju smanjuju mogućnost da ćete imati loše nuspojave.
Upozorenja / Upozorenja
SSRI nikad ne treba uzimati istovremeno s inhibitorima monoamin oksidaze (MAOI). Rezultati takve kombinacije mogu biti kobni. Osim toga, nikada ne počnite uzimati jedan od tih lijekova u roku od nekoliko tjedana nakon zaustavljanja druge.
FDA je 2004. godine objavila savjetovanje o SSRI i rizik od suicidalnih misli i ponašanja, osobito u djece i adolescenata. Iako je rijetka, moguće je tijekom početne faze liječenja da se simptomi pogoršaju, a ne poboljšaju. Važno je pratiti simptome tijekom tog vremena i prijaviti bilo kakve negativne promjene svom liječniku.
Osim FDA savjetovanja o suicidalnim mislima, objavljeno je i savjetovanje o upotrebi triptana za migrene glavobolje u kombinaciji s SSRI-om. U kombinaciji postoji opasnost od serotoninskog sindroma, potencijalno životno ugrožavajućeg stanja. Općenito, važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, kako na recept tako i na recepciji, koje već koristite.
Zaustavljanje liječenja
SSRI treba uvijek prekinuti pod nadzorom liječnika. Brzo zaustavljanje tih lijekova može dovesti do ponovnog pojavljivanja simptoma anksioznosti i simptoma povlačenja serotonina, uključujući probleme s koordinacijom, neugodne senzacije, živopisne snove, simptome slične gripi, tjeskobu i depresivno raspoloženje.
Kako bi izbjegli ove simptome povlačenja serotonina i mogućnost recidiva, SSRI treba uvijek postupno smanjivati.
izvori:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klinički priručnik psihotropnih lijekova . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
Američka uprava za hranu i lijekove. FDA. Antidepresivna uporaba u djece, adolescenata i odraslih.