Simptomi i uzroci
Melankolija je duboki prikaz teške depresije. S ovim oblikom depresije, postoji potpuni gubitak užitka u svemu ili gotovo svemu.
Pojam 'melankolija' jedan je od najstarijih izraza korištenih u psihologiji. Prošlo je otkako je Hipokrat uveo u petom stoljeću prije Krista, a to znači "crna žuči" na grčkom. To je prikladno jer je Hipokrat vjerovao da je višak crne žuči, jedan od onoga što je nazvao "Četiri humora", izazvao melankoliju.
Simptomi koje je kategorizirao pod melankolijom gotovo su identični simptomima koje danas koristimo, uključujući strah, ne želeći jesti, nesanicu, nemir, uznemirenost i tugu.
uzroci
Početak tih epizoda obično nije uzrokovan određenim događajem, pa čak i kad se nešto dogodi, raspoloženje pojedinca se ne poboljšava, čak ni za kratko vrijeme.
Da biste razjasnili vrstu poremećaja mentalnog zdravlja koje imate, vaš liječnik može koristiti specifičare. Na primjer, ako imate tešku depresiju s simptomima melankolije, može vam se dijagnosticirati da ima glavni depresivni poremećaj (šira bolest) s melankoličnim značajkama (specifični simptomi).
Ostala pitanja koja se mogu smatrati uključuju:
- Bipolarni poremećaj
- Ciklotimski poremećaj
- Trajni depresivni poremećaj
- Disruptive disorder poremećaj raspoloženja
- Premenstrualni disforični poremećaj
- Depresija uzrokovana nedopuštenim lijekovima, propisanim lijekovima ili nekom tjelesnom bolesti
Starije osobe, pacijenti i oni koji pokazuju psihotične osobine imaju veći rizik za melankoličnu depresiju.
simptomi
Da biste dobili dijagnozu melankoličnih značajki, morate imati najmanje tri od sljedećih simptoma:
- Izrazita kvaliteta depresivnog raspoloženja obilježena dubokim očajem, očajem ili prazninom: Nisi jednostavno tužan ili siromašan zbog životnog događaja, poput smrti voljene osobe. Ono što vi osjećate je veće od toga.
- Depresija je dosljedno gore u jutro
- Rano ujutro probudite se najmanje dva sata prije normalne
- Psihomotorni poremećaji ili usporavanja , usporavanje normalnog kretanja ili agitacije , povećanje i / ili nepravilnog kretanja
- Anoreksija ili gubitak težine
- Prekomjerna ili neprikladna krivnja
liječenje
Za melankoličnu depresiju lijekovi su gotovo uvijek nužni, jer izgleda da imaju biološki korijen. Drugim riječima, budući da ga obično ne pokreću vanjske okolnosti, čini se da su uzroci uglavnom zbog genetske šminke i funkcije mozga, što zahtijeva lijek koji radi na biološkim uzrocima kao što je funkcija mozga.
Vrste antidepresiva koji se mogu koristiti za melankoličnu depresiju uključuju:
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): Ovi lijekovi djeluju tako da mijenjaju način na koji neurotransmiter serotonin djeluje u mozgu, poboljšavajući raspoloženje. Tipične vrste uključuju Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) i Lexapro (escitalopram).
- Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs): SNRIs utječu na način na koji se i serotonin i norepinefrin rade u mozgu. Uobičajene vrste su Cymbalta (duloksetin) i Effexor (venlafaksin).
- Norepinefrin i inhibitori ponovne pohrane dopamina (NDRI): Wellbutrin (bupropion) je jedini lijek u ovoj klasi koji utječe na norepinefrin i dopamin.
- Atipični antidepresivi: Ovi lijekovi utječu na kemikalije mozga koje izgleda poboljšavaju raspoloženje. Primjeri lijekova u ovoj kategoriji su Remeron (mirtazapin), Oleptro (trazodon), Brintellix (vortioksetin) i Viibryd (vilazodon).
- T riciklički antidepresivi (TCA): To su prve generacije antidepresiva i mogu imati više nuspojava od novijih inačica. Ovaj razred uključuje tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptilin) i amitriptilin.
- Inhibitori monoamin oksidaze (MAOIs): Ovo je još jedna starijih skupina antidepresiva koji mogu imati ozbiljne nuspojave, ali može biti dobar izbor za određene ljude. Glavni lijekovi u ovoj klasi su Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelzine) i Marplan (izokarboksazid).
izvori:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melankolija prije dvadesetog stoljeća: strah, tuga ili djelomična ludilo?" Frontieri u psihologiji . 2015 6: 81.
Dewhurst WG. "Melankolija i depresija: od hipokrata do modernog vremena". Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depresija (glavni depresivni poremećaj)". Mayo Clinic (2015.).