Živjeti s anksioznim poremećajem dok ste trudni dodaje stres na već izazovno vrijeme svog života. U slučaju generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD) , kronična briga povezana s poremećajem može vam spriječiti da uživate u iskustvu trudnoće - od trenutka kada saznate sve do dugog rođenja.
Ako se osjećate kroničnom brigom koja se osjeća iz vaše kontrole, razmislite o tome kako se osjećate svom liječniku ili drugom zdravstvenom radniku.
Prevalencija GAD tijekom trudnoće
Znamo da će oko 6 posto stanovništva doživjeti GAD tijekom svog života, a tijekom svake godine oko 1 do 3 posto pojedinaca će živjeti s GAD-om. Poremećaj je dvostruko češći kod žena kao kod muškaraca, što ga čini posebno relevantnim za trudnoću.
Pokazalo se da brzina GAD tijekom trudnoće iznosi od 8,5 do 10,5 posto. Međutim, poremećaj ima tendenciju ići pod dijagnosticiranom metodom i može biti teško prepoznati osim normalnih zabrinutosti. U istoj liniji, žena koja je uvijek bila zabrinuta može razviti GAD tijekom trudnoće, eventualno povezana s promjenama vezanim za hormone, mentalno stanje i društvene obveze (npr. Ostavljajući posao i priprema za podizanje obitelji).
Studija iz 2011. godine pokazala je da su simptomi anksioznosti najčešći u prvom tromjesečju i da se smanjuju tijekom trudnoće. Međutim, mnoge žene imaju GAD koji se preklapaju s drugim poremećajima kao što je depresija, koja ih može učiniti, a njihova nerođena djeca, vrlo ranjiva.
Koji su rizici GAD-a tijekom trudnoće?
Uzdužna studija žena žena s velikim depresivnim poremećajem i GAD-a za 2015. pokazala je da oni koji su imali GAD uz depresiju imali lošiju kvalitetu života i iskusili više upornu brigu.
Neobrađeni GAD može dovesti do komplikacija trudnoće kao što su niska težina rođenja, prijevremena dostava, visoki krvni tlak, problemi s neurorazvojom bebe i neuspjeh u napretku tijekom rada.
Kada beba stigne, možda ćete imati problema s upravljanjem zahtjevima novorođenčeta i razvijanjem veze s bebom.
Opcije liječenja za GAD tijekom trudnoće
Liječenje GAD tijekom trudnoće može uključivati psihoedukaciju, terapiju i / ili lijekove. Tipično će liječenje biti prilagođeno jedinstvenoj situaciji majke, uzimajući u obzir težinu simptoma i povijest anksioznosti:
- Psihoedukacija je važna u ranoj fazi i tijekom dijagnoze, kako bi se smanjila poricanje i stigma i dovelo do uspješnog liječenja.
- Terapija kao što je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) najčešće se koristi samostalno u blagim slučajevima GAD ili u kombinaciji s lijekovima u teškim slučajevima. CBT može uključivati kognitivno restrukturiranje, ekspozicije, trening relaksacije i terapiju opreza.
- Lijekovi se mogu koristiti u teškim slučajevima. Obično se propisuje selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) (npr. Prozac, Cipralex). Benzodiazepini se mogu koristiti za kratkotrajno upravljanje anksioznosti.
- Podrška je također važna komponenta suočavanja. Ako imate GAD i zatrudnite se, potražite pomoć obitelji, prijatelja i zajednice kako biste se lakše nosili s njom.
Mogu li uzimati lijekove za GAD tijekom trudnoće?
Ako imate GAD i ste trudni, možda se pitate je li sigurno za vas uzimati lijekove.
Iako je ova odluka najbolje ostavljena vašem liječniku, obično se propisuje lijek ako se prednosti smatraju da prevladavaju rizike. Drugim riječima, ako patite s osakaćenom anksioznosti koja će gotovo sigurno negativno utjecati na vašu trudnoću, lijekovi mogu biti dobar izbor.
SSRIs prelaze posteljicu, ali se smatraju razumno sigurni tijekom trudnoće. Bebe majki koje su uzimale SSRI tijekom trudnoće mogu patiti od neonatalnog adaptacijskog sindroma, s simptomima kao što su jitteri, hranjenja problema i razdražljivost. Ovaj problem se vidi u oko 10 do 25 posto novorođenčadi izloženih kasno u trudnoći, ali treba riješiti u roku od 3 do 7 dana.
Ako ste redovito uzimali benzodiazepine tijekom trudnoće, beba će također biti praćena zbog nuspojava lijekova.
Možda se i pitate o dojenju. Neki SSRI-ovi imaju nisku koncentraciju u majčinom mlijeku - tako da dojenje, dok se na tim lijekovima ne smije kontraindicirati. Međutim, dugoročni učinci tih lijekova na dijete u razvoju još uvijek nisu u potpunosti poznati. Trebali biste vagati potencijalne prednosti i rizike kod svog liječnika.
Riječ od
Možete se jednostavno zapitati je li odgovoran za trudnoću ako imate GAD. Kada se uspješno liječi, nema razloga zašto žena s GAD-om ne bi trebala imati djecu. Izradite plan sa svojim liječnikom o tome kako upravljati simptomima ako nastanu i redovito se kontaktiraju kako biste zadržali anksioznost.
> Izvori:
> BC Dječja bolnica. Generalizirani anksiozni poremećaj.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Generalizirani anksiozni poremećaj: tečaj i čimbenici rizika u trudnoći. J utječe na poremećaj . 2011.godine; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, zastupnik Freeman. Anksiozni poremećaji tijekom trudnoće: sustavni pregled. J Clin Psychiatry . 2014. 75 (10): e1153-1184. doi: 10,4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatalni generalizirani anksiozni poremećaj: Procjena i liječenje. J Womens Health (Larchmt) . 2015 24 (9): 762-770. doi: 10,1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Generalizirani anksiozni poremećaj i glavni depresivni poremećaj u trudnica i postpartum žena: Majčinska kvaliteta života i ishodi liječenja. J Obstet Gynaecol Can . 2015, 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30,15 tisuća-X.