Škizofrenija u djetinjstvu je rijetka, ali ozbiljna
Učenje vašeg djeteta ima shizofreniju - ili sumnja da vaše dijete može imati - može se osjećati preplavljujuće i zastrašujuće. No, rano prepoznavanje i liječenje važni su za upravljanje simptomima i poboljšanje dugoročne prognoze djeteta.
Shizofrenija je mentalna bolest koja uzrokuje nepravilno tumačenje stvarnosti. To uključuje niz kognitivnih, emocionalnih i ponašanja koje ugrožavaju sposobnost djeteta da funkcionira.
rasprostranjenost
Početak se obično javlja između kasnih tinejdžera i sredine tridesetih godina. Vrhunac starosti kod muškaraca je ranih dvadesetih godina, a za žene krajem dvadesetih godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Neke studije procjenjuju da utječe na oko 1 posto američke populacije.
Shizofrenija djetinjstva, karakterizirana početkom prije dobi od 13 godina, pronađena je samo u jednoj od 40.000 djece. Shizofrenija djetinjstva predstavlja posebne izazove u smislu dijagnoze i liječenja.
uzroci
Znanstvenici nisu pronašli niti jedan niz uzroka shizofrenije . Sumnja se da postoji više genetskih i ekoloških čimbenika koji igraju ulogu:
- Genetski čimbenici - Studije obitelji, blizance i posvojenja podupiru jaku genetsku komponentu u shizofreniji. Rizik od razvoja šizofrenije u životu je 5 do 20 puta veći u rodbini prvog stupnja ljudi koji su s dijagnozom bolesti. Ako identični blizanac ima bolest, vjerojatnost da će drugi blizanac razviti shizofreniju je preko 40 posto.
- Čimbenici okoliša - Može postojati neki čimbenici okoline koji pridonose shizofreniji kod djece, posebno ako postoje već genetičke komponente na igri. Prenatalne infekcije, komplikacije u odgoju i smrt majke mogu imati ulogu.
simptomi
Hallucinations , mentalni poremećaj i ravnodušni utjecaj dosljedno su pronađeni kod djece s shizofrenijom.
Izobličenja i katatonični simptomi pojavljuju se rjeđe.
Shizofrenija u djetinjstvu često je povezana s kognitivnim kašnjenjima. Kognitivni pad općenito se događa u vrijeme početka šizofrenije. Intelektualni nedostaci izgledaju stabilni tijekom vremena bez daljnjeg pogoršanja.
Evo simptoma shizofrenije :
- Hallucinations - Vidjeti ili čuti stvari koje zapravo nisu tamo
- Izazovi - Lažne ideje koje pojedinac vjeruje, ali ne i drugi
- Disorganizirano razmišljanje - Dokazano je izmanipuliranim ili nekoherentnim govorom
- Ravni utjecaj - Monotone, smanjeni izrazi lica, i izgledaju apatični
- Paucijalnost govora ili misli - Samo govoriti kad se traži i odgovoriti s kratkim odgovorima
- Bizarno ponašanje - Neprikladno, neorganizirano ili neparno ponašanje neodgovarajuće za dob djeteta
Tečaj
Tijek shizofrenije varira od osobe do osobe. No, postoje određene faze koje pojedinci imaju na umu.
- Prodromna faza - Većina pojedinaca s shizofrenijom doživljava neka funkcionalna pogoršanja prije pojave psihotičnih simptoma. Socijalno povlačenje, bizarne preokupacije, neobičan ponašanje, akademski neuspjeh ili pada higijene i samozavaravanja mogu započeti prije bilo kakvih znakova psihoze.
- Akutna faza - Ova faza obilježena su istaknutim simptomima, poput halucinacija, deluzija, neorganiziranog govora i ponašanja te ozbiljnog pogoršanja funkcioniranja. Ova faza može trajati nekoliko mjeseci, ovisno o odgovoru na liječenje.
- Faza oporavka / oporavak - Nakon što se akutna psihoza smanjuje, općenito je razdoblje od nekoliko mjeseci kada pojedinac i dalje ima značajno oštećenje. Često su prisutni ravni utjecaj i socijalno povlačenje.
- Preostala faza - Djeca s shizofrenijom mogu imati nekoliko mjeseci ili više između akutnih faza. Međutim, većina pojedinaca i dalje će biti barem nešto oštećena. Neke osobe nikada ne napreduju do preostalih simptoma i nastavljaju imati simptome usprkos liječenju.
Kada posjetiti liječnika
Teško je identificirati shizofreniju kod djece. Mala djeca imaju izvrsne mašte pa je zajedničko imamo imaginarne prijatelje s kojima nastavljaju razgovore. Ta vrsta pretvaranja ne znači da vaše dijete ima halucinacije.
Djeca također nisu dobre kada govore odraslima o svojim simptomima. Kada se djeci postavlja pitanja o halucinacijama ili deluzija, mnogi od njih kažu da. Ali, to ne znači da imaju psihozu.
Umjesto toga, istraživači vjeruju da izvješćuju o tim simptomima jer imaju pretjeranu maštu, kognitivna ograničenja ili jednostavno pogrešno razumiju pitanje. Pitanje vašeg djeteta, na primjer, "Da li ikada vidite stvari koje nitko drugi ne vidi?" Vjerojatno vam neće dati puno uvida u to bi li vaše dijete trebalo vidjeti liječnika.
Simptomi također počinju postupno početi. Tijekom vremena, međutim, dijete može razviti psihozu i simptomi postaju mnogo očitije. Ako primijetite razvojne kašnjenja, neobične rituale prehrane, bizarne ponašanje ili ideje, promjenu akademskog uspjeha ili socijalnu izolaciju, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Budući da je shizofrenija kod djece rijetka, postoji dobra šansa da simptomi proizlaze iz nečega drugog. Ali važno je saznati razloge promjena koje vidite.
Dijagnoza
Ne postoji laboratorijski test koji identificira shizofreniju. Stručnjaci za mentalno zdravlje postavljaju dijagnozu na temelju nekoliko čimbenika nakon prikupljanja pune povijesti, promatranja djeteta i intervjua s roditeljima i djetetom. Također se moraju isključiti i drugi uvjeti.
Mnogi od simptoma shizofrenije kod djece nalaze se iu drugim poremećajima, kao što su poremećaji autističnog spektra, poremećaji raspoloženja s psihotičnim značajkama ili opsesivno kompulzivni poremećaj.
Medicinski uvjeti također mogu rezultirati psihozom. Infekcije središnjeg živčanog sustava, endokrinološki poremećaji, genetički sindromi, autoimuni poremećaji i otrovne izloženosti mogu uzrokovati da djeca pokazuju simptome slične onima koji se nalaze u shizofreniji.
Uporaba droga također može uzrokovati psihozu. Hallucinogene gljive, stimulansi, inhalanti i kanabis samo su neki od lijekova koji mogu dovesti do psihotičnih simptoma. Zlouporaba lijekova na recept može također dovesti do akutne psihoze. Simptomi se rješavaju u roku od nekoliko dana do tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka.
Svi ti drugi uvjeti moraju biti isključeni prije nego što se dijagnoza shizofrenije može napraviti.
Tretmani
Antipsihotični lijekovi su primarni tretman za shizofreniju kod djece i odraslih osoba. Pojedinci s shizofrenijom imaju značajan rizik od recidiva ako se prestane uzimati antipsihotične lijekove. Važno je da roditelji održavaju kontakt s liječnicima kako bi nadgledali simptome, nuspojave i pridržavanje.
Talk terapija također može biti korisna za djecu s shizofrenijom. Djeca i njihovi roditelji mogu imati koristi od psihoedukacije i rješavanja problema. Možda je važno da se braća i sestre uključe u terapiju kako bi razumjeli ponašanje svoga brata ili sestre.
Trening društvenih vještina, prevencija recidiva i osnovno osposobljavanje za životne vještine može biti korisno. Neke djece s shizofrenijom možda trebaju specijalizirane programe obrazovanja ili programe stručnog osposobljavanja.
Ako dijete postane opasna za sebe ili za druge, možda je potrebna psihijatrijska hospitalizacija . Bolničko liječenje može biti od pomoći u dobivanju simptoma pod kontrolom.
Coping i podrška
Učenje vašeg djeteta ima shizofreniju - ili sumnja da je možda ona - može osjećati zastrašujuće i neodoljivo. Važno je, međutim, da naučite što više o shizofreniji u djece, tako da najbolje podržavate i zastupate svoje dijete.
Zamolite svog djeteta liječnika o resursima na shizofreniji. Sudjelovanje u grupama za podršku osobama koje imaju člana obitelji s dijagnozom shizofrenije mogu poslužiti kao bogatstvo informacija.
Nacionalni savez za mentalnu bolest, NAMI, također može biti vrijedan resurs. NAMI je organizacija za mentalno zdravlje koja ima lokalne podružnice koji pružaju podršku, obrazovanje i usluge u zajednicama diljem Sjedinjenih Država. NAMI vam može pomoći da pronađete resurse, alate i informacije koje trebate pomoći vašem djetetu.
Važno je također voditi brigu o sebi. Prisustvujte grupi za podršku ili potražite terapiju za sebe. Upravljanje razinom stresa bit će ključno kako bi vam pomogao da budete najbolje opremljeni za podršku vašem djetetu.
Prognoza
Shizofrenija koja je nastala u djetinjstvu povezana je s niskim intelektualnim funkcioniranjem i višim stopama negativnih simptoma kroz životni vijek. Prema istraživanju objavljenom u klinikama za pedijatrijsku medicinu u Sjevernoj Americi, dječija pojava shizofrenije povezana je s većim socijalnim deficitima u odrasloj dobi u usporedbi s onima s drugim mentalnim bolestima.
Također je povezana s nižom razinom zaposlenosti i manjom vjerojatnosti življenja neovisno, u usporedbi s ostalim psihijatrijskim poremećajima.
Adolescenti imaju veći rizik od suicidalnog ponašanja tijekom prve epizode psihoze. Najmanje 5 posto ljudi koji su izložili simptome shizofrenije prije 18 godina umiru od samoubojstva ili slučajne smrti izravno povezane s ponašanjem uzrokovanim njihovim psihotičnim razmišljanjima.
Pojedinci s shizofrenijom imaju veći rizik od fizičkih zdravstvenih stanja kao što su srčana bolest, pretilost, hepatitis, dijabetes i HIV. Ne postoji lijek za shizofreniju, ali se simptomi mogu liječiti. Rana intervencija ključna je za poboljšanje ishoda kod djece s shizofrenijom.
izvori
Vozač D, Gogtay N, Rapaport J. Djetinjstvo Početak skizofrenije i rani početak shizofrenije Poremećaji spektra. Dječje i adolescentne psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike . 2013 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, i sur. Suicidalno ponašanje kod djece i adolescenata s psihotičkom pojavom prve epizode. Istraživanje Schizophrenia . 2008. godine; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Šizofrenija na početku djetinjstva: izazov dijagnosticiranja. Trenutni izvještaji o psihijatriji . 2011.godine; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP Odbor za pitanja kvalitete. Parametar prakse za procjenu i liječenje djece i adolescenata s skizofrenijom. Časopis American Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2013, 52 (9): 976-990.