Dijagnoza šizofrenije: Što vaš liječnik želi znati
Vidjeti psihijatar je odluka koja ne dolazi lako. Dio teškoće ne zna što očekivati. Hoće li liječnik postaviti puno pitanja? Kakva pitanja? Ovaj članak daje pregled pitanja koja se obično postavljaju tijekom psihijatrijske evaluacije za shizofreniju . Obavještavanje ide dugo kako bi se oslobodilo nekih anksioznosti koje su često doživjele pacijenti koji prvi put vide psihijatra.
Kako liječnici dijagnosticiraju?
Većina medicinskih stanja dijagnosticira se na temelju kombinacije bolesnikovih pritužbi (simptoma) i abnormalnih nalaza iz tjelesnog ili duševnog stanja (znakova).
Nakon povijesti i pregleda, liječnik može imati dovoljno podataka za dijagnozu. Međutim, postoje slučajevi kada liječnik treba dobiti dodatne testove kako bi bolje razumio što je problem.
Većina liječnika uzima u obzir broj mogućih medicinskih stanja koja bi mogla biti odgovorna za problem. Dok liječnik sastavlja podatke iz povijesti, pregleda i bilo kakvih dodatnih testova, ploča različitih uvjeta koji se razmatraju (diferencijalna dijagnoza) se postupno sužava na najvjerojatniju dijagnozu.
Dobivanje povijesti
Liječnik će najprije prikupiti povijest, što znači da će se pitati o simptomima: kako su počeli (početak), kako su se promijenili tijekom vremena (tijek bolesti) i što čini stvari bolje ili lošije (modificirajući čimbenici). Liječnik će također raspitati o povezanim problemima, uključujući medicinske probleme i pretjeranu uporabu alkohola ili droga.
Dobra je praksa također pojasniti koji su lijekovi propisani i kako su simptomi reagirali na liječenje.
Liječnik će također pitati o povijesti prošlih mentalnih zdravstvenih problema, kao i prošlih medicinskih problema, uključujući napadaje, traumu glave ili dugotrajni gubitak svijesti.
Razumijevanje tko je pacijent kao osoba je bitan dio psihijatrijske evaluacije. Dakle, očekujte pitanja o odrastanju, školovanju, odnosima s članovima obitelji i prijateljima, interesima i hobijima, snagama i slabostima.
Posljednje, ali ne i najmanje važno, psihijatar će postavljati pitanja o svakoj obiteljskoj povijesti značajnih problema mentalnog zdravlja, uključujući probleme s drogama ili alkoholom.
Kolateralna povijest
Da bismo bolje razumjeli što se događa, moglo bi biti važno i razgovarati s drugima koji dobro poznaju pacijenta. To znači da će psihijatar vjerojatno tražiti dopuštenje da razgovara s ljudima koji provode vrijeme s pacijentom, kao što su članovi obitelji ili prijatelji.
Ispitivanje mentalnog stanja
Liječnik će procijeniti raspoloženje pacijenta, osjećaje, interese, motivaciju i opće mišljenje.
Pitanja o želji za samoozljeđivanjem ili šteti drugima standardni su dio svake psihijatrijske procjene.
Ispitivanje mentalnog stanja za shizofreniju uvijek će uključivati pitanja o neuobičajenim iskustvima poput slušanja glasova ili zvukova, viđenja, osjećaja kao da stvari puze po vašoj koži ili bilo što drugo što bi se moglo smatrati čudnim ili bizarnim mislima ili osjećajima ( pozitivnim simptomima ).
Očekujte pitanja o tome kako se povezati s drugim ljudima, uključujući pitanja o osjećaju kao da vam drugi teško trude, pratiti vas ili komplimentirati protiv vas.
Konačno, psihijatar će htjeti procijeniti koncentraciju, sposobnost obratiti pažnju i sjetiti se misli. Da biste to dobili, liječnik će od pacijenta zatražiti jednostavne izračune ili se sjetiti nekoliko riječi ili brojeva.
Biti otvoren
Često se osjećati neugodno kad se postavljaju mnoga pitanja. Mnogi ljudi teško je vjerovati i biti otvoreni s nekim koga su upravo sastali, uključujući liječnike. Neki od liječnika pitanja bit će o osjetljivim temama i govoriti o neugodan ili vrlo privatne detalje nije lako.
A onda, kako bi to bilo još teže, zamislite glasove koji vam govore "da ne vjerujete nikome" ili da se osjećate kao "oni su me izvuci" (ponekad se može osjećati kao doktor je također dio zemljišta). Hallucirani glasovi ili paranoja nisu zamišljeni, ali pravi za pacijente koji žive sa shizofrenijom .
Razumljivo je, dakle, da često pacijenti s shizofrenijom odluče da se ne bave ili čak potpuno ubijaju.
Nažalost, kada se to dogodi, liječnik će imati vrlo malo informacija za prolazak. A malo informacija je malo pomoći kada je riječ o dobroj dijagnozi i planu liječenja.
U ovakvim vremenima važno je podsjetiti pacijenta da liječnici ne mogu čitati nečije umove, a šanse su da ih ne izlaze. Osiguravanje sigurnosti od ljudi kojima vjeruju može pomoći pacijentima da se osjećaju udobnije pričaju o svojim iskustvima, mislima i osjećajima.
Liječnička sposobnost pomoći je jednako dobra kao i informacije koje su dobili tijekom evaluacije. Vidjeti psihijatru nije drukčiji od gledanja bilo kojeg drugog liječnika: pacijentov "posao" je pokušati odgovoriti na pitanja što je najbolje moguće, a ne pogrešno predstavljati i ne zadržavati informacije. Kako je pacijent otvoreniji, bolja je sposobnost liječnika da pravi dijagnozu i daje najbolji tretman.