Dijagnosticiranje poremećaja prehrane u kulturi koja ga potiče
Budući da su simptomi poremećaja prehrane često usklađeni s kulturnim normama, može biti teško razlikovati je li prijatelj ili voljena osoba poremećaj prehrane. Naše društvo, na primjer, smatra da je krivo "jesti čistu", ograničiti ugljikohidrate i intenzivno se truditi. Međutim, ta ista ponašanja mogu biti simptomi poremećaja prehrane.
Nijedna druga dijagnoza mentalnog zdravlja ne dijeli tu imovinu; ljudi obično ne žele na sebi simptome koji su u skladu s depresijom ili opsesivno-kompulzivnim poremećajem na način na koji žele imati simptome u skladu s nekim poremećajima prehrane.
Dr. Sc. Stacey Rosenfeld. istaknula je ovaj fenomen kad joj je titula knjiga, ima li svaka žena poremećaj prehrane? U privatnoj komunikaciji dr. Rosenfeld je napisao:
Imamo kulturu koja podupire neurednu prehranu, u obliku ekstremnog dijeta, prekomjernog vježbanja i nadoknade hrane koju jedemo. Ljudi se hvale zbog uključivanja u takvo ponašanje i gubitka težine po svaku cijenu. Sve to čini izazov za neke pojedince s poremećajima prehrane da razumiju i rješavaju svoje brige. Vidio sam klijente koji su prisutni sa poremećajima prehrane koji nisu ni svjesni da imaju poremećaj jer gledaju kako njihovo ponašanje jede unutar normalnih granica u neurednoj kulturi. Ta pozadina poremećaja može učiniti dijagnozu - i oporavak - više izazovnim.
Rat pretilosti učinio je relativno čestim čak i medicinskim stručnjacima da naprave paradoksalne preporuke. Niska kalorična dijeta, povremeni post, značajan gubitak težine, pa čak i naprave za pražnjenje želuca - crvene zastavice za dijagnozu poremećaja prehrane - ponekad se propisuju za veće pacijente.
Dodavanje konfuziji, također nije rijetkost kod osoba s poremećajima prehrane, posebno onih s ograničavajućim poremećajima prehrane, da nedostaje svijest da imaju poremećaj prehrane. Ovo stanje, nazvano anosognosia , čest je simptom bolesti. Kada se suočite o tome da li oni mogu imati poremećaj prehrane, mnogi će to uskratiti ili odbiti.
Tko dobiva poremećaje prehrane?
Prevladavajući stereotip je da poremećaji jedenja utječu samo na tanke bijele tinejdžerske ženke. Kao posljedica toga, svatko tko ne odgovara ovom stereotipu ne može prepoznati svoj poremećaj prehrane, a njihova simptomatska ponašanja možda neće privući pažnju obitelji i prijatelja. Istraživanja su pokazala da, kada se pojave skup simptoma koji su u skladu s poremećajem prehrane, čak i stručnjaci za mentalno zdravlje imaju manje izgleda da dijagnosticiraju bolesnika prikazanog kao afroamerički, nego onom opisanom kao bijelac ili latinoamerikanac.
U stvarnosti, poremećaji prehrane utječu na ljude svih veličina, dobi, spolova, etničkih i društveno-ekonomskih statusa , a nisu uvijek izraženi stereotipnim načinima. Poremećaji prehrane često različito izražavaju u muškaraca, a mužjaci obično izvještavaju o veću zabrinutost oko mišićnosti. Budući da ovaj stav protivi onoj koja se najčešće vidi kod žena s poremećajem prehrane (želja za mršavljenja), muškarci možda ne shvaćaju da imaju poremećaj prehrane.
Dok se od bolesnika s anoreksijom nervoza očekuje da se uvijek pojavljuju vrlo tanke, ograničavajuće poremećaje prehrane mogu se pojaviti kod ljudi koji su veći. To znači da veći bolesnici koji ostaju u kategoriji prekomjerne težine, unatoč gubljenju značajne količine težine, mogu pokazati ista medicinska pitanja kao i pacijent koji ispunjava sve kriterije anoreksije nervoze.
Ipak, samo zbog njihove veličine, oni rijetko dobivaju odgovarajuću medicinsku ili mentalnu zdravstvenu pozornost koju rade razrjeđivači.
Koje su različite vrste poremećaja prehrane?
Najnoviji dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peti izdanje (DSM-5) navodi četiri osnovne dijagnoze koje utječu na adolescente i odrasle:
- Poremećaj prejedanje
- Bulimia nervosa
- Anoreksija nervoza
- Drugi specifični poremećaj hranjenja i prehrane (OSFED)
Ova posljednja kategorija postoji zato što mnogi ljudi s poremećajima prehrane ne ispunjavaju u potpunosti kriterije za jedan od tri glavna poremećaja. Oni mogu biti prisutni s simptomima sličnim jednoj ili drugoj ili njihovoj kombinaciji.
Nadalje, linija između poremećaja i dobrobiti nije dobro definirana: između krajnosti, postoji skupina ljudi koji pate od različitih stupnjeva poremećenog jela, ali nisu dijagnosticirani. Ti ljudi mogu patiti slično onima koji ispunjavaju sve kriterije i češće se ne liječe.
Koji simptomi trebaju biti zabrinuti?
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na to da netko ima poremećaj prehrane:
- Česte promjene fluktuacije, značajan gubitak težine ili značajno slabije
- Često ponašanje i / ili preokupacija dijetom
- Prisutnost čišćenja, laksativa ili diuretike
- Prisutnost binge eating (jede veliku količinu hrane u određenom vremenskom razdoblju uz naizgled gubitak kontrole)
- Prisutnost pretjerane vježbe
- Loša slika tijela
- Izbjegavanje jela ili izgovora za ne jedenje
- Korištenje kupaonice ili tuširanje nakon jela
- Nestanak hrane (što može ukazivati na hranu)
Dijetiranje, oscilacija težine, prekomjerna vježba i loša slika tijela, svaki po sebi, ne smije biti znak poremećaja prehrane. Poremećaji prehrane također mogu izgledati drugačije kod djece .
Ako voljena osoba pokazuje gore navedene znakove, sljedeća pitanja koja se postavljaju jesu jesu li preokupacija s prehranom, oblikom i težinom negativno utjecala na njihov život. Na primjer, to utječe na njihovu sposobnost koncentracije, spavanja, druženja ili rada? Je li nedavno vidljiv pomak u tim ponašanjima? Ako je tako, savjetuje se daljnja procjena.
Nemojte se odložiti ako vaša voljena osoba inzistira na tome da nema problema. To je često simptom bolesti. Čak i ako smatrate da možda nisu dovoljno bolesni, najbolje je pogriješiti na strani opreza. Rana intervencija i liječenje mogu smanjiti duljinu bolesti i poboljšati šanse za potpuno oporavak.
Poruka od
Drago nam je što ste dosegnuli da saznate više o poremećajima prehrane. Prijatelji i članovi obitelji mogu igrati važnu ulogu u oporavku poremećaja prehrane svoje voljene osobe . Važno je shvatiti da oporavak od poremećaja prehrane može biti izazov i traje puno vremena, ali, osobito s liječenjem, šanse za potpuno oporavak su dobre.
Nacionalna udruga za ishranu hrane također pruža savjete o razgovoru s članom obitelji ili prijateljicom.
> Izvori:
> Murray, SB (2016). Rodni identitet i poremećaji prehrane: Potreba za prikazom novijih putova za simptomatologiju poremećaja prehrane. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Ima li svaka žena poremećaj prehrane? Izazivanje naše frakcije s hranom i težinom.