Vaš virtualni savjetnik će vas sada vidjeti
"Kako danas radiš?" "Što se sada događa u vašem svijetu?" "Kako se osjećaš?" To bi moglo izgledati kao jednostavna pitanja koja bi brižna prijateljica pitala. Međutim, u današnjem danu mentalnog zdravlja, oni mogu biti i početak razgovora s vašim virtualnim terapeutom. Napredak u umjetnoj inteligenciji (AI) dovodi psihoterapiju na više ljudi koji ga trebaju.
Postaje jasno da bi AI za mentalno zdravlje mogao biti igrač mjenjača.
Inovativna tehnologija nudi nove mogućnosti milijunima Amerikanaca pogođenih različitim mentalnim zdravstvenim uvjetima. Ipak, prednosti tih metoda moraju se pažljivo uravnotežiti s njihovim ograničenjima. Dugoročna učinkovitost AI za mentalno zdravlje tek treba temeljito ispitati, ali početni rezultati su obećavajući.
Mentalni poremećaji su najskuplji u SAD-u
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), jedna od pet odraslih osoba u Sjedinjenim Državama (17,9 posto) doživljava neku vrstu poremećaja mentalnog zdravlja. Mentalna bolest ne samo da smanjuje kvalitetu života pojedinca nego povezuje i s povećanom potrošnjom u zdravstvu.
Charles Roehrig, osnivačica Centra za održivi zdravstveni pothvat na Altarumu u Ann Arboru u Michiganu, primjećuje da su psihički poremećaji, uključujući i demenciju, sada na vrhu popisa medicinskih stanja s najvišim procijenjenim troškovima.
Zapravo, mentalno zdravlje danas je najskuplji dio našeg sustava zdravstvene zaštite, pretjecanje srčanih uvjeta, koje su bile najskuplje.
Godišnje se potroši oko 201 milijarde dolara na mentalno zdravlje. Kako sve više ljudi stari, povećava se učestalost određenih zdravstvenih stanja, kao što je demencija, koja će povećati ovu brojku, uz prateće zahtjeve za novim strategijama upravljanja.
Zbog troškova povezanih s liječenjem, mnogi pojedinci koji doživljavaju probleme mentalnog zdravlja ne dobivaju pravovremene profesionalne podatke. Trošak nije jedini faktor koji doprinosi; drugi razlozi uključuju nedostatak terapeuta i stigmu povezanu s duševnom bolesti.
AI za mentalno zdravlje i Personalizirano CBT
Psiholog dr. Alison Darcy iz kliničkog je istraživanja stvorio Woebot, Facebookov integrirani računalni program koji ima za cilj ponoviti razgovore s pacijentom s njegovim ili njezinim terapeutom. Woebot je chatbot koji sliči na uslugu instant messaginga. Digitalna zdravstvena tehnologija pita o vašem raspoloženju i mislima, "sluša" kako se osjećate, uči o vama i nudi alate za liječenje kognitivnih ponašanja temeljenih na dokazima (CBT). Interakcije s Woebotom imaju za cilj imitirati stvarni susret licem u lice, a interakcija je prilagođena individualnoj situaciji.
Međutim, Darcy je oprezno istaknuti da je Woebot samo robot i ne može zamijeniti ljudsku povezanost. Isto tako, neki ljudi mogu zahtijevati različite vrste terapijskog angažmana i liječenja nego što virtualna sesija može pružiti. Ipak, mnogi stručnjaci slažu se da opcije kao što je Woebot čine CBT dostupni suvremenoj generaciji koja kronično nedostaje vremena i navikla na povezivanje 24 sata dnevno na 7 dana.
Ovaj pažljivo osmišljen program nudi privatne sesije koje ne moraju biti unaprijed rezervirane i dostupne.
Woebot nije prvi pokušaj liječenja ljudi stavljajući ih ispred avatara. Ostali su pokušaji poboljšanja mentalnog zdravlja ljudi korištenjem chatbota. Neki od ranih chatbota osmišljeni su 1960-ih u MIT-ovom laboratoriju za umjetnu inteligenciju. Njihov program ELIZA bio je u mogućnosti simulirati kratki razgovor između terapeuta i pacijenta i smatra se baka i djedica sustava koji se danas koriste.
Napredak u obradi prirodnog jezika i popularnost pametnih telefona učinili su chatbots novim starletima AI za mentalno zdravlje.
Chatbots stalno se poboljšavaju kako bi postali više ljudski i prirodni. Također nude različite jezične mogućnosti. Na primjer, Emma govori nizozemski i bot je dizajniran za pomoć s blagom anksioznosti, dok Karim govori arapski i pomaže sirijskim izbjeglicama koji se bore za borbu nakon bijega od zločina u ratu.
Obje programe osmišljen je pokretanjem Silicon Valley X2AI. Trenutno, tvrtka promovira svoj najnoviji psihološki AI proizvod - Tess. Tess može izvoditi CBT, kao i navodno poboljšati izgorjelost povezanu s njegovanjem.
Što čini AI za mentalno zdravlje tako privlačan?
Prilikom procjene korištenja chatbota u zdravstvu, Međunarodni odbor Crvenog križa napominje u izvještaju iz 2017. godine da su početne pregledi veza za razmjenu poruka i poruka bili pomiješani. Iako je prepoznato da nisu skupe i lako se implementiraju, opisana su i neka ograničenja, poput tehničkih propusta. Nadalje, roboti nemaju vlastiti um; oni slijede unaprijed definiranu skriptu. Stoga, oni nisu uvijek u stanju razumjeti korisnika i njegovu namjeru. Stoga, neki stručnjaci sugeriraju da se ovaj medij vjerojatno treba koristiti zajedno s ljudskim terapeutom kako bi se osiguralo da se ništa ne propusti.
Ipak, neke početne studije o učinkovitosti chatbota za mentalno zdravlje bile su obećavajuće. Prvo randomizirano kontrolno ispitivanje s Woebotom pokazalo je da su nakon samo dva tjedna sudionici imali značajno smanjenje depresije i anksioznosti. Nadalje, uočena je visoka razina angažmana, a pojedinci koji koriste bot gotovo svaki dan.
Virtualni terapeutkinja Ellie također je pokrenuta i ispitana od Instituta za kreativne tehnologije (ICT) Sveučilišta Southern California. U početku, Ellie je osmišljena za liječenje veterana s depresijom i sindromom posttraumatskog stresa.
Ono što je tako posebno o tehnologiji jest da Ellie može otkriti ne samo riječi nego i neverbalne znakove (npr. Izraz lica, geste, držanje tijela). Nonverbalni znakovi su vrlo važni u terapiji, ali mogu biti suptilni i teško podići. Tim ICT-a vodio Louis-Philippe Morency i Albert "Skip" Rizzo razvili su svoj virtualni terapeut kako bi mogli prikupiti i analizirati višesenzorne informacije i pomoći pri procjeni korisnika. Ellieovi tvorci tvrde da ovaj virtualni čovjek može unaprijediti mentalno zdravlje i poboljšati dijagnostičku preciznost.
Što čini Ellie (i drugi članovi obitelji chatbot) tako uspješno?
Neke studije pokazuju da reagiramo na avatare kao da su pravi ljudi. Mel Slater sa Sveučilišta u Londonu u Velikoj Britaniji i njezini kolege promatrali su to ponašanje kada su proveli pokuse u kojima su ljudi svjesni da su u interakciji s robotima, ali su se s njima odnosili kao da su stvarni.
Neki psiholozi također tvrde da mi lakše dijelimo potencijalno neugodne informacije s virtualnim terapeutom. U interakciji između čovjeka i čovjeka često postoji određeni stupanj samokontrole. Sramota može spriječiti javno dijeljenje s drugom osobom. Međutim, kada su sjedili s virtualnim terapeutom, ispitanici su bili voljniji izraziti sebe, što bi moglo imati važnu terapeutsku prednost. Kada pacijenti razgovaraju s psihoterapijskim botom, oni izvješćuju da se ne osjeća suđeno. Ellie, Karim i Woebot mogu učiniti da se osjećaju ugodno. Osim toga, roboti su uvijek dostupni i mogu ponuditi mnogo veću učestalost terapeutskih interakcija u usporedbi s ljudskim terapeutom.
Glava prema sustavu mentalne zdravstvene skrbi utemeljenoj na pacijentu?
AI već mijenja različite industrije, uključujući mentalno zdravlje. Strojno učenje i napredne tehnologije AI omogućuju novu vrstu skrbi koja se fokusira na pružanje individualne emocionalne podrške. Na primjer, Ginger.io kombinira učenje stroja i kliničku mrežu kako bi vam pružili pravu razinu emocionalne podrške u pravo vrijeme. Ova platforma, utemeljena prije više od šest godina, integrira kliničare s AI-jem i nudi 24 sata dnevno online CBT, svjesnost i elastičnost treninga. Tvrtka ga stalno ažurira kako bi mogla podržati korisnike na odgovarajući način i pratiti njihov napredak kroz suradnički pristup trenera, terapeuta i psihijatara. S učenje stroja kao okosnicu, napredak svake osobe pomaže Ginger.io poboljšati svoju platformu i učiniti ga pametnijom i skalabilnijom. Preuzimanjem aplikacije Ginger.io, korisnici se prvo pridružuju posvećenom timu od tri trenera za emocionalnu podršku kako bi im pomogli oko 24 sata. I kada je to potrebno, korisnici mogu biti eskaliraju na licencirane terapeute ili psihijatre s certifikatom odbora, kroz video konzultacije u nekoliko dana, u usporedbi s tjednima pod trenutnim modelom. Interakcije s trenerima i terapeutima mogu se kreirati od neograničenih razgovora uživo na video sesije, ovisno o potrebama pojedinca.
Primjer Ginger.io signalizira da bismo se kretali prema sustavu zdravstvene skrbi na temelju koje bi se postigla pomoć koja bi mogla nadilaziti vremenske, geografske i, do određene mjere, financijske granice i ograničenja. "Korištenjem digitalne tehnologije i strojnog učenja, možemo učiniti zdravlje ponašanja pristupačnijom i praktičnijima, smanjujući stigmu u prilogu tradicionalnih rješenja", kaže Rebecca Chiu, voditeljica poslovnog razvoja tvrtke Ginger.io.
Nestašice osoblja su još jedna ogromna prepreka gledanju svakoga tko doživljava teškoće mentalnog zdravlja. Chatbots i online platforme, s druge strane, mogu vas vidjeti kad god vam je potrebna njihova podrška. Osim toga, vjerojatno su već radili s više korisnika od prosječnog terapeuta. Adam Miner Sveučilišta Stanford ovu grupu tehnologija naziva "razgovorni umjetna inteligencija" i predviđa da će se i dalje proširiti 2018. godine.
Iako se AI za mentalno zdravlje i dalje mora nositi s mnogim složenostima, istraživanja pokazuju da su intervencije u ponašanju zdravlje korisne od kontinuiteta, a tehnologija čini se da nudi poboljšano korisničko iskustvo. Dobro mentalno zdravlje sada je na dohvat ruke.
Sprečavanje društvene izolacije među mladima koji koriste AI
Socijalno umrežavanje je vrlo važno za mlade ljude koji se bave mentalnim bolestima. Ekstremna socijalna izolacija i poteškoće u izgradnji bliskih odnosa često su značajka njihovih života. Stoga, društvene mreže na Internetu mogu potaknuti osjećaj pripadnosti i poticati pozitivnu komunikaciju. Iako su prednosti mrežnih zdravstvenih zajednica već prepoznate, znanstvenici sada upadaju u potencijalni AI koji može igrati u tome da se ljudi osjećaju društveno povezanije.
Simon D'Alfonso iz Nacionalnog centra izvrsnosti u mentalnom zdravlju mladih u Melbourneu, Australija, i njegovi kolege rade na projektu "Moderna mrežna socijalna terapija" (MOST). MOST model se koristi s mladima koji se oporavljaju od psihoze i depresije. Tehnologija pomaže stvoriti terapeutsko okruženje u kojem mladi ljudi uče i komunicirati, kao i vježbaju terapeutske tehnike.
MOST sustav ima nekoliko dijelova, uključujući i The Café odjeljak gdje korisnici mogu razmjenjivati iskustva i dobiti podršku i potvrdu od drugih članova. Korisnici također mogu postaviti problem u odjeljku Talk It Out u kojem se problemi rješavaju u grupi. Ili se mogu uključiti u zadatak ponašanja koji koristi um i samozadovoljstvo u Do It! dio stranice.
MOST je korišten u nizu istraživačkih ispitivanja i ocijenjen kao održiv alat za mentalno zdravlje. Trenutno program olakšavaju ljudski moderatori. Međutim, dizajneri sustava planiraju na kraju zamijeniti ljude s inovativnim AI rješenjima. Analizira se korisnički sadržaj pa će u budućnosti biti ponuđena individualizirana terapija.
Tim D'Alfonso također se želi povezati s drugim sustavima i pružiti odgovarajuće mobilne obavijesti. Na primjer, ako je osjetnik zgloba korisnika detektirao anksiozni napad, MOST bi mogao odmah ponuditi terapijski unos na pojedinačnoj osnovi.
Virtualni savjetnik za smanjenje stresa studenata
Još jedna inovacija mentalnog zdravlja AI, koja je usmjerena na mlade ljude, razvila je multidisciplinarna skupina znanstvenika iz Australije i Kine. Piloti su testirali novi virtualni savjetnik za sveučilišne studente.
Manolya Kavakli, izvanredna profesorica na Sveučilištu Macquarie u Sydneyu, vodi ovaj projekt koji ima za cilj pomoći studentima razviti tehnike bolje suočavanja, osobito u vezi s ispitnim stresom. Ispiti često stavljaju ogroman pritisak na mlade ljude, što može imati negativne zdravstvene posljedice kao što su depresija, nesanica i samoubojstvo. Kada je izložen prekomjernom stresu, pravodobno savjetovanje može biti neophodno za održavanje zdravlja.
Kavakli i kolege predložili su virtualni pratilac koji može biti lako dostupan za pružanje podrške. Na temelju preliminarnih testova, grupa vjeruje da su utjelovljeni razgovorni agenti koje su razvili mogli biti vrlo korisni tijekom zauzetog razdoblja ispita. Virtualni savjetnik oponaša psiholog i pruža savjete i podršku u upravljanju stresom.
Tijekom njihovih pilot studija, istraživači su također htjeli utvrditi kako dizajnirati virtualni terapeut kako bi ga korisnici bolje prihvatili. Našli su, na primjer, da su glasovi muških virtualnih savjetnika bili percipirani kao vjerodostojniji i ugodniji. S druge strane, ženski su glasovi procijenjeni kao jasniji, kompetentniji i dinamičniji. To bi moglo imati zanimljive implikacije u vezi s AI za mentalno zdravlje u budućnosti - razvijajući različite osobe kako bi se povećala učinak liječenja na krajnjeg korisnika.
> Izvori:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Umjetna inteligencija koja pomaže socijalnoj terapiji za mentalno zdravlje mladih. Frontiers in Psychology, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Pružanje terapije kognitivnog ponašanja mladim odraslim osobama s simptomima depresije i anksioznosti pomoću potpuno automatiziranog razgovornog agenta (Woebot): randomizirano kontrolirano ispitivanje. JMIR mentalno zdravlje 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Prema razvoju virtualnog savjetnika za rješavanje stresnih iskustava studenata. Journal of Integrated Design & Process Science , 2012; 16 (1): 5
> Rudar A, Milstein A, Hancock J. Razgovor s strojevima o osobnim problemima mentalnog zdravlja. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Mentalni poremećaji vode popis najskupljih uvjeta u Sjedinjenim Američkim Državama: 201 milijarde dolara. Health Affairs , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, et al. Virtualni reprizu eksperimenata poslušnosti Stanley Milgram. Plos One , 2006; 1 (1).