Suzbijanje impulzivnog ponašanja
Stabilizatori raspoloženja za granični poremećaj ličnosti (BPD) mogu biti učinkoviti u smanjenju simptoma BPD-a, posebice simptoma emocionalne regulacije i impulzivnosti . Ovi psihijatrijski farmaceutski lijekovi sve su više propisani za osobe s BPD-om, iako je p cikoterapija još uvijek najvažniji oblik liječenja. Koje su prednosti i rizici?
Koje su stabilizatori raspoloženja?
Pojam stabilizator raspoloženja koristi se za opisivanje bilo kojeg lijeka koji smanjuje učestalost intenzivnih promjena raspoloženja ili labilnosti . Različite vrste lijekova propisane su kao stabilizatori raspoloženja za osobe s BPD-om. Lijekovi koji su izvorno razvijeni za liječenje napadaja, nazvanih "antikonvulzivi", obično su propisani za učinke stabiliziranja raspoloženja. Primjeri uključuju:
- Tegretol, Equetro (karbamazepin)
- Lamiktal (lamotrigin)
- Trileptal (okskarbazepin)
- Topamax (topiramat)
- Depakot (valproinska kiselina, divalproeks natrij)
Lithobid (litijev karbonat) je stabilizator antikonvulzivnog raspoloženja koji već godinama predstavlja temelj za liječenje bipolarnog poremećaja.
Kako su učinkoviti stabilizatori raspoloženja za BPD?
Istraživanja su ograničena, ali čini se da stabilizatori raspoloženja mogu učinkovito liječiti neke simptome BPD-a. Najčešće proučavan lijek je litij. Većina tih studija bila je usmjerena na liječenje impulzivnosti, no jedna je studija pokazala da litija može biti učinkovita u liječenju bijesa i iritacije BPD-a.
Neke studije upućuju na to da bi drugi antikonvulzivni stabilizatori raspoloženja mogli pomoći u liječenju raspoloženja i emocionalnih simptoma u BPD-u, a druga vrsta lijekova, nazvana atipičnim antipsihoticima, nudi dodatnu mogućnost liječenja.
Rizici i nuspojave stabilizatora raspoloženja za BPD
Rizici i nuspojave tih lijekova mogu varirati ovisno o vrsti stabilizatora raspoloženja koje uzimate.
Na primjer, svaki antikonvulzivni stabilizator raspoloženja ima svoj vlastiti profil nuspojava.
Litij karbonat može uzrokovati gastrointestinalni poremećaj kao što je mučnina i povraćanje; dobitak težine; akne; tremor (tresti); i kognitivnih problema (na primjer, osjećaj da je vaše razmišljanje usporeno ili nejasno). Litij također može utjecati na vaše bubrege i štitnu žlijezdu, pa su potrebni krvni testovi za praćenje njihove funkcije tijekom uzimanja ovog lijeka. Litij također može biti vrlo otrovan u visokim dozama, tako da je manje vjerojatno da će biti propisane za osobe s BPD-om koji su izloženi riziku od samoubojstva.
Ostale moguće nuspojave s antikonvulzivima uključuju gastrointestinalne pritužbe, debljanje, osip, umor i vrtoglavicu. Osim toga, neki od tih lijekova nose rizik od rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava. Na primjer, osobe koje uzimaju karbamazepin moraju se pratiti zbog mogućeg razvoja agranulocitoze, rijetkog stanja obilježenog značajnim smanjenjem bijelih krvnih stanica. Toksičnost je također zabrinutost za određene antikonvulzivne stabilizatore raspoloženja za BPD.
Pitanja pitajte svog psihijatra
Razgovarajte sa svojim psihijatrom o bilo kakvim problemima koje imate prije nego počnete uzimati stabilizator raspoloženja za BPD. Pobrinite se da razumijete rizike i nuspojave, kao i razlog (e) za koji vam se propisuje određeni lijek.
Evo nekih pitanja koja biste mogli zatražiti:
- Koje simptome BPD-a očekujete da će ovaj lijek utjecati?
- Postoje li određeni rizici ili nuspojave koje bih trebao paziti?
- Kako će ovaj lijek u interakciji s drugim lijekovima koje uzimam?
- Koliko dugo ću morati uzimati ovaj lijek prije nego što počnem primijetiti njezine učinke?
- Koliko dugo mislite da ću morati biti na ovom lijekovima?
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. "Smjernice za liječenje bolesnika s poremećajem osobne granice". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, listopad 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline poremećaj ličnosti: Bipolarnost, stabilizatori raspoloženja i atipični antipsihotici u liječenju. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.