Što trebate znati o antidepresivima za BPD
Dok se psihoterapija smatra središnjim aspektom liječenja za granični poremećaj ličnosti (BPD) , mnogi ljudi su propisani antidepresivi za BPD. Nijedan lijek nije odobren od FDA za liječenje BPD-a, ali mnogi su se pokazali učinkovitima u smanjenju nekih simptoma BPD-a.
Antidepresivi su jedna od najčešće propisanih klasa lijekova za BPD.
Dok antidepresivi sami neće proizvesti potpuni oporavak od BPD-a, oni vam mogu pomoći da vaše simptome dovedete pod dovoljno kontrole da će vam psihoterapija pomoći.
Antidepresivi za BPD mogu se preporučiti ako imate komorbidnu depresiju ili ako vaš psihijatar očekuje da oni uz pomoć vaših simptoma raspoloženja povezane s BPD-om.
Vrste antidepresiva
Postoji mnogo različitih vrsta antidepresiva. Najčešće propisani antidepresivi nazivaju se "selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina" ili SSRI. Ovi lijekovi djeluju mijenjanjem dostupnosti neurotransmitera serotonina u vašem mozgu. Neki primjeri uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
Druge vrste antidepresiva koji su propisani uključuju "tricikličke" i "inhibitore monoamin oksidaze", ili MAOI. Ovi lijekovi su stariji i imaju ozbiljnije nuspojave pa su manje propisani.
Neki tricikli uključuju:
- Elavil (amitriptilin)
- Anafranil (klomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Neki MAOI uključuju:
- Nardil (fenelzin)
- Parnata (tranilcipromin)
Konačno, postoje i druge vrste antidepresiva koje se obično propisuju, uključujući:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaksin)
Antidepresivi za BPD - jesu li učinkoviti?
Niz istraživačkih istraživanja pokazalo je da su određene vrste antidepresiva učinkovite u liječenju specifičnih simptoma BPD-a. Na primjer, SSRI-ovi mogu smanjiti emocionalnu nestabilnost , impulzivnost , ponašanje samozadržavanja i ljutnju . Također se pokazalo da MAOI učinkovito liječi emocionalnu nestabilnost.
Postoji manje dosljedan dokaz da su triciklički antidepresivi korisni za osobe s BPD-om. Iako postoje dokazi da neki ljudi s BPD-om dobro reagiraju na ovu vrstu antidepresiva, jedno istraživanje pokazalo je da osobe s BPD-om, koje su uzimale tricikličke bolesti, doživjele povećanje suicidalnog razmišljanja i paranoidne ideje .
Rizici i nuspojave antidepresiva
Rizici i nuspojave antidepresiva mogu varirati ovisno o tipu antidepresiva koje uzimate. SSRI obično ima najmanje ozbiljne nuspojave, ali može prouzročiti učinke kao što su smanjeni apetit, glavobolje, nesanica, sedacija i seksualna disfunkcija.
Triciklički antidepresivi također mogu proizvesti suha usta, zamagljen vid, debljanje, napadaji i srčani problemi. Za one koji uzimaju MAO, treba izbjegavati određenu hranu koja je visoko u aminokiselinskoj tiramini (npr. Soja, sir od sira) zbog rizika od ozbiljnog povišenog krvnog tlaka.
Osim toga, postoji nekoliko vrsta lijekova koji imaju ozbiljne interakcije s MAOI, pa uvijek raspravite svoje trenutne lijekove sa svojim liječnikom i ljekarnikom.
Pitanja za vašeg psihijatra
Prije nego počnete uzimati bilo koju vrstu lijekova za BPD, trebali biste razgovarati sa svojim psihijatrom. Ako imate bilo kakvih nedoumica (uključujući neke od gore navedenih), neka znaju. Pobrinite se da razumijete rizike i nuspojave i budite sigurni da imate duboku raspravu o razlozima zbog kojih vam se propisuje određeni lijek. Evo nekih pitanja koja biste mogli zatražiti:
- Koje simptome očekujete da se ovaj lijek rješava?
- Postoje li određeni rizici ili nuspojave koje bih trebao paziti?
- Kako će ovaj lijek u interakciji s drugim lijekovima koje uzimam?
- Koliko dugo trebam uzimati ovaj lijek prije nego što počnem primjećivati učinke?
- Koliko dugo mislite da ću morati biti na ovom lijekovima?
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. "Smjernice za liječenje bolesnika s poremećajem osobne granice". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, listopad 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.