Što trebate znati o PTSP-u i Vijetnamskom ratu
Naše razumijevanje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) poraslo je skokovima i granicama tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Jednom kada se spominju pojmovi poput "školjki šok", puni učinak ove dijagnoze postao je mnogo jasniji u desetljećima nakon rata u Vijetnamu.
Što znamo o PTSP-u i Vijetnamskom ratu što se tiče dugoročnog utjecaja? Što mogu veterani koji se i dalje suočavaju s ovim poremećajem mnogo godina kasnije, i može li to napraviti razliku?
Ako PTSP nije bilo dovoljno, naučili smo i kako je usko povezano s uvjetima kao što su bolest srca, pa čak i bolovi, uvjeti s kojima se suočavaju mnogi veterani u Vladi dok ulaze u "zlatne godine" danas.
Nakon kongresnog mandata 1983. godine, američka je vlada provela Nacionalnu studiju prilagodbe veterana u Vijetnamu (NVVRS) kako bi bolje razumjeli razvoj PTSP-a iz rata u Vijetnamu, kao i druge probleme. U posljednjih nekoliko godina, mnogo više studija pogledalo je utjecaj stanja tijekom vremena, s mnogo važnih nalaza.
Incidencija PTSP-a u veteranima u Vijetnamu
Nalazi iz studije koju je zadao kongres 1983. godine bili su alarmantni. U vrijeme studije (od sredine do kasnih 1980-ih), među veteranima u Vijetnamu, pronađeno je da oko 15 posto muškaraca i 9 posto žena ima trenutno PTSP. Oko 30 posto muškaraca i 27 posto žena imalo je PTSP u nekom trenutku u svom životu nakon Vijetnama.
Ovi rezultati, dobiveni otprilike desetljećem nakon završetka rata u Vijetnamu, pokazali su da je za mnoge branitelje njihov PTSP postao kronični (tj. Uporni i dugotrajni) stanje.
Kako bi ispitali dugoročne učinke kroničnog PTSP-a, istraživači na Harvard School of Public Health, Sveučilištu Columbia, American Legion i State University of New York (SUNY) Downstate Medical Center ispitali su 1.377 američkih legionara koji su služili u jugoistočnoj Aziji u ratu u Vijetnamu 14 godina nakon intervjua NVVRS-a 1984. godine.
Njihovo je istraživanje pokazalo da gotovo tri desetljeća nakon rata u Vijetnamu mnogi veterani i dalje imaju problema s PTSP-om. Na početnom intervjuu, oko 12 posto je imalo PTSP. Četrnaest godina kasnije, stopa PTSP-a pala je tek neznatno na oko 11 posto. Oni koji su iskusili visoku razinu izloženosti borbi najvjerojatnije će imati PTSP na oba razgovora.
Veterani koji su i dalje imali PTSP 14 godina nakon prvog intervjua, otkrili su da imaju znatno više psiholoških i socijalnih problema. Oni su izvijestili o manjem zadovoljstvu njihovim brakom, seksualnim životom i životom općenito. Također su pokazali da imaju više poteškoća u roditeljstvu, veće stope razvoda, niža sreća i više tjelesnih tegoba kao što su umor, bol i prehlada. Veterani s kroničnim PTSP-om također su bili veći vjerojatno da će biti pušači.
Dugoročni učinak PTSP-a
Studije i dalje otkrivaju da PTSP u Vijetnamu za ratne veterane ostaje zabrinutost. U studiji 2012 koja gleda blizance, utvrdilo je da 10 posto veterana "kazališta" i 4.45 posto "non-theatre" veterana nastavilo se nositi s značajnim simptomima PTSP-a. U mnogim slučajevima, PTSP je kategoriziran kao "kasni početak". Druga studija pronašla je da je taj broj 22 posto za kazalište i 15,7 posto za "ne-kazališne" Vijetnamske veterane.
Jasno je da PTSP i dalje utječe na živote mnogih ratnih veterana u Vijetnamu danas. Novije studije potresle su dublje u mrežni učinak PTSP-a i njegovu ulogu u mnogim zdravstvenim uvjetima koji se danas suočavaju s tim veteranima.
Uloga PTSP-a u drugim uvjetima
Osim simptoma PTSP-a , veterani se sada suočavaju s mnogim uvjetima koji mogu ići ruku pod ruku. Neki od njih uključuju:
- PTSP i zloupotreba tvari - Smatra se da se zloupotreba tvari javlja u otprilike trećini muškaraca s PTSP-om. Moglo bi biti da " samo-lijekovi " mogu biti podložni nekoj od tih sklonosti da postanu ovisni o alkoholu ili lijekovima.
- Povezanost između PTSP-a i boli - Bilo da se odnosi na ozljede iz rata ili bolno stanje koje se javlja s godinama, mnogi veterani u Vijetnamu suočavaju se s kroničnom boli, a ta bol je tijesno povezana s PTSP-om. Okrutni ciklus može se nastaviti dalje, jer simptomi PTSP-a, kao što su napetost mišića, povećavaju bol, što zauzvrat otežava simptome PTSP-a i tako dalje. Konačno, PTSP može povećati rizik od depresije i poremećaja tvari, što zauzvrat povećava bol.
- PTSP i depresija - PTSP i depresija usko su povezani s gotovo polovicom ljudi s PTSP-om koji imaju kliničku depresiju u nekom trenutku.
- PTSP i bolesti srca - Kao i kod boli, mnogi veterani u Vijetnamu postigli su dob u kojem je srčana bolest vrlo česta, a neke studije upućuju na PTSP kao faktor rizika za bolesti srca po sebi. Osim toga, osobe s PTSP-om imaju povećanu stopu dijabetesa , a dijabetes, kao što znamo, značajan je čimbenik rizika za bolesti srca.
Važnost prepoznavanja PTSP-a
Razumijevanje uobičajenog PTSP-a u veteranima Vijetnama i komplikacija stanja jasno je zašto je toliko važno da se stanje prepozna. Studije su otkrile nekoliko vrsta liječenja koje su korisne, ali kako bi se tražili liječenje, veterani moraju biti svjesni da ono što im se događa nešto je što se može poboljšati s liječenjem. Ako niste sigurni imate li PTSP ili ne, pogledajte ove zahtjeve za dijagnozu PTSP-a i dogovorite sastanak s vašim liječnikom kako biste razgovarali o vašim problemima.
Dobivanje pomoći za kronični PTSP
Ljudi izloženi teškim traumatskim događajima (kao što je borbena izloženost) očito su u opasnosti za PTSP, i to bez sumnje kaže da trajni ili kronični PTSP može imati ogroman negativan učinak na svakodnevni život osobe, kao i na tjelesno zdravlje.
Ipak, čak iu slučaju kroničnog PTSP-a, oporavak se i dalje može pojaviti.
Bilo da ste već dugi niz godina patili od PTSP-a, ili ste nedavno razvili poremećaj (koji je, kao što je navedeno, još uvijek moguć u Vijetnamskim veteranima) važno je tražiti liječenje.
Udruga anksioznosti u Americi povezuje ljude koji liječe u vašem području. Također možete dobiti određene informacije o PTSP-u i njegovom liječenju za veterane iz Nacionalnog centra za PTSP.
Liječenje PTSP obično uključuje kombinaciju terapija. Pogledajte ovaj pregled mogućnosti liječenja za PTSP. Kao što je navedeno, postoji mnoštvo različitih pristupa, tako da vi i vaš liječnik možete pronaći metode koje vam najbolje odgovaraju.
Tjelesno zdravlje i PTSP
PTSP također utječe na tjelesno zdravlje. Važno je napomenuti da svaki plan liječenja za PTSP veterana u Vijetnamu treba uzeti u obzir ne samo psihološki utjecaj već i fizički aspekt poremećaja. Fizički uvjeti koji su češći kod onih koji žive s PTSP-om uključuju:
- Srčana bolest
- Artritis
- Kronične boli
- Poremećaji povezani s respiratorom kao što je emfizem
- Poremećaji probavnog trakta kao što su GERD i peptički ulkus
- Dijabetes
Sekundarna traumatizacija
Oni s PTSP-om ne žive u mjehuriću, a poremećaji također utječu na partnere i djecu. Demoralizacija u partnerima dobro je izvijestila. Iako je poremećaj utjecao na oba sina i kćeri vietnamskih veterana na brojne načine - prethodne su studije pokazale povećano nasilje i neprijateljstvo u djece - smatralo se da su djeca vietnamskih veterana najmanje emocionalno zdrava kao i njihovi kolege u opće populacije.
Dno crta na PTSP u Vijetnamu branitelji
Sada kada prepoznajemo PTSP kao uobičajeni u vojnim veteranima, učimo kako su oni koji su sudjelovali u ratu u Vijetnamu često nositi s kontinuiranim simptomima i da ti simptomi mogu čak početi kasno u životu. Srećom, sada postoje mnogi učinkoviti načini liječenja koji pomažu onima koji to shvaćaju, jer za mnoge ljude rat još nije završen, ali iscjeljenje se još uvijek događa svakodnevno za mnoge od tih heroja.
izvori:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M., i J. Beckham. Moralna prijetnja tijekom rata u Vijetnamu: Put analiza psihološkog utjecaja uključivanja branitelja u ratne zločine. Anksioznost, stres i suočavanje . 2016. ruj. 19. (Epub ispred ispisa).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. i sur. Prevalencija posttraumatskog stresnog poremećaja u starijoj dobi veterana u Vijetnamu: Veterans Administration Cooperative Study 569: Tečaj i posljedice posttraumatskog stresnog poremećaja u Vijetnamskim veteranima blizanaca. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Trauma i ratna generacija u Vijetnamu: Izvješće o nalazima Nacionalne studije za prilagodbu veterana u Vijetnamu . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. i sur. Dugoročne traume PTSP-a u Vijetnamu - veterani: Tečaj i posljedice PTSP-a u blizancima. Časopis za traumu i stres . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B., i A. Bangerter. Trajna ozbiljna mentalna bolest među bivšim podnositeljima zahtjeva za VA PTS invalidske beneficije i dugoročne ishode: Simptomi, funkcioniranje i zapošljavanje. Časopis za traumu i stres . 2017. 8. siječnja (Epub ispred tiska).
Yager, T., Gerszberg, N., i B. Dohrenwend. Sekundarna traumatizacija u obiteljima veterana u Vijetnamu. Časopis za traumu i stres . 2016. 29 (4): 349-55.