"Dvojna dijagnoza" odnosi se na one s dijagnozom glavnih poremećaja mentalnog zdravlja i alkohola ili ovisnosti o drogama u isto vrijeme.
Najmanje 50 posto od 2 milijuna Amerikanaca s teškim duševnim bolestima zloupotrebljava nedopuštene droge ili alkohol, u usporedbi s 15 posto opće populacije, prema alkoholu, zlouporabi droga i Upravi mentalnog zdravlja.
Problem za profesionalne savjetnike i pružatelje mentalnih zdravstvenih usluga u pokušaju da pomogne tim pacijentima je stvaranje točne dijagnoze. Prema Patrick Smith, MA, PacifiCare Behavioral Health, "Problem zlouporabe tvarima može oponašati, maskirati ili pogoršati različite poremećaje mentalnog zdravlja.
Problemi s drogom, alkoholom i duševnim bolestima često idu ruku pod ruku. Među alkoholizantima, gotovo polovica ima preklapajuću duševnu bolest ili drugi problem ovisnosti o supstancama. Ovisnost tvari može pokriti ozbiljnu psihijatrijsku bolest, dok depresija može prikriti poremećaj uporabe tvari.
Čimbenici spoja
"Dvaput uznemiri" pacijent može biti vrlo teško prepoznati. Često se identificira samo jedan od dva problema. Pacijent s dijagnozom mentalnog poremećaja može biti u poricanju zbog zloupotrebe alkohola ili droga, dok očita supstancija zloupotrebe drugih može prikriti mentalni poremećaj.
Kod tinejdžera, dijagnoza može biti vrlo teška. Kao što jedan savjetnik kaže, "Kako možemo (mi) odvojiti normalne varijacije raspoloženja 15-godišnjeg tinejdžera iz određenih bipolarnih poremećaja?" Kada je prisutna uporaba ili zloupotreba tvari, rezultirajuće fluktuacije raspoloženja, varijable postaju zapanjujuće. "
Koristeći jedan poremećaj za skrivanje ostalog
"Nije neuobičajeno", kaže Harold E.
Doweiko's Concepts of Chemical Dependency ", za dvojake dijagnosticirane klijente da koriste jedan poremećaj kako bi zaštitili drugi poremećaj." Jedan klijent može priznati probleme mentalnog zdravlja kako bi izbjegao zlouporabu narkotika i, kad se psihijatrijska pitanja rješavaju, odustanu od liječenja.
To može biti osobito istinito za one koji sami lijekuju svoje mentalne probleme .
Drugi klijent može poricati njen poremećaj jer "manje je prijetnja biti narkoman" nego prihvatiti dijagnozu paranoidne šizofrenije, kaže Doweiko. Frustracija i depresija mogu ometati sposobnost jednog klijenta da prepozna i traži pomoć, a drugi klijent može biti zbunjen nedostatkom poznavanja procesa i ciljeva usluga liječenja.
Stvara krize za obitelji
Obitelji koje imaju psihički bolesne rodbine čiji su problemi složeni zbog zlouporabe droga suočavaju se s problemima golemih razmjera. Usluge mentalnog zdravlja nisu dobro pripremljene da se bave pacijentima koji imaju oboje nevolje ili podržavaju svoje obitelji.
Nasilje je više prisutno među dijagnosticiranim dvojnicima. Nasilje u obitelji i pokušaji samoubojstva su češći, a mentalno bolesnih koji završavaju u zatvorima i zatvorima, postoji visok postotak zlouporabe droga.
Seksualno zlostavljanje je prisutno
Također je poznato da je seksualno zlostavljanje problem za mnoge koji su dijagnosticirani. Prema jednom izvješću, procjenjuje se da 40 posto onih koji su sudjelovali na sastancima Dual Diagnosis također imaju iskustva sa seksualnim zlostavljanjem.
Kada je pacijent ispravno dijagnosticiran, postoje ozbiljni nedostaci u uslugama dostupnim za dijagnozu dvojice i za njihove obitelji.