Komponente, bodovanje i točnost PHQ-9
PHQ-9 je jedan modul većeg upitnika za bolesnikove zdravlje, procjena koju pacijenti mogu dovršiti za praćenje stanja mentalnog zdravlja. PHQ-9 zasloni specifično za znakove ili simptome depresije, a devet kratkih i jednostavnih pitanja temelje se na kriterijima depresije koji su identificirani u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, 4. izdanje ( DSM-IV ).
PHQ-9 procjenjuje sljedeća područja:
- Gubitak interesa i zadovoljstvo u obavljanju poslova
- Osjećate se depresivno ili beznadno
- Poteškoće s spavanjem (previše spavate, zaspale ili spavate)
- Osjećaj umora ili nedostatak energije
- Prejedanje ili gubitak apetita
- Osjećate se kao neuspjeh ili ste razočarali svoju obitelj ili sebe
- Poteškoće se koncentriraju, kao kad gledate televiziju ili čitate vijesti
- Premjestiti ili govoriti tako polako, ili suprotno govoriti tako brzo i biti nervozan
- Mislite li da bi bilo bolje od mrtvih, ili ako želite da se na neki način naudite
Za svaku izjavu, osoba se pita koliko često su iskusili taj problem u posljednja dva tjedna: uopće, nekoliko dana, više od pola dana ili skoro svih dana.
Na 10. pitanje se odgovara ako se bilo koji od gore navedenih izjava odgovori "da": Koliko vam je teško učiniti vaš posao, voditi brigu o stvarima kod kuće ili se povezati s drugima?
Izbor odgovora je: uopće nije, pomalo težak, vrlo težak ili izuzetno težak.
Kako je ocijenjeno PHQ-9?
Bodovanje za svaku izjavu je kako slijedi:
- Uopće ne: 0
- Nekoliko dana: 1
- Više od polovice dana: 2
- Gotovo svi dana: 3
Ukupni rezultat za devet pitanja zbraja se i može se kreće od 0 do 27.
Bodovi veći od 20 ukazuju na veliku depresiju (tešku) gdje bi se naznačila kombinacija antidepresivnih lijekova i psihoterapije (terapijsko savjetovanje).
Bodovanje između 15 i 19 godina označava veliku depresiju (umjereno tešku), gdje bi bilo vjerojatno bilo antidepresivnih lijekova ili psihoterapije.
Bodovanje između 10 i 14 sugerira niz mogućnosti između manje depresije, distimija i velike depresije (blage). Pokazani odgovori za ovaj raspon bodovanja uključuju antidepresivne lijekove ili psihoterapiju. Za neke ljude u tom rasponu, odgovor od promatranja i čekanja također može biti prikladan.
Rezultat između 5 i 9 pokazuje blage simptome depresije koji bi zahtijevali odgoj i obrazovanje o depresiji, upute za poziv, ako se simptomi povećavaju, i revalorizacija u jednom mjesecu.
Tko je razvio PHQ-9?
PHQ-9 je jedan dio sveobuhvatnog upitnika za pacijentovo zdravlje. Upitnik za pacijentovo zdravlje dizajnirali su Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke i njihovi kolege na Sveučilištu Columbia. Razvijen je 2001. godine kako bi pomogao prepoznati probleme mentalnog zdravlja kao što su depresija i anksioznost koja može uzrokovati ili povećati neke tjelesne zdravstvene probleme.
Koliko je točan PHQ-9?
Više istraživanja pokazale su pouzdanost (dosljednost) i valjanost (točnost) PHQ-9. Rezultati su opetovano pokazali da je PHQ-9 učinkovit način mjerenja depresije. Istraživanja su potvrdila da PHQ-9 točno identificira prisutnost depresije, kao i mjere težinu depresije.
Populacije koje su proučavane za procjenu učinkovitosti PHQ-9 uključuju žene u općoj internoj medicini, pacijenti u obiteljskoj praksi i žene u klinici za opstetriciju, kao i kod pojedinaca s epilepsijom, migrenom, dijabetesom, koronarnom bolesti srca, spinalnom ozljede kabela, multipla skleroza, rak, kognitivni poremećaj, HIV i glaukom, da spomenemo nekoliko.
PHQ-9 je također proučavan tijekom doba adolescenata, sredovječnih odraslih osoba i starijih odraslih osoba.
Neke studije također su proučavale kako PHQ-9 otkriva i mjeri depresiju na drugim jezicima, zemljama i kulturama, uključujući španjolski i britanski znakovni jezik, kao i ruralnu Kinu, Nepal, Japan, Njemačku i Ugandu. Rezultati istraživanja pokazali su da je PHQ-9 točna mjera depresije u nekoliko jezika, zemalja i kultura.
Osim toga, jedna je studija utvrdila da se PHQ-9 može primijeniti preko telefona i pružit će prilično točne rezultate. To može biti korisno u praćenju osoba koje nisu u stanju ili ne žele doći na mjesto na licu mjesta.
Gdje i kada se koristi PHQ-9?
PHQ-9 je procjena koja se često uključuje kao dio sveobuhvatnije procjene. Na primjer, potrebno je tromjesečno testiranje kao dio minimalnog skupova podataka koji Centri za Medicare i Medicaid traže za sve stanovnike staračkih domova.
PHQ-9 je tipično ispitivanje uključeno u standardni fizički pregled koji provodi liječnik primarne zdravstvene zaštite kako bi pomogao u procjeni pacijenta. Može također biti dio potpune psihijatrijske procjene koja ocjenjuje sva područja mentalnog zdravlja.
Zašto je važna procjena depresije?
Depresija se može manifestirati na nekoliko načina. Osim tipične tuge i beznadnih osjećaja koje može stvoriti, depresija može pridonijeti i mnogim fizičkim simptomima koji privlače ljude da traže medicinsku pomoć. Važno je utvrditi korijen uzroka tjelesnih pritužbi, a dok je mnogo puta prisutan simptomi koji su prisutni u medicinskim razlozima, drugi se simptomi više odnose na stanje mentalnog zdravlja kao što je depresija ili anksioznost. Ispravno utvrđivanje tih čimbenika dovodi do učinkovitijeg liječenja.
Depresija je jedan od više liječljivih mentalnih zdravstvenih stanja, bilo s psihoterapijom (savjetovanjem), lijekovima (antidepresivima), ili kombinacijom oboje. Zdravstveni profesionalci pružaju kvalitetnu skrb svojim pacijentima kada odgovarajuće obraćaju cijeloj osobi, uključujući komponentu mentalnog zdravlja. Liječenje temeljne (ili otvorene) depresije može poboljšati kvalitetu života, kao i potencijalno uštedjeti financijska sredstva koja mogu biti pogrešno usmjerena prema liječenju fizičkih problema umjesto mentalnog zdravlja.
Riječ od
PHQ-9 je test koji se može davati samostalno. Kratko je, što je dovršeno samo nekoliko minuta. Besplatno je i pokazalo se učinkovitim u više postavki i situacijama. Također ne zahtijeva značajnu obuku za administraciju ili rezultat, što ga čini jednostavan i učinkovit način za procjenu depresije.
Identificiranje depresije važan je korak u učinkovitom liječenju cijele osobe. PHQ-9 je precizna mjera depresije, postizavši taj zadatak brzo i jednostavno.
> Izvori:
> Centar za procjenu kvalitete i poboljšanje mentalnog zdravlja. Upitnik o bolesničkom zdravlju (PHQ-9) - pregled. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, ovdje T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psihometrijska svojstva automatiziranog telefonskog PHQ-9. Časopis za telemedicinu i e-zdravlje . 2014. 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: Vrijednost kratke mjere težine depresije. Časopis za opću unutarnju medicinu . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, i sur. Utility PHQ-9 identificirati glavni depresivni poremećaj u odraslih bolesnika u španjolskim centrima primarne zdravstvene zaštite. BMC psihijatrija . 2017; 17: 291. doi: 10,1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Sveučilište u Washingtonu. AIMS centar. PHQ-9 Depresijska skala. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale