FDA informacije o mogućim nuspojavama i dozama
Nefazodon je antidepresiv koji može pomoći onima koji nisu dobro reagirali na druge antidepresive. Ona nosi rijedak, ali ozbiljan, rizik od oštećenja jetre pa se mora pažljivo koristiti.
Pregled
Naučimo više o nefazodonu, uključujući upozorenja o crnoj kutiji, nuspojave i doze na temelju podataka FDA-e.
Važno je napomenuti da je prodaja Serzone, lijek marke Nefazodone, obustavljena 2003. godine u Sjedinjenim Državama zbog rijetke pojave teških oštećenja jetre.
Ali generičke formulacije nefazodona su još uvijek dostupne.
Upozorenje o kvaru jetre
U rijetkim slučajevima, ljudi koji su uzimali nefazodon razvili su zatajenje jetre. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se javite svom liječniku:
- Žućkanje kože ili bijelih očiju (žutica)
- Neobično mračni urin
- Gubitak apetita koji traje nekoliko dana ili dulje
- Mučnina
- Bol u trbuhu (donji trbuh)
- Ne osjećam se dobro
Osobe koje već imaju probleme s jetrom ne bi trebale uzimati ove lijekove.
Liječnici će redovito provjeravati krvne pretrage jetre tijekom uzimanja nefazodona.
Upozorenje na Suicide Black Box
Kao i kod svih antidepresiva, u SAD-u, nefazodon nosi crnu kutiju upozorenje glede suicidalnosti. Liječnici koji propisuju ovaj lijek savjetuje se da pažljivo gledaju svoje pacijente zbog pogoršanja njihove depresije ili suicidalnih misli, osobito na početku lijeka ili kad god postoji promjena doze.
Doziranje
Prema FDA, preporučena početna doza proizvođača je 200 mg / dan u dvije doze, ujutro i navečer. Doziranje se može postepeno povećavati, čekajući da se nuspojave smiruju prije odlaska na novu razinu. U kliničkim ispitivanjima učinkovit raspon doza je općenito 300 do 600 mg / dan.
Neka poboljšanja, osobito u anksioznosti i nesanice (ako postoje), treba osjetiti pacijent u prvom tjednu ili dva. Ali, može trajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci kako bi se iskoristile potpune koristi od nefazodona.
Interakcije lijekova
Obavijestite svog liječnika prije uzimanja nefazodona ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova, jer se mogu pojaviti ozbiljne interakcije:
- Tegretol (karbamazepin) - često propisan kao stabilizator raspoloženja za bipolarni poremećaj
- Hismanal (astemizol) - lijek protiv alergije - sada povučen s tržišta
- Orap (pimozid) - antipsihotični lijek
- Propulsid (cisaprid) - lijek za bolest refluksa kiseline
- Bilo koji MAOI antidepresiv
- Halcion (triazolam) - lijek protiv anksioznosti
- Xanax (alprazolam) - lijek protiv anksioznosti
Dopustite dva tjedna između zaustavljanja bilo kojeg MAOI-a i početka nefazodona, te jednog tjedna između prekida nefazodona i početka liječenja bilo kojim MAOI-om.
Postoje mnoge druge interakcije lijekovima s nefazodonom, stoga pročitajte informacije o bolesniku koje prate vaš recept u potpunosti. Obavijestite svog liječnika ako otkrijete potencijalne probleme.
Također, proizvođač preporučuje da pacijenti obavijeste svog liječnika ako postanu trudni ili planirate trudnoću dok su lijekovi.
Pacijenti bi također trebali kontaktirati svog liječnika ako dojite.
Nuspojave
Nefazodon djeluje inhibicijom ponovnog unosa serotonina i norepinefrina , koji su kemikalije mozga povezane s depresijom. Međutim, za razliku od SSRI antidepresiva, nefazodon povezan s minimalnim povećanjem težine i minimalnim seksualnim nuspojavama.
Pored toga, prijavljena aktivacija manije / hipomanije može biti niža s nefazodonom nego s nekim drugim antidepresivima u bipolarnih bolesnika. To se, rekao je, neki rizik ostaje, pa pacijenti trebaju biti praćeni od strane svog liječnika za početak manije ili hipomanije kada uzimate ovaj ili bilo koji antidepresiv.
Najčešće nuspojave uključuju:
- pospanost
- suha usta
- mučnina
- zatvor
- slabost
- vrtoglavica
- problemi s vidom
- lakomislenost
- zbunjenost
Što da napravim?
Ako vaš liječnik razmatra nefazodon za vašu depresiju, budite sigurni da slijedite ga s njim usko.
izvori
Carvajal García-Pando A. Hepatotoksičnost povezana s novim antidepresivima. J Clin Psychiatry . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hidroklorid).