Epizode s mješovitim značajkama
Dysforna manija je termin koji se u prošlosti koristio za ono što sada nazivamo epizoda mješovite osobine, iako neki zdravstveni djelatnici još uvijek mogu koristiti ovaj pojam. Oko 40 posto ljudi s dijagnozom bipolarnog poremećaja iskustvo epizoda s mješovitim značajkama.
Razumijevanje disforije
Dysphoria je riječ koja se često pojavljuje u literaturi koja opisuje bipolarni poremećaj .
Prema definiciji, disforija je duboko stanje nelagode ili opće nezadovoljstvo životom. S kliničkog stajališta, disforija sugerira ozbiljnu depresivnu epizodu praćenu maničnom psihozom (gubitkom vanjske stvarnosti). Kao takav, to se ne smatra razumnim odgovorom na događaj ili poticaj nego kao obilježje uvijek promjenjivog ciklusa raspoloženja koji često, neobjašnjivo, mogu dovesti do dubokih epizoda emocionalne disfunkcije.
Jednostavno rečeno, to je isključivanje emocija koje ima malo ili nimalo veze s onim što se zapravo događa.
Dysphoria nije povezana samo s bipolarnim poremećajem, ona je povezana s drugim psihijatrijskim i ne-psihijatrijskim uvjetima. To može uključivati shizofreniju, rodnu disforiju, nedopuštenu uporabu droga, pa čak i predmenstruacijske cikluse (predmenstrualni disforični poremećaj).
Dijagnosticiranje Dysphoric Mania
Dysforna manija nije izraz koji često koristimo ovih dana, ali to je ono što može pomoći u objašnjavanju kako se disforija odnosi na bipolarni poremećaj.
U ovom slučaju, bipolarna osoba može istodobno pokazivati znakove manije zajedno s znakovima depresije. Danas je to opisano kao mješovito obilježje bipolarnog poremećaja.
Osobe s disfornom manijom ili mješovite osobine doživjet će najmanje tri simptoma manije s depresivnom epizoda ili najmanje tri simptoma depresije s maničnom ili hipomanskom epizoda.
Simptomi mogu biti široki, ali u konačnici su obilježeni kontradikcijom u akciji i stanju, poput osobe koja je frenetična i glasna čak i ako je emocionalno iscrpljen i depresivan.
Simptomi manije mogu uključivati:
- Velikost i pretjerani osjećaji samopouzdanja
- Hallucinations ili deluzije
- Utrke misli
- Brzi, jezivi govor ( pritisni govor )
- Nepostojanje i ponašanje koje uzima rizik
- Agresivnost ili razdražljivost
- Trebate manje spavanja ili se ne osjećaju umorni
- Besmislena, često neumoljiva, aktivnost ( psihomotorna agitacija )
Simptomi depresije , za razliku od toga, mogu uključivati:
- Neobjašnjivi plač ili duga razdoblja tuge
- Smanjen san ili apetit
- Misli o smrti ili samoubojstvu ( suicidalna ideja )
- Osjećaji bezvrijednosti ili krivnje
- Letargija
- Gubitak interesa u aktivnostima koje su jednom uživali
- Socijalna izolacija
- Neodlučnost ili zbunjenost
Kada se ove skupine simptoma pojave, stanje se može općenito opisati kao disforično ili ono što sada nazivamo maničnom ili hipomanskom epizodom s mješovitim značajkama ili depresivnom epizoda s mješovitim značajkama.
Liječenje Dysphoric Mania
Važno je zapamtiti, prije svega, da disforija nije stanje. To je simptom na isti način na koji euforija (intenzivni osjećaji sreće ili dobrobiti) je simptom.
Kao takav, ne "liječite" disforije same po sebi, već temeljnom stanju.
Uz to, disforične / mješovite epizoda često su teške za liječenje, jer većina lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja odnosi se na depresiju ili maniju, a ne oboje. Antipsihotični lijekovi sami ili zajedno s litijem ili antikonvulzivima mogu biti učinkoviti, ali proces pronalaženja pravilne kombinacije može potrajati. Često, liječenje je proces pokušaja i pogreške.
Kada se pojavljuje disforija u odnosu na mješovitu epizodu, rizik od samoubojstvo se smatra visokim. U ljudi koji imaju samoubilačke misli ili osobe čije je ponašanje neuobičajeno i intenzivnije, možda će biti potrebno hospitaliziranje.
Liječenje je bitno
Dysforna manija je ozbiljan poremećaj koji treba trenutačno i trajno liječenje i podršku. Ako vi ili voljena osoba imate simptome mješovite bipolarne epizode, potražite pomoć što je prije moguće. Rana intervencija često je ključ uspjeha u liječenju.
> Izvori:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. Dijagnoza, epidemiologija i upravljanje mješovitih država u bipolarnom poremećaju. CNS lijekovi. 2015 29: 725. doi: 10,1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Mješovita specifikacija za bipolarnu maniju i depresiju: Istaknute stavke DSM-5 promjena i implikacija za dijagnostiku i liječenje u primarnoj njezi. Suradnik primarne njege za CNS poremećaje . 2014., 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10,4088 / PCC.13r01599.