Intervencije su popularna tema na televizijskim emisijama. Priča je mami - mlađa osoba ili prethodno odgovoran roditelj promašuje i podlega se zloupotrebi alkohola ili droga, suočava se sa brigom prijatelja i obitelji, iu samo jednoj epizodi shvaća pogrešku svojih putova i okreće život, često kroz čudesan, ali dostupan program liječenja.
Ali, je li stvarno stvarnost jednako jednostavna kao što bi nas TV reality show vjerovao?
Premda su prikazivanja u kojima su intervencije u stvarnom životu korisne u davanju nade ovisnicima i njihovim obiteljima i pokazujući da je promjena moguća, one ne moraju nužno odražavati točan pogled na stvarnost, bilo za pojedince uključene ili kako bi intervencija mogla izaći na one koje se tiču intervencije za nekoga koga su stalo.
Raditi li intervencije?
Pojam intervencije može biti zbunjujući jer se može koristiti za različite terapijske pristupe koji se koriste za liječenje ovisnosti, od kojih su mnogi zasnovani na dokazima i učinkoviti. To uključuje motivacijsko intervjuiranje , kognitivnu bihevioralnu terapiju i terapiju parova . Ti tretmani temeljeni na dokazima i nekoliko drugih, obično traju vrijeme i predanost od strane ovisnika, no općenito su korisni.
Ono što raspravljamo u ovom članku nije liječenje sama po sebi već planirani pokušaj skupine ljudi da nagovorimo nekoga koga su u vezi s otkazivanjem alkohola ili droga sami ili traženjem liječenja.
Ovaj proces može voditi i voditi interventist koji je angažiran od strane obitelji ili grupe. Intervencija se ne smije obavljati agresivno, iako ponekad prati izražavanje ljutnje o prošlim prijestupima ovisnika i prijetnje da se prekine ili ozbiljno ograniče odnos, ali je uvijek na neki način sukobljiva - čak i ako sukob se predstavlja kao "poziv", koji općenito nije učinkovit u prevladavanju ovisnosti.
S profesionalnog stajališta, intervencije se ne mogu preporučiti, jednostavno zato što nema dovoljno dostupnih istraživanja za podršku njihovoj učinkovitosti. To ne znači da oni ne mogu biti učinkoviti; to samo znači da još nisu provedena istraživanja koja su nam potrebna kako bi "dokazali" učinkovitost intervencija.
Dok je nekoliko studija provedeno na učinkovitosti intervencija u dobivanju ljudi u liječenju tijekom kasnog 20. stoljeća, oni su obično pokazali da članovi obitelji nisu odlučili slijediti kroz suočavanje sa svojim članovima obitelji. Jedna je studija pokazala da su, kad su slijedili, uspjeli dobiti članove svoje obitelji u liječenju, ali na kraju, to je bio vrlo mali broj ljudi, a ishod liječenja nije prijavljen.
Imajte na umu da su sve terapije, bez obzira na to koliko bile učinkovite, bile ujedno nepotrebne, prolazile kroz eksperimentalne stupnjeve i preciziranja, financirane su za istraživanje, a naposljetku, provedena su dovoljno studija koje pokazuju njihovu učinkovitost da su postale prihvaćene. Ali samo zato što su prihvaćena praksa ne znači da im je zajamčeno da rade za svakoga.
Iz perspektive anegdota, intervencije su mješovite recenzije.
Neki kliničari imaju iskustvo rada s osobama čije su obitelji provodile intervencije koje su pomogle u uvjeravanju svoje voljene osobe da dobiju pomoć. Drugi su imali puno više negativnih kritika, u kojima je intervencija bila slabo izvedena ili ovisnik nije bio na mjestu za čuti povratne informacije, a to je uzrokovalo još veći problem za ovisnika i još veći porast u njihovoj obitelji.
Pa kako ćete znati hoće li intervencija pomoći osobi kojoj vam je stalo? Čini se da je ključni čimbenik iskustvo i vještina intervencionizma koji vodi intervenciju - možda je to razlog zašto su intervencije tako uspješne na televizijskim emisijama s velikim proračunima, najbolje obučenim stručnjacima i timovima stručnjaka koji pružaju pomoćnu podršku pojedincu i obitelj.
No, u stvarnom svijetu, nemamo postojećih sustava za vrednovanje vjerodajnica intervencionista, niti za pružanje sigurnosne kopije ako je potrebno, tako da postoji vrlo malo podataka o tome koji će temeljiti vašu odluku.
Zašto bi ljudi koristili intervencije ako ne rade?
Intervencije za ovisnost su veliki posao, osobito u SAD-u, gdje se često prikazuju na televiziji. U očaju, obitelji ovisnika izlijeću životnu ušteđevinu u intervencije, nadajući se da će spasiti voljenu osobu koja više ne vidi razlog. Ipak, temelj intervencija je više o hiperu nego pravi oporavak - reality TV nije u zdravstvenom sektoru, to je zabavni posao, a drama pažljivo orkestrirane i uređene video priče o sukobu i otkupljenju vrlo je privlačna moderna američka publika.
Dio razloga zašto su intervencije toliko privlačne i također je vjerojatno da će biti učinkovite jest da oni nude san o jednostavnom rješenju za nevjerojatno složenu situaciju. Od desetljeća istraživanja znamo da ljudi ne ovise o prirodi ili njegovanju, nego složenom međusobnom djelovanju.
Tipično, netko s ovisnošću se bori s temeljnim pitanjima koja možda čak i ne moraju biti svjesni, pitanja koja je čak i manje vjerojatno da će jedan intervencionistički ili dobronamjerni član obitelji biti svjestan. Iako je dio ljudi sposoban samostalno prevladati teške ovisnosti, to zahtijeva veliku odlučnost i pristup alternativnim načinima suočavanja da to učini. Za mnoge druge, prevladavanje ovisnosti zahtijeva liječenje, i često je potrebno mnogo pokušaja da potpuno napusti alkohol i droge.
Naravno, to ne znači da ljudi nikada ne pomažu intervencijom. Postupak da postanete svjesni da vaše ponašanje šteti samima, a oni koji vas okružuju važan je korak prema oporavku i prvi korak kroz faze promjene od predkonkualizacije do kontemplacije. Međutim, suprotstavljanje nekome s ovisnošću je vrlo rizičan pristup i može se jednako lako spriječiti, čineći ovisniku osjećaj napadnutog, otuđenog i pogrešno shvaćen umjesto da se osjeća poduprt. U takvim slučajevima, intervencija može čak pogoršati ovisnost, uzrokujući osobu da traži utjehu u alkoholu i drogama, te tražiti društvo onih koji "razumiju" - prijatelje i droge koji rade i drogiraju.
Čimbenici koje treba razmotriti pri odabiru intervencionista
Ako, nakon razmatranja nedostatka istraživačke podrške, još uvijek smatrate da intervencija može biti dobra za vašu voljenu osobu, ovdje se radi o nekim čudnim razmatranjima - NE temeljenim na medicinskoj činjenici ili istraživanju - o razmišljanju o donošenju odluke o zapošljavanju interventističkog :
- Poznaješ li nekoga kome je pomogao intervencionistica? Ako jesu, jesu li njihovi problemi slični osobama koje vas zanimaju? Jesu li njihove karakteristike (kao što su dob, kultura i koliko im je ovisnost) slične? Osobna preporuka nekoga tko se bavi sličnim pitanjima često je način na koji ljudi donose odluke o terapeutima.
- Razgovarajte s intervencionistom. Jeste li razvili dobar odnos? Čini li se da razumiju probleme koje opisujete? Dobivate li dobar "osjećaj guze" od te osobe?
- Koja je financijska investicija? Koliko stojite izgubiti ako ne uspije? Može li se ta sredstva koristiti na drugom programu koji nudi više kredibiliteta?
Imajte na umu da, iako mnogi ljudi koji rade u području ovisnosti znaju što rade i zaista žele pomoći svojim klijentima, postoje i drugi koji samo žele vaš novac i plijen na očaj koji su osjetili voljeli one koji traže čudo lijek. Nema čudotvornih lijekova, a prevladavanje ovisnosti je težak posao, posebno za ovisnike.
Alternative za intervenciju
Najbolji pristup liječenju ovisnosti ovisi o velikom broju čimbenika, uključujući tvar koja se koristi, o teškoj ovisnosti, o ovisnosti osobe prema liječenju, o odustajanju ili smanjenju, te o istovremenim mentalnim i / ili fizičkim zdravstvenim problemima ,
Liječnik je često u najboljoj poziciji kako bi to razgovarao s osobom s ovisnošću, iako mnogi liječnici nemaju mnogo treninga ili stručnosti u ovisnosti, a neki se ne sviđa raditi s ovisnicima. Medicinski odbor za odgoj i obrazovanje pruža specijalizirano osposobljavanje i certifikaciju za liječnike, pa je ovlašteni liječnik ABAM-a izvrsna osoba koja pomaže osobama s ovisnošću da pronađu pravo liječenje, kao i pružaju veliku mjeru liječenja.
Možda biste također trebali razmotriti pronalaženje drugih mogućnosti liječenja za voljenu osobu:
- Detoksikacija
- Intervju motivacije
- Stambeni tretman
- Grupe samopomoći, kao što je SMART recovery i Sober24
Komuniciranje sa svojim voljenim
Komunikacija s voljenom osobom važno je u izgradnji i održavanju povjerenja koja je potrebna da bi ih podržala u oporavku. Često, povjerenje u odnose može biti teško oštećeno tijekom ovisnosti, jer ovisnik često smatra potrebnim zadržati svoje ovisničko ponašanje tajnim od svojih najmilijih, često vjerujući da je to za svoje dobro. Zatim, kada voljena osoba otkrije ponašanje ovisnosti ili se suočava s nekim negativnim posljedicama ovisnosti, obično se osjećaju iznevjereni i ljuti.
Možda nećete moći nagovoriti ili zlostavljati vašu voljenu osobu u liječenju, a zapravo, pokušavajući to učiniti, zapravo može dodatno pogoršati njihovu ovisnost i vaš odnos. S druge strane, iskrena i jasna komunikacija obično je vrlo korisna. Postavljanje granica oko vrste ponašanja koje prelaze granicu i neprihvatljive, i jasno je da imate svoj život i potrebe su izuzetno važni u odnosima s osobama koje imaju ovisnosti. To često nije lako, iako znate što da ne kažete nekome tko ima ovisnost o drogama , a ti savjeti o tome kako pomoći nekom drugom prijatelju ili rođaku mogu vam pomoći.
> Izvori:
> Clark CD "Teška ljubav: kratka kulturna povijest intervencije ovisnosti". Povijest psihologije , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Počnite AM "Procjena programa osmišljenog da pomogne obiteljima i drugim značajnim osobama da motiviraju otporne alkoholičare u oporavak". American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Angažiranje neotmotivnog liječenja za probleme alkohola: usporedba tri strategije intervencije kroz članove obitelji". Journal of Consulting i Clinical Psychology [serijski online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivational intervjuiranje: pomaganje promjenama ljudi. Treće izdanje. New York: Guilford. 2012.