Prepoznajte problem rano
Nadam se, na svakom posjetu, vaš pedijatar dokumentira rast vašeg djeteta na grafikonu rasta CDC-a, koji prikazuje visinu, težinu i indeks tjelesne mase (BMI) prema dobnim procjenama. Zašto? Budući da je tablica rasta CDC-a jedan od najboljih alata za rano otkrivanje poremećaja prehrane (i drugih problema).
Poremećaji prehrane najčešće počinju tijekom adolescencije i mogu postati teški.
Istraživanja pokazuju da rana intervencija poboljšava mogućnost potpunog oporavka.
Nažalost, većina pedijatara nije osposobljena za rano otkrivanje poremećaja prehrane. Nadalje, usred aktualnog društvenog usredotočenja na pretilost, liječnici mogu biti osjetljiviji na pacijentovu težinu koja se nadilazi prema očekivanjima i propušta znakove restriktivnih poremećaja prehrane, uključujući anoreksiju nervozu . Tako roditeljska budnost može napraviti veliku razliku.
Tjelesna težina i visina su uglavnom genetski određena. Suprotno onome što obećavaju komercijalne prehrambene kompanije i što rat podrazumijeva, ne znači da svaki pojedinac predstavlja prosječnu težinu za svoju dob i visinu. Razmislite o veličini stopala, gdje postoji normalna distribucija. Dok prosječna žena danas ima 8 ½ cipele veličine, većina ne - neke će biti veličine 5, a druge će biti veličine 10. I tako je to s tjelesnom težinom. Nisu svi predodređeni da imaju tjelesnu težinu u 50. percentilu - neki će biti teži i neki lakši.
Tijekom prve godine života, krivulja na kojoj dijete uvelike povećava, odražava čimbenike okoline za bebu kao i majku tijekom trudnoće.
Do druge godine života, dijete počinje rasti uz liniju trenda koja preciznije odražava njegov jedinstveni genetski potencijal rasta.
U zdravih djece visina i težina svako se povećava duž prilično konstantne krivulje rasta. Međutim, neka djeca stalno rastu uz 25 posto, dok druga djeca stalno rastu na 50. percentilu, a ostali uz 95. percentil.
Njihova visina i postotak težine mogu biti slični ili različiti. To može biti normalno za to dijete.
Preporučuje se godišnje mjerenje kako bi se utvrdilo da dijete opasno utječe na putanju rasta. Ovo je jedan od razloga za godišnje pedijatrijske sastanke. Ako promijenite pedijatre, dobra je ideja da se podaci o rastu prenesu kako bi se cjelokupni rekord zadržao.
Poznato je da mnoga djeca i adolescenti koji razviju anoreksiju ne osjećaju stvarni gubitak težine. Međutim, obično bi trebali rasti u ovoj dobi - uobičajeno je da djeca dobiju 30 kilograma dok prolaze kroz pubertet. Neuspjeh u dobivanju težine može biti znak pothranjenosti i opasno kao stvarni gubitak težine. Malnutricija tijekom puberteta može dovesti do slabih kostiju i trajno zaustavljene visine. Neuspjeh u dobivanju težine u rastućem djetetu treba biti razlog za zabrinutost. To može značiti poremećaj prehrane ili mnoštvo drugih zdravstvenih problema.
Krivulje rasta također koriste stručnjaci za utvrđivanje ciljnih utega za oporavak, a istraživanje pokazuje da su ove krivulje najbolji način određivanja težine cilja liječenja pojedinca (točniji od korištenja BMI-ja) kada su dostupni.
Oni mogu pomoći profesionalcu da precizno procjenjuje težinu kod koje će ženke nastaviti menstruaciju nakon amenoreje (gubitak menstrualnih razdoblja uslijed neishranjenosti).
Pad off trenda trendline za visinu ili težinu može ukazivati na potencijalni problem. Na primjer, ako dijete koje je uvijek pratilo 75. percentil za visinu ili težinu iznenada počne pratiti uz 40. percentil, postoji razlog za znatiželju i vjerojatno zabrinutost čak i ako nisu tehnički podložne težini na BMI grafikonu.
Ponekad djeca s anoreksijom pada s visine krivulje prije nego što padnu s krivulje težine, zbog čega je važno pratiti oboje.
Roditelji mogu prikazati rast djeteta na sljedećim grafikonima ili dobiti evidenciju o rastu od liječnika djeteta:
Tablica rasta CDC-a za djevojke do dobi od 20 godina
CDC dijagram rasta za mlade do dobi od 20 godina
Roditelji mogu i krivulje rasta krivulja elektronskim putem (besplatno) na My Growth Charts.
Možete naučiti čitati grafikon rasta.
Riječ iz
Ako primijetite da je vaše dijete padalo ili iz krivulje visine ili težine, zamolite svog liječnika da provede pažljivu povijest i fizičku osobu. Postoji mnogo mogućih objašnjenja za neuspjeh rasta i poremećaji prehrane samo su jedan od njih. Liječnici možda trebaju obaviti dodatna ispitivanja.
Također je važno napomenuti da neće svi bolesnici s poremećajima prehrane imati gubitak težine ili biti niži. Poremećaji prehrane mogu se pojaviti kod ljudi svih veličina tijela .
> Izvori
> Harrison, Megan E., Nicole Obeid, Maeghan CY Fu i Mark L. Norris. 2013. "Krivulje rasta u kratkom opskrbi: opisna studija dostupnosti i korisnosti podataka krivulje rasta u adolescentima s poremećajima prehrane". BMC Family Practice 14 (rujan): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Katzman, Debra i Cathleen Steinegger. 2013. Fizička procjena. U poremećajima prehrane u djetinjstvu i adolescenciji , uredio Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. New York: usmjeravanje.