Ne preporučuje se mirno sredstvo za dugotrajno korištenje
Postoji niz tretmana dostupnih za osobe s PTSP-om , uključujući i psihološke tretmane kao što su "talk terapija" i lijekovi kao što su umirujuće sredstvo.
Što se tiče lijekova, Američka psihijatrijska udruga preporučuje selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) za liječenje PTSP-a.
Što su SSRI-ovi?
SSRI se općenito smatra "antidepresivnim lijekovima". Serotonin je kemikalija u vašem mozgu koja je uključena u reguliranje raspoloženja, kao i drugih funkcija.
Neki ljudi imaju neravnoteže u serotoninskim sustavima u svom mozgu, pridonoseći osjećajima depresije ili anksioznosti. SSRI spriječava razgradnju ili "preuzimanje" serotonina od strane vašeg mozga - povećava dostupne razine serotonina, za koju se misli da će na kraju poboljšati raspoloženje.
Nekoliko je studija otkrilo da selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) mogu biti korisni u liječenju PTSP-a.
Što su benzodiazepini?
Benzodiazepini su drugi lijek koji se može propisati za PTSP. Pojam benzodiazepini odnosi se na klasu lijekova koji imaju sedativni učinak i često se koriste za uspješno ublažavanje anksioznosti. Ovi lijekovi, koji se često nazivaju smirujućim sredstvima, rezultiraju relativno brzim smanjenjem anksioznosti.
Iako se benzodiazepini mogu propisati za PTSP, neke organizacije, uključujući Odjel za veteranske poslove (VA) i Ministarstvo obrane (DoD), ne preporučuju benzodiazepine za dugoročno upravljanje PTSP-om.
Dok ti lijekovi mogu biti korisni za neke simptome PTSP-a, kao što su anksioznost i poteškoće s spavanjem, studije ne podržavaju njihovu korisnost u liječenju većine simptoma PTSP-a, uključujući i simptome izbjegavanja.
Osim toga, ako se ne poduzme ispravno, postoji potencijal za ovisnost ili zlouporabu benzodiazepina.
Osobe s PTSP-om i problemima zlouporabe supstanci (dva stanja koja se često pojavljuju) mogu biti posebno izložena riziku.
Određene namjene benzodiazepina također mogu utjecati na psihološke tretmane za PTSP, kao što je terapija ekspozicijom, u kojoj se ljudi upućuju na suočavanje sa strahovanim situacijama, misli i osjećaje, a zatim se poučavaju da održe kontakt s tim stvarima sve dok se strah i anksioznost prirodno smanje. Odluka o korištenju benzodiazepina umjesto toga smanjiti tu tjeskobu bi interferirala s ovim procesom.
Upotreba benzodiazepina u veteranima
Budući da VA i DoD ne preporučuju uporabu benzodiazepina za dugoročno upravljanje simptomima PTSP-a, skupina istraživača iz Iowa City VA Medical Centera željela je vidjeti je li benzodiazepin korišten u veteranima promijenjen tijekom 11 godina. Pregledali su medicinsku evidenciju (od 1998. do 2009.) velikog broja veterana s PTSP-om i utvrdili da, iako je broj veterana s PTSP-om koji su liječeni u VA povećan, učestalost upotrebe benzodiazepina među veteranima s PTSP-om smanjila se s oko 37 do 31 posto.
Najmanje je vjerojatno da će novi bolesnici biti propisani benzodiazepini, a oni koji su primili benzodiazepin dobili nisku dozu.
Konačno, broj dugotrajnih korisnika benzodiazepina također je smanjen.
Obraćajući se simptomima PTSP-a
Rezultati ove studije pokazuju da stručnjaci za mentalno zdravlje izgleda da propisuju benzodiazepine manje za liječenje PTSP-a. Iako točni razlozi za to nisu jasni iz ove studije, rezultati su obećavajući. Oni mogu predložiti da stručnjaci za mentalno zdravlje više budu svjesni mogućih rizika propisivanja benzodiazepina za PTSP i mogu također predložiti da se stručnjaci za mentalno zdravlje više oslanjaju na široku paletu drugih tretmana ili lijekova koji su pronađeni korisni za osobe s PTSP-om ,
Iako dugoročno korištenje benzodiazepina može biti povezano s nekim rizicima, važno je zapamtiti da nikakvi tretmani za PTSP nisu bez rizika. Čak i psihološki tretmani za PTSP povezani su s nekim nuspojavama, kao što je moguće početno povećanje anksioznosti. Osim toga, vaš liječnik može preporučiti kratkoročno upravljanje određenim simptomima PTSP-a benzodiazepinima.
U dobivanju liječenja za PTSP, važno je raditi sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnicima kako biste identificirali najbolji tretman za svoje simptome. Osim toga, nevjerojatno je važno paziti da slijedite smjernice koje postavljaju vaš liječnik ili drugi zdravstveni djelatnici, osobito kada je riječ o lijekovima. Na taj način možete smanjiti rizike i povećati prednosti svakog tretmana.
izvori:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Učinkovitost i sigurnost liječenja sertralina posttraumatskog stresnog poremećaja: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Časopis American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL i sur. (2004). Clonazepam za liječenje poremećaja spavanja povezanih s borbenim poremećajem posttraumatskog stresa. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Učinkovitost sertralina u prevenciji recidiva posttraumatskog stresnog poremećaja: Rezultati 28-tjedne dvostruko slijepe, placebo-kontrolirane studije. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatski stresni poremećaj. U DH Barlow (Ed.), Anksioznost i njeni poremećaji, 2. izdanje (str. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Usporavanje uporabe benzodiazepina kod veterana s posttraumatskim stresnim poremećajem. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiklon za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja i povezane nesanice: randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Dugotrajna izloženost u bolesnika s kroničnim PTSP-om: Prediktori ishoda liječenja i odustajanja. Behavior Research and Therapy, 40, 439-457.