Nuanzi i motivacije
Nije neuobičajeno čuti kako se laik odnosi na sebe ili na druge kao "OCD". U mnogim slučajevima, ti ljudi se odnose na određene obrasce ponašanja koji mogu biti povezani s OCD , kao što je potreba da se stvari obavljaju na određeni način, u određenom poretku i sl. Ovi se ponašaji često spominju u narječju kao ' analnog ili analnog zadržavanja ili jednostavnog kontroliranja.
Opsesivni kompulzivni poremećaj ličnosti
Za one koji se ponašaju u ekstremnim uvjetima, potaknuti perfekcionizmom ili strahom da nisu dovoljno dobri, problem može biti OCPD - Obsessive-Compulsive Disorder Personality . Za razliku od OCD-a , poremećaja anksioznosti, osobe s OCPD-om često ne doživljavaju često bizarne, nametljive, neželjene opsesije; njihova kompulzivna ponašanja obično kontroliraju svoje okruženje ili željeni ishod, a ne da se smanji anksioznost vezana uz određene opsesivne misli ili prisile.
Mnogi ljudi s OCPD-om imaju anksioznost, ponekad do točke napada panike, ako čine pogrešku, ne mogu kontrolirati ishod situacije ili kontrolirati mišljenje ili ponašanje druge osobe. Ta se tjeskoba povezuje s njihovim strahom da se percipiraju kao nesavršene, što se razlikuje od tjeskobe povezane s OCD, gdje je anksioznost vezana uz opsesivne misli i potrebno je provesti specifičan mentalni ili bihevioralni ritual.
Primarna razlika između OCD i OCPD je OCD smatra anksiozni poremećaj s biološkim korijenima; OCPD rezultat je osobina ličnosti (naučeno ponašanje) koje stvara oštećenje u funkcioniranju, iako OCPD može biti praćen odvojenim poremećajem anksioznosti .
Sandy: vrlo jaka i kompetentna žena
Prije mnogo godina vidio sam ženu u terapiji koja je bila vrlo dobro organizirana i iznimno ponosna na svoj rad - nazvat ćemo je Sandyjem.
Bila je nadzornik i navodno pravi putnik za malu izdavačku tvrtku. Navodno, mjesto nije moglo nastaviti raditi bez nje. Iako nije bilo pritužbi na svoj rad ili radne odnose u svom malom uredu, bila je iscrpljena. Gurnula je sebe na sve i učinila sve to savršeno . Rezultat je bio da je radila vrlo dugo sate i počela je iskusiti iscrpljenost i anksioznost.
Sandy je bio u braku s istim muškarcem već 30 godina. Imala je odraslu djecu i unuke. Činilo se da joj se život jako dobro odvija, osim najstarijeg sina koji se nedavno vratio u svoj dom. Imao je problem s alkoholom i izgubio je svoju ženu i obitelj. Razlog zbog kojeg je Sandy došao na terapiju bio je 'popraviti' njega. Nije shvaćala zašto se toliko razlikuje od njezine druge djece i njegovih roditelja. Dok je htjela da mu se bolje, nije htjela dovesti obitelj u terapiju. Htjela je da joj pomognem razumjeti ga (bez ikakve susreta s njim) i reći joj što da učinim kako bih ispravio problem.
Uvjerio sam Sandyja da se naš rad zajedno treba usredotočiti na nju, uključujući njezin odgovor na njezin sin. Radili smo na tehnikama opuštanja , koji je Sandy marljivo koristio za pomoć u upravljanju njezinom anksioznosti na poslu.
Nakon sastanka tjedno oko dva mjeseca, propustila je sastanak i nije pozvala na raspored na nekoliko tjedana. Po povratku, izvijestila je da je spaljena prilično loše dok je spalila nešto smeća i bila je hospitalizirana nekoliko tjedana. Rekla je da joj je suprug htio doći na sljedeću sesiju.
Sandyjev muž bio je divan, ali vrlo zabrinut za Sandyja. Zabrinut je zbog toga što nije prijavila cijelu priču u terapiji. Navodno je bila tako uporna da je spaljena smeća da ne bi čekala da muž učini u slobodnom danu. Umjesto toga, pokušala je to učiniti u danu kada ga lokalno vrijeme savjetuje (provjerila je prije nego što je odlučila spaliti udove).
Vatra je brzo izašla iz kontrole zbog vjetra vjetra, što je rezultiralo njezinim ozbiljnim ozljedama. Sandy je osjetio 'sram' zbog toga što je ovaj izbor mogao ozlijediti njezinu unuku.
Također je govorio o njezinoj čvrstoj prianjanju da "radi stvari na putu", što je rezultiralo time što je radila sve kućanske poslove, kuhanje i čišćenje. Većina otkriva, njezin muž je rekao da ona ne može biti zadovoljan. I dok ona nije bila 'srednja' o tome, svi su znali da ne mogu živjeti u skladu s njezinim zahtjevnim standardima kod kuće, što je u velikoj mjeri utjecalo na njezine odnose. Obitelj je naučila da Sandy vjeruje da mora učiniti sve kako bi to učinila ispravno. Prestali su pokušavati ugoditi joj, šaljući se zbog njezine krutosti kako bi ublažila napetost. Međutim, znali su da ih je Sandy tiho ocjenjivao i zamjerio zbog nedostatka. Sandy se na žalost složio da su ove izjave bile istinite i priznale da se ljudi na poslu također mogu bojati njezinog tihog neodobravanja.
Liječenje za OCPD
Kad su se sve činile, Sandy se složio vidjeti našeg psihijatra na osoblju. Počela se poboljšavati kombinacijom lijekova , tehnika opuštanja i kognitivne bihevioralne terapije . Sandy je shvatila da njezina uvjerenja o sebi i drugima stvaraju nerealna očekivanja. Počela je raditi na pola radnog vremena i utvrdila da drugi ljudi u njezinu uredu mogu obaviti puno posla koji je prethodno radila, iako im je trebalo prostora da to učine sve dok su rezultati bili 'dovoljno dobri'.
Kako je Sandy počela samostalno mijenjati, mogla je prihvatiti svog sina za koga je bio kao osoba. Oni su se obratili problemu alkohola kao obitelj i Sandy je naučio više o tome da odustane od očekivanja za druge ljude. Njezin je suprug odlazio na neke terapijske sjednice, pružajući vrijednu perspektivu za Sandy i njezino liječenje. Nakon šest mjeseci, završila je terapiju, ali je nastavila uzimati niske doze lijekova i vježbati tehnike opuštanja dnevno.
Što možemo naučiti o OCPD-u iz Sandyja
1. Prisutnost obitelji ključna je za učinkovito liječenje.
2. Razotkrivanje iracionalnih misli i uvjerenja su ključni za uspješan, dugoročni oporavak za OCPD.
3. Odnosi na poslu i kod kuće često su oštećeni i potrebno ih je popraviti u slučajevima OCPD-a.
4. tehnike opuštanja i svjesnost su vrlo korisne za OCPD.
5. Čini se da ljudi s OCPD-om imaju sve pod kontrolom, ali su im troškovi i njihovi odnosi super.
6. Osobe s OCPD-om često se eksternaliziraju, okrivljuju druge ljude ili okolnosti kada ne mogu kontrolirati stvari.
7. Lijekovi mogu biti potrebni onima koji ne mogu sami upravljati svojim tjeskobama samo s terapijom i samopomoćom.
8. Nije neuobičajeno vidjeti zlostavljanje i anksioznost tvari u istoj obitelji - tjeskoba je često ovisna o ovisnostima.
9. Obitelji se često nose s napetosti izbjegavanjem ili neprikladnim šalama ili zadirkivanjem.
10. OCD i OCPD imaju neke preklapajuće znakove i simptome, no uzroci tih bolesti su vrlo različiti.