Razumijevanje selektivnog mutizma

Selektivni mutizam je poremećaj koji je obično prvo dijagnosticiran u djetinjstvu. Prvi opisani slučajevi datiraju iz 1877. godine kada je njemački liječnik Adolph Kussmaul označio djecu koja nisu govorila da imaju "aphasia voluntaria".

Djeca koja su selektivno nijemi ne govore u određenim društvenim situacijama, kao što su u školi ili u zajednici. Procjenjuje se da manje od 1% djece pati od selektivnog mutizma.

Dijagnoza

Iako se vjeruje da selektivni mutizam ima svoje korijene u anksioznosti, ona nije bila klasificirana kao anksiozni poremećaj sve dok je 2013. godine objavljena najnovija verzija dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-V) .

Korištenje pojma "selektivno" usvojeno je 1994. godine, prije čega je poremećaj bio poznat kao "izborni mutizam". Promjena je napravljena kako bi naglasila da djeca s selektivnim mutizmom ne žele šutjeti, nego su prestrašena govoriti.

Primarni kriterij za dijagnozu selektivnog mutizma je dosljedan neuspjeh da se govori u specifičnim društvenim situacijama u kojima se očekuje govor (npr. Škola), unatoč govoru u drugim situacijama.

Simptomi selektivnog mutizma moraju biti prisutni najmanje jedan mjesec, a ne samo prvi mjesec škole.

Vaše dijete mora razumjeti govorni jezik i imati sposobnost da normalno govori u nekim situacijama (obično kod kuće s poznatim osobama).

Konačno, nedostatak govora mora ometati obrazovanje ili socijalno funkcioniranje vašeg djeteta.

Djeca koja privremeno prestanu pričati nakon useljavanja u stranu zemlju ili doživljavajući traumatski događaj, ne bi se dijagnosticirali selektivni mutizam.

simptomi

Ako smatrate da vaše dijete možda pati od selektivnog mutizma, potražite sljedeće simptome:

uzroci

Vjeruje se da je selektivni mutizam rezultat zlostavljanja, traume ili potresa u djetinjstvu. Istraživanje sada sugerira da je poremećaj povezan s ekstremnom socijalnom anksioznosti i da je genetska predispozicija vjerojatno. Kao i svi mentalni poremećaji, malo je vjerojatno da postoji jedan pojedini uzrok.

liječenje

Selektivni mutizam je najizraženiji za liječenje kada je uhvaćen rano. Ako vaše dijete šuti u školi dulje od dva mjeseca, važno je da liječenje odmah započne.

Kada poremećaj nije uhvaćen rano, postoji rizik da će se vaše dijete naviknuti da ne govori - tihi će postati način života i teže ga promijeniti.

Uobičajeni tretman za selektivni mutizam je uporaba programa ponašanja.

Takvi programi uključuju tehnike poput desenzibilizacije i pozitivnog pojačanja, primijenjene kod kuće i kod škole pod nadzorom psihologa.

Nastavnici mogu ponekad postati frustrirani ili ljuti s djecom koja ne govore. Možete pomoći u tome da nastavnik vašeg djeteta zna da ponašanje nije namjerno. Zajedno morate poticati svoje dijete i ponuditi pohvale i nagrade za pozitivna ponašanja.

Dok je nagrađivanje pozitivnih koraka prema govoru dobra stvar, kažnjavanje tišine nije. Ako se vaše dijete boji govoriti, ona neće prevladati taj strah zbog pritiska ili kažnjavanja.

Lijekovi mogu biti prikladni, osobito u teškim ili kroničnim slučajevima ili kada druge metode nisu dovele do poboljšanja. Izbor hoće li se koristiti lijekovima trebao bi se provesti u dogovoru s liječnikom koji ima iskustvo propisivanje anksioznosti lijek za djecu.

Općenito, postoji dobra prognoza za ovaj poremećaj. Osim ako postoji još jedan problem koji pridonosi selektivnom mutizmu, djeca obično dobro funkcioniraju na drugim područjima i ne moraju se smjestiti u posebne obrazovne razrede.

Iako je moguće da ovaj poremećaj nastavi do odrasle dobi, rijetko je i vjerojatnije da će se razviti socijalni anksiozni poremećaj .

izvori:

Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (5. izdanje). Washington, DC: Autor.

Freeman JB, Garcia AM, Miller LM, Dow SP, Leonard HL. Selektivni mutizam. U: Morris TL, March JS, eds. Anksiozni poremećaji kod djece i adolescenata. New York: Guilford; 2004.

Selektivna Mutism Foundation. Razumijevanje selektivnog mutizma.