Gastrointestinalni nuspojave uobičajene kod SSRI lijekova
Mučnina i povraćanje su dvije od uobičajenih nuspojava antidepresiva, a za početak liječenja može potrajati neko vrijeme. U stvari, mučnina je često jednostrana posljedica mnogih selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji se koriste za liječenje glavnih poremećaja depresije i anksioznosti .
Istraživanje koje je objavilo US Food and Drug Information sugerira da je rizik od SSRI povezanih mučnina u rasponu od značajnih do visokih:
- Paxil (paroksetin) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoksetin) : 21%
- Zoloft (sertralin) : 26%
- Luvox (fluvoksamin) : 40%
U nekim slučajevima, mučnina i povraćanje mogu postati toliko teški ili uporni da osoba nema drugu mogućnost nego zaustaviti liječenje.
Suočavanje s mučninom i povraćanjem
U većini slučajeva mučnina i povraćanje povezani s antidepresivima poboljšat će se nakon tjedan ili dva. Međutim, čak 32 posto ljudi može doživjeti neki stupanj mučnine do tri mjeseca.
Ako mučnina i dalje postoji, postoji niz stvari koje možete poduzeti kako biste upravljali simptomom. Među njima:
- Uzmi svoj antidepresiv hranom.
- Jedite manje, češće obroke.
- Udišući tvrdi bombon bez šećera kad god ste mučnina.
- Koristite antaccid ili bizmut subsalicilat (kao što je Pepto-Bismol).
- Sip čajeva đumbira ili malo uplivena đumbira.
- Uzmite antidepresiv u vrijeme spavanja.
- Potreban je Zantac (ranitidin), ancidid preko starta, kada je to potrebno;
- Uzmite polagano otpuštanje svog antidepresiva.
- Pitajte svog liječnika da privremeno smanjite dozu.
Vaš liječnik također može propisati lijekove protiv mučnine kao Zofran (ondansetron) ili inhibitor protonske pumpe kao što je Prilosec (omeprazol).
Ako vaš liječnik propisuje inhibitor protonske pumpe, uzmi ga prema uputama.
Inhibitori protonske pumpe mogu povećati razinu koncentracije u krvi kod nekih SSRI i, u nekim slučajevima, zahtijevaju sniženje antidepresivne doze.
Uvijek savjetujte svog liječnika ako uzimate bilo koji lijek ili dodatak za liječenje mučnine ili povraćanja.
Kada nuspojave postanu netopljivi
Ako vam mučnina ili povraćanje postanu nepodnošljivi, vaš liječnik možda neće imati drugog izbora nego promijeniti terapiju drugom antidepresivu s manjim rizikom od mučnine (kao što je Celexa, Paxil ili Symbrax).
Važno je, međutim, nikada prestati liječiti ili smanjiti dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako to učinite, imate rizik od povratka ili pogoršanja simptoma depresije.
Štoviše, možete osjetiti simptome povlačenja koji se obično naziva antidepresivni prekidni sindrom (ADS) . ADS je često sličan gripi kada prvi put započne, ali može brzo napredovati do simptoma koji oslabljuju debljinu, kao što su:
- Mučnina
- povraćanje
- Umor
- Bol u mišićima
- Nesanica
- Vrtoglavica
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Teško znojenje
- Zamagljen vid
- Trnci ili električki šokovi
- Živi snovi
- halucinacije
Vaš liječnik može vam pomoći izbjeći ove simptome postupnim usporavanjem lijekova ili prebacivanjem na drugi lijek.
> Izvori:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Učinak inhibitora protonske pumpe na serumske koncentracije selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina Citalopram, Escitalopram i Sertralin." Ther Drug Monit . 2015 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; i Jonathan, E. "Prema postizanju optimalnog odgovora: razumijevanje i upravljanje antidepresivnim nuspojavama". Dialogues Clin Neurosci . 2008. godine; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina sindrom prestanka uzimanja antidepresiva: pregled kliničkih dokaza i mogućih mehanizama koji su uključeni". Front Pharmacol . 2013 04:45.