Ponašanje može prebroditi od prekomjernog do nepostojećeg
Seks je važan dio većine naših života i ne manje tako za ljude koji žive s bipolarnim poremećajima . No, održavanje zdravog seksualnog odnosa kada bipolarni može biti složen kao i sama bolest.
Ovisno o individualnom ponašanju, ponašanja se mogu prebaciti iz razdoblja pretjerane seksualnosti na one u kojima se seksualni libido i funkcija ozbiljno smanjuju. Ova visoka razina varijabilnosti može utjecati na sposobnost osobe da nastavi ili održava dugoročni odnos.
S jedne strane, impulzivnost povezana s bipolarnom manijom može potaknuti nezdravu, pa čak i štetnu ponašanja, dok se rigori depresije mogu nametnuti čak i najsnažnijim odnosima.
Manija i hiperseksualnost
Hiperseksualnost je jedno od ponašanja koja se može manifestirati kao simptom manije . Definirana je kao povećana potreba za seksualnim zadovoljavanjem, koju karakteriziraju smanjene inhibicije i / ili želja za zabranjenim seksom.
Nije neuobičajeno da ljudi doživljavaju pojačani osjećaj seksualnosti tijekom manične epizode. U sebi, to nije problem. Upravo kad je u kombinaciji s impulzivnošću, rizikom, lošom prosudbom i ekspanzivnošću - svim značajkama bipolarne manije - ta hiperseksualnost može biti destruktivna.
Kada težnja za seksom postaje kompulzivna, može se čak svrstati u spolnu ovisnost. Iako se klasifikacija još uvijek smatra kontroverznom , osoba se kaže da ima ovisnost kada potroši neuobičajene količine vremena u seksualnoj aktivnosti do točke u kojoj su zanemarene važne društvene, profesionalne ili rekreativne aktivnosti.
Značajke mogu uključivati:
- Prinudna masturbacija
- Obvezni seks s seksualnim radnicima
- Anonimni seks s više partnera
- Višestruki poslovi izvan veze
- Često skrivanje spolno orijentiranih objekata
- Uobičajeni egzibicionizam
- Uobičajeni voajerizam
- Neodgovarajući seksualni dodir
Dok hiperseksualnost i seksualna ovisnost nisu inherentni aspekti bipolarne manije, važno je prepoznati znakove.
Ne samo da bi takva ponašanja mogla naštetiti drugačijim stabilnim odnosima, već mogu povećati rizik od spolno prenosivih infekcija i drugih ozljeda. Kao takav, pronalaženje prave kombinacije lijekova za kontrolu manije smatra se neophodnim za održavanje hipereksualnosti od destruktivnosti.
Depresija i gubitak seksualne funkcije
Depresija može ubiti seksualni nagon. I to nije samo poremećaj raspoloženja koji doprinosi tome; lijekovi koji se koriste za liječenje depresije mogu ugušiti libido i sposobnost osobe da seksualno funkcionira.
Osobe s bipolarnim poremećajem ponekad idu mjesecima ili čak godinama s malim ili nikakvim interesom za seks. To čini ili težnja ili održavanje odnosa sve teže. Depresija, po svojoj prirodi, potiče osjećaj neprimjerenosti i samoubojstva koja se odnosi na način na koji se osoba osjeća o seksu općenito.
Bipolarni poremećaj može izazvati seksualne odnose na nekoliko različitih načina:
- Bipolarna osoba često će se osjećati fizički neprivlačno i nepoželjno.
- Nedostatak higijene i njegu često će pratiti s tim osjećajima.
- Osjećaji neadekvatnosti, ranjivosti i bezvrijednosti ometaju intimnost.
- Iscrpljenost može čak i potrazi za seksom emocionalno i fizički iscrpljivati.
- Što manje spola ima osoba, to više osjeća krivnju i sumnju u sebe.
- Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja (posebno selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI ) mogu smanjiti seksualnu želju osobe i / ili sposobnost postizanja orgazma ili erekcije.
Ali nedostatak seksualnog interesa samo je jedna od mogućih posljedica bipolarne depresije. U nekom slučaju, osoba će se ponašati na suprotan način, pokazuju simptome hiperseksualnosti kao sredstva za nadoknadu tih negativnih osjećaja.
Dok liječenje bipolarne depresije uvijek mora biti glavni fokus, to ne mora nužno biti štetno za vlastiti libido.
Postoje načini za upravljanje seksualnim nuspojavama bipolarnih lijekova bez ugrožavanja liječenja. Općenito, za SSRI nisu pronađene osobito učinkovite za bipolarni poremećaj. Stabilizatori raspoloženja kao što su litij , Depakote (valproična kiselina) i Lamictal (lamotrigin) smatraju se učinkovitijima i obično imaju manje seksualnih nuspojava.
> Izvori:
> Bella, A. i Shamioul, R. "Psihotropija i seksualna želja". Cent Europi J Urol . 2013 66 (4): 466-471.
> Kafka, M. "Hiperseksualni poremećaj: Predložena dijagnoza za DSM-V". Arhiva seksualnog ponašanja. 2010; 39: 377-400.