Kada je dijete hiperaktivno, nervozno, impulzivno i bori se s pitanjima pažnje, ne može se automatski pretpostaviti da ovo dijete ima poremećaj pažnje hiperaktivnosti ili ADHD. Postoji niz drugih uvjeta i čimbenika koji mogu uzrokovati simptome i ponašanja koja mogu biti pogrešna za ADHD. Označavanje uzroka oštećenja djeteta od vitalne je važnosti za poboljšanje toga djeteta.
Točna dijagnoza problema dovodi do učinkovitog liječenja. Zato je tako važno da procjena ADHD-a bude izuzetno temeljita i sveobuhvatna i zašto kliničari trebaju koristiti empirijski validirani pristup.
procjena
Tijekom postupka evaluacije, alternativna objašnjenja koja bi mogla bolje objasniti prisutnost obrazaca ponašanja sličnih ADHD-u moraju biti isključena prije dolaska na ADHD dijagnozu . Da bi se daljnji proces dijagnostike i liječenja dodatno komplicirao, ADHD povećava rizik za razvoj drugih stanja , kao što su anksioznost, depresija, poremećaji poremećaja u ponašanju, teškoće u učenju, problemi sa spavanjem, pa čak i zlouporaba supstancija. Sve to mora se uzeti u obzir pri izradi planova liječenja. Ispod je popis nekoliko uvjeta koji mogu proizvesti simptome i kod djece i odraslih koji se mogu pogriješiti za ADHD.
Okolišni uvjeti
Postoji niz situacijskih čimbenika u nečijoj okolini koja može dovesti do problema koji mogu izgledati kao ADHD.
To može uključivati kada postoji puno stresa ili nagle promjene u životu, kao što je preseljenje u novi dom ili novu školu; razvod ili promjena u obiteljskoj konfiguraciji, kao što je ponovni brak; smrt nekoga blisko; financijske poteškoće; čak i rođenje novog djeteta. Kaotično ili zanemarivo kućno okruženje, roditeljski / bračni sukob, nedosljedna roditeljska disciplina, zlostavljanje, svjedočenje ili doživljavanje nasilja ili zlostavljanja - svi ti stresori mogu utjecati na emocionalno i mentalno blagostanje osobe i dovesti do problema s ometanjem, nepažnjom, nemirom , hiperaktivnost i "djelujući" ponašanja koja mogu nalikovati, ali nemaju nikakve veze s, ADHD-om.
Pored toga, poremećaji spavanja mogu imati značajan utjecaj na sposobnost fokusiranja. Nedostatak sna može rezultirati hiperaktivnošću; razdražljivost; sporije vizualne, slušne, osjetilne i vremenske reakcije motora; mentalna sporost; otežano učenje informacija i smanjenje školskog uspjeha. Nedostatak sna je također povezan s povećanom učestalošću ponašanja uzimanja rizika kod adolescenata, kao što su pušenje, pijenje alkohola i uzimanje droga. Razlozi smetnji spavanja djeteta ili odraslih mogu se kretati od lošeg higijene spavanja (navike spavanja) do medicinskih stanja koja ometaju ciklus spavanja, kao što je apneja spavanja, sindrom nemirnih nogu i drugi poremećaji spavanja.
Pitanja mentalnog zdravlja
Anksioznost može dovesti do nemira, nemogućnosti koncentracije, impulzivnih reakcija i hiperaktivnog ponašanja. Ta tjeskoba može iznimno otežati dijete ili odraslu osobu da mirno sjedne i kontrolira poticanje. Može utjecati na stanje mirovanja. Može biti izazov da ostane fokusiran i potpuni zadatak. To su svi simptomi koji mogu nalikovati ADHD-u, ali mogu biti nepovezani.
Slično tome, depresija može rezultirati poteškoćama s fokusom, zaboravljanjem, niskom motivacijom, problemima pri donošenju odluka, poteškoćama u kretanju i ispunjavanju zadataka, letargijom i tromosti, neorganiziranjem i poteškoćama u snu.
Poremećajna ponašanja i slaba kontrola impulsa povezana s opozicijskim poremećajem poremećaja i poremećajem ponašanja također mogu izgledati kao ADHD.
S druge strane, kao što je spomenuto ranije, anksioznost, depresija i poremećaji poremećaja u ponašanju (kao i mnogi od navedenih stanja) obično se pojavljuju uz ADHD. Svaki od njih može biti zasebni poremećaj s različitim etiologijama i potrebama liječenja, ili svaki svibanj biti sekundarni uvjet koji se razvija kao rezultat problema povezanih s ADHD-om. Opet, to je razlog zašto procjene ADHD-a moraju prikupiti i integrirati određene informacije o emocionalnom funkcioniranju osobe, umjesto da se usredotoče isključivo na više otvorene disruptive ponašanje simptoma.
Simptomi bipolarnog poremećaja , uključujući visoku razinu energije, prekomjerne razgovore, utrke misli koje otežavaju koncentraciju, impulzivno odlučivanje, uzimanje rizika i nametljive ponašanje, također se mogu zbuniti sa simptomima ADHD-a.
Problemi s pažnjom i koncentracijom povezani s osobama koje imaju opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) mogu se činiti ADHD-om, ali kod dubljeg i jasnijeg izlaganja - problemi vezani uz pažnju mogu se povezati s "prekomjernom usmjerenosti" i problemi u preusmjeravanju pažnje mogu biti zbog opsesivnog razmišljanja. Osoba s OCD može biti sporija za početak i dovršavanje zadataka zbog kompulzivnih ponašanja i rituala koji moraju biti završeni prije početka.
ADHD može biti čimbenik rizika za zlouporabu opojnih sredstava . Pušenje cigareta kao mladi s ADHD-om često se smatra kapljicom marihuane, kao i alkoholom i drugim zlouporabama droga. Osoba koja zloupotrebljava droge i / ili alkohol također može imati simptome ponašanja koji oponašaju ADHD. Ti simptomi mogu uključivati poteškoće s koncentracijom, problemi s pamćenjem, nemir, razdražljivost, razgovornost, problemi sa spavanjem, moodiness i akademski ili radni kvarovi.
Djeca i odrasli na autističnom spektru također mogu prikazati simptome koji nalikuju ADHD-u. Mogu postati pretjerano aktivni, hiperaktivni i impulzivni u poticanju okoline, imaju tendenciju da se usredotoče samo na one stvari koje ih zanimaju, imaju poteškoća u preusmjeravanju fokusa, te se bore za razumijevanje društvenih znakova i granica i doživljavaju socijalna oštećenja.
Visoka motorna aktivnost i problemi s inhibicijom su zajedničke karakteristike oba tic poremećaja i ADHD. Pomična, pokreta motora i slučajnih buka mogu "izgledati" slično ADHD-u, ali tics se definiraju brzim, ponovljenim, identičnim kretanjima lica ili ramena, ili vokalnih zvukova ili fraza.
Pitanja učenja i problemi s obrađivanjem
Slično osobi s ADHD-om, netko s teškoćama u učenju može se boriti s pitanjima pažnje i imati poteškoće u obradi, organiziranju, pamćenju i učenju informacija. Učenje s teškoćama u čitanju, pisanom jeziku i matematici može sve ometati akademsko funkcioniranje, kao i poremećaji govora i jezika te poremećaji slušne i vizualne obrade. ADHD i specifični poremećaji učenja često se javljaju zajedno, ali su zasebni uvjeti.
Dijete koje je akademski darovano i nije izazov u učionici može čak prikazati ponašanja koja su slična ADHD-u kao što je on ili ona postala dosadna kurikulumu - postati nepažljivi i / ili nestrpljivi i poremećeni. Uz ove iste linije, loše obrazovne sposobnosti ili učionice s prožimajućom negativnom klimom, ne-stimulativnim, ne-motivativnim nastavnim planom ili neučinkovitim upravljanjem u učionici, sve može dovesti do ponašanja koje izgledaju, ali mogu biti nepovezane s ADHD-om.
Medicinski uvjeti
Određeni medicinski uvjeti, uključujući napadaja, bolesti štitnjače, alergije, anemija nedostatka željeza i kronične infekcije uha, kao i oštećenja sluha i vida, mogu uzrokovati probleme s pažnjom, izgledati "sanjivo" i postati razdražljivi, impulzivan ili hiperaktivan. Određeni lijekovi mogu čak rezultirati ponašanjem sličnim ADHD-u.
izvori:
ADHD: potpuni i vjerodostojan vodič. Uređuje Michael I. Reiff, MD, FAAP s Sherillom Tippinsom. Američka akademija pedijatrije. 2004.
ADHD Comorbidities: Priručnik za ADHD komplikacije u djece i odraslih. Uredio Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Kako dosegnuti i naučiti djecu s ADD / ADHD: praktične tehnike, strategije i intervencije. Učitelj Jossey-Bass. 2005.