Simptomi ADHD-a su značajno povezani s rizikom od pušenja
Tinejdžeri i odrasli s poremećajem pažnje / hiperaktivnošću ( ADHD ) imaju veću vjerojatnost da će pušiti cigarete i postati ovisni o nikotinu od svojih vršnjaka koji nemaju ADHD. Također imaju veću vjerojatnost da će početi pušiti u ranijoj dobi, a imaju teže vrijeme za uspješno prestanak pušenja u usporedbi s općom populacijom. To je očito zabrinutost zbog javnog zdravlja jer je redovita uporaba cigareta povezana s nizom negativnih zdravstvenih posljedica.
Osim toga, za mnoge ljude, uporaba cigareta može biti pristupnici za uporabu droga.
Odnos između ADHD-a i pušenja
Postoji niz čimbenika koji čini da pridonose ovom riziku za pušenje / uporabu duhana od strane onih s ADHD-om. Genetika može igrati veliku ulogu. ADHD i pušenje su vrlo nasljedni . Studije su identificirale niz sličnih genetskih markera povezanih s ADHD-om i pušenjem. Ovi nalazi sugeriraju da postoje uobičajeni neurobiološki čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju ADHD-a i riziku osobe za uporabu duhana.
Istraživanja koja su ispitivala odnos između gena, pušenja i ADHD-a pokazala su da simptomi ADHD-a djeluju u interakciji s genima kako bi se povećala opasnost od pušenja. Osim toga, u utero pušenja izloženost može komunicirati s genima povećati vjerojatnost ADHD. Iako ne razumijemo potpuno sve odgovorne mehanizme, čini se da neurobiološki i faktori ponašanja pridonose tim višim stopama pušenja kod tinejdžera i odraslih osoba s ADHD-om.
Društveni utjecaji kao što su izložen pušenju članova obitelji i vršnjaka također povećavaju rizik za upotrebu cigareta.
Problemi s kontrolom impulsa također bi mogli objasniti zašto je više tinejdžera i odraslih osoba s ADHD-om više vjerojatno da će se uključiti u rizične navike poput pušenja. ADHD može otežati jasno razgledavanje budućnosti i uzeti u obzir negativne zdravstvene posljedice tekućih akcija.
Nikotin i samo-lijekovi
Nikotin je poznati stimulans središnjeg živčanog sustava i čini se da djeluje na mozak na sličan način kao i psihostimulansi, metilfenidati i dekstroamfetamin koji se najčešće koriste za liječenje ADHD-a. Za neke ljude, nikotin (primarna zarazna tvar u duhanu) u cigaretama može poslužiti kao oblik samozavaravanja za simptome ADHD-a. Pročitajte više o tome kako stimulanti djeluju na liječenje ADHD-a .
Nekoliko je studija otkrilo da nikotin može poboljšati pozornost. "Nikotin djeluje blagotvorno na niz procesa koji se znaju narušiti kod osoba s ADHD-om, uključujući pažnju, inhibitorsku kontrolu i radnu memoriju", piše Dr. Scott Collins, izvanredni profesor psihijatrije i medicinske psihologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke i ravnatelj programa Duke ADHD. "Kao takav, često je predloženo da osobe s ADHD-om imaju veći rizik od pušenja zbog blagotvornih učinaka nikotina u čitavom nizu kognitivnih procesa."
Moguće je da nikotin može pomoći nekim pušačima s ADHD-om kompenzirati njihovu nisku razinu pozornosti, uzbuđivanje i koncentraciju. Dodatna istraživanja potrebna su u ovom području kako bi se bolje razumio učinak nikotina na simptome ADHD-a i kako to može povećati rizik za pušenje kod adolescenata i odraslih osoba s ADHD-om .
Smanjenje rizika za pušenje
Znamo da osobe s ADHD-om puše po stopama koje su znatno više od njihove skupine koja nije ADHD. Također se sumnja da pušenje za one s ADHD-om može biti povezano s samozavaravanjem za ADHD simptome. Stoga je moguće da prepoznavanje i liječenje ADHD ranije može spriječiti pušenje.
Studija objavljena u časopisu Journal of Pediatrics (online: kolovoz 2012.) pokazuje obećanje da liječenje za ADHD može zaista doprinijeti smanjenom riziku od pušenja kod tinejdžera s ADHD-om . Istraživači iz Opće bolnice Massachusetts i Harvard Medical School proveli su dvogodišnju, buduću kliničku studiju metilfenidata s produljenim otpuštanjem za prevenciju pušenja kod adolescenata.
Usporedili su kliničke pokusne ispitanike s ADHD-om koji su primali metilfenidat s produženim otpuštanjem (Ritalin) s uzorkom "naturalističnih" adolescentnih ADHD ispitanika - od kojih su neki primali stimulanse - kao i sa adolescentima koji nisu imali ADHD. Stopa pušenja na kraju studije bila je znatno niža u ADHD ispitanicima koji su primali stimulansnu terapiju nego u ADHD ispitanicima koji nisu bili, a nije bilo značajne razlike između ADHD ispitanika koji su primali stimulans i subjekte koji nisu bili ADHD.
"Iako se smatra preliminarnim dok se ne replicira u budućim randomiziranim kliničkim ispitivanjima, rezultati ovog jedinstvenog, open-label studije ukazuju da stimulansko liječenje može pridonijeti smanjenom riziku od pušenja kod adolescenata s ADHD-om", rekli su istraživači. "Ako se potvrdi, ovaj nalaz bi imao značajne kliničke i javnozdravstvene posljedice."
Potrebna su buduća istraživanja koja će nam pomoći da bolje razumijemo vezu između ADHD-a i pušenja kako bismo mogli razviti učinkovitije preventivne i terapijske strategije, osobito ciljane programe prevencije za mlade s ADHD-om.
5 stvari koje Teen treba znati o ADHD-u
> Izvor:
> Francis Joseph McClernon i Scott Haden > Kollins > ; 'ADHD i pušenje: od gena do ponašanja', Annals of the New York Academy of Sciences , listopad 2008; 1141: 131-147.
> Hammerness P, Joshi G, Doyle R, Georgiopoulos A, Geller D, Spencer T, Petty CR, Pharaon SV, Biederman J; "Da li stimulatori smanjuju rizik > za > Pušenje cigareta u mladima s poremećajem pozornosti / hiperaktivnosti? Prospektivna, dugoročna, otvorena etiketa studija proširenog ispuštanja metilfenidata, ' Journal of Pediatrics, 2012. 7. kolovoza.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; 'Udruženje simptoma poremećaja pomanjkanja pažnje / hiperaktivnosti s razinama pušenja cigareta u uzorku adolescenata u zajednici', J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry , 41: 7, srpanj 2002.
> Scott > Kollins > , 'Gdje je dim, postoji ... .ADHD: Što Science kaže,' Magazin za pažnju ; Djeca i odrasli s poremećajem pažnje / hiperaktivnosti, listopada 2012. godine.