Opće izvješće kirurga objašnjava patologiju ovisnosti
Jedna od poteškoća u prepoznavanju alkoholizma kao bolesti je da se jednostavno ne čini kao jedan. Ne izgleda, zvuči, miris i sigurno ne djeluje kao bolest. Da bi se stvari pogoršale, općenito, ona negira postojanje i odupire se liječenju.
Alkoholizam već godinama prepoznaju profesionalne medicinske organizacije kao primarne, kronične, progresivne i ponekad fatalne bolesti.
Nacionalno vijeće o alkoholizmu i ovisnosti o drogama nudi detaljnu i potpunu definiciju alkoholičnosti, no vjerojatno je najjednostavniji način opisivanja "mentalna opsesija koja uzrokuje fizičko prisiljavanje piti".
Mentalna opsesija? Jeste li se ikad probudili ujutro, s pjesmom koja se svira u glavi? Moglo je biti komercijalni jingle kojeg ste čuli na televiziji ili pjesmu s radija, ali je nastavila igrati ... i igrati i igrati.
Mentalno opsjednutost
Sjećaš se kako je to bilo? Bez obzira što ste učinili, ta je glupana pjesma nastavila igrati. Možete pokušati zviždati ili pjevati neku drugu pjesmu ili uključiti radio i slušati još jednu pjesmu, ali onaj u glavi samo je nastavio igrati. Razmisli o tome. U vašem umu nešto se dogodilo da niste stavili tamo i, bez obzira koliko ste pokušali, ne možete izaći!
To je primjer jednostavne mentalne opsjednutosti - proces razmišljanja nad kojim nemate kontrolu.
Takva je priroda bolesti alkoholizma . Kada se pjesma za piće počinje igrati u alkoholističkoj duši, on je nemoćan. Nije tamo stavio pjesmu i jedini način da se zaustavi je uzeti još jedno piće.
Problem je mentalna opsjednutost alkoholičara s alkoholom mnogo suptilnija od pjesme koja se igra u njegovom umu.
Zapravo, možda čak i ne zna da je tamo. Sve što zna je je da odjednom ima potrebu popiti piće - fizički napor za piće.
Neurobiologija alkoholizma
Godine 2016. američki generalni kirurg izdao je izvješće "Suočavanje s ovisnošću u Americi: Generalni izvještaj o alkoholu, drogama i zdravlju", u kojem pojedinosti o promjenama koje se događaju u područjima mozga nekoga tko je ovisnik u odjeljku pod naslovom "Neurobiologija upotrebe supstancija, zlouporaba i ovisnost".
Prema izvještaju, poremećaji upotrebe supstancija rezultat su promjena u mozgu koja se javljaju kod ponovljene uporabe alkohola ili lijekova. Te se promjene odvijaju u sklopovima mozga koji su uključeni u zadovoljstvo, učenje, stres, odlučivanje i samokontrolu.
Sustav nagrada koji je pogođen ponovljenom uporabom
Kada netko pije alkohol - ili uzima droge poput opijata ili kokaina - proizvodi ugodan dopamin doprinosa u mozgovnom bazalnom gangliju, područje mozga odgovorno za kontrolu nagrade i sposobnost učenja temeljene na nagradama.
Uz nastavak upotrebe alkohola ili lijekova, živčane stanice u bazalnim ganglijima "vraćaju" njihovu osjetljivost na dopamin, smanjujući sposobnost alkohola da proizvodi iste "visoke" koje je nekad proizvela.
To se zove izgradnja tolerancije na alkohol i uzrokuje da konzumiraju velike količine da bi osjećali istu euforiju koju su nekoć radili.
Kvaliteta života utječe
Isti ti neurotransmitori dopamina također su uključeni u sposobnost da se osjećaju zadovoljni od običnih pothvata kao što su jesti hranu, seksati i sudjelovati u društvenoj interakciji.
Kada je ovaj sustav nagrađivanja poremećen zlouporabom ili ovisnošću supstanci, to može dovesti do toga da osoba dobije sve manje užitak od drugih područja života čak i kad ne pije ili koristi droge, prema izvještaju Generalnog kirurga.
Pijenje povezano s drugim znakovima
Druga promjena koju kronično pijenje može uzrokovati jest "trenirati" mozak kako bi udružio zadovoljstvo koje osoba postiže pijenje s drugim "znakovima" u životu pijanca.
Prijatelji s kojima piju, mjesta na koja idu piti, staklo ili posuda s kojom piju, a svi rituali koji se mogu prakticirati u vezi s njihovim pićem mogu se povezati s užitkom kojeg osjećaju kada piju.
Budući da toliko mnogo znakova u svom životu podsjećaju na njihovo pijenje, postaje sve teže za njih da ne razmišljaju o pijanju.
Vozite da izbjegnete bol
Dok nam dopaminski transmiterovi mozak potiču nas da uživamo, neurotransmiteri stresa koji se nalaze u proširenom području amigdala mozga potiču nas da izbjegnemo bol i neugodna iskustva. Zajedno nas tjeraju da djelujemo.
Zlouporaba supstancija, uključujući poremećaje u upotrebi alkohola, može poremetiti normalnu ravnotežu između ova dva osnovna pogona, pokazalo je istraživanje.
Izbjegavanje boli povlačenja
Kako poremećaj upotrebe alkohola napreduje od blage do umjerene do teške, pijanac doživljava sve veću nevolju kad god ne piju. Simptomi povlačenja alkohola mogu postati vrlo neugodni ili bolni.
Stigla je do točke da jedina stvar koja može ublažiti tjeskobu simptoma povlačenja je piti više alkohola. U toj fazi osoba više ne pije da uživa u iskustvu. Zapravo, piće više ni ne donosi osjećaj užitka. Pijanac pio kako bi izbjegao bol, da ne bi bio visok.
Ciklus ovisnosti
Alkoholičari više ne mogu dosegnuti visinu koju su nekoć doživjeli zbog njihove tolerancije, ali padovi koji doživljavaju kada se ne pije postaju niži i niži. Ostale potrage u životu koje su nekoć donijele zadovoljstvo i izjednačene, niže to više ne čine u ovom trenutku.
Kad su pilići bili još uvijek relativno zdravi, mogli bi kontrolirati svoj impuls da bi pili, jer bi kvačenje sudova i odlučivanja njihovog prefrontalnog korteksa uravnotežilo one impulse. Ali njihova upotreba supstancija također je poremetila njihove prefrontalne krugove.
Kada se to dogodi, istraživanja pokazuju da alkoholičari i ovisnici imaju smanjenu sposobnost kontrole njihovog snažnog impulsa za upotrebu čak i kada su svjesni da je zaustavljanje u njihovom najboljem interesu. U ovom trenutku, njihov sustav nagrađivanja postao je patološki, ili drugim riječima, oboljel.
Objasnio je kompromisni samokontrolu
Izvješće kirurga o neurobiologiji zlouporabe droga objašnjava nesposobnost alkoholičara da na taj način donosi zdrave odluke:
"To objašnjava zašto se poremećaji uporabe tvari uključuju ugrožena samokontrola", navodi se u izvješću. "To nije potpuni gubitak autonomije, ovisnici još uvijek su odgovorni za svoje postupke, ali oni su mnogo manje sposobni nadjačati snažan poticaj da potraže olakšanje od povlačenja koju pruža alkohol ili droga".
"Na svakom koraku, osobe s ovisnostima koje pokušavaju prestati pronaći svoju odluku izazvane. Čak i ako se neko vrijeme mogu oduprijeti drogama ili alkoholu, u nekom trenutku konstantna žudnja koju pokreću mnogi znakovi u njihovom životu može uništiti njihovu odlučnost, rezultirajući u povratu na uporabu supstancija, ili recidiv, "rekao je izvješće.
Progresivna bolest
Spajanje problema je progresivna priroda bolesti. U svojim ranijim fazama, uzimanje jednog ili dva pića može biti sve što je potrebno da se "pjesma" zaustavi. Ali uskoro je potrebno šest ili sedam, a kasnije i deset ili dvanaest. Negdje uz cestu, jedini put kada se pjesma zaustavi je kad prođe.
Progresija bolesti je toliko suptilna i obično se odvija tijekom takvog produženog vremenskog razdoblja, pa ni sam alkoholac nije primijetio točku u kojoj je izgubio kontrolu - i alkohol je preuzeo - njegov život.
Nije čudo da je poricanje gotovo univerzalni simptom bolesti. Za one koji su došli do spoznaje da imaju problem, pomoć može biti što bliže bijele stranice telefonskog imenika. Ali za one koji trebaju pomoć i ne žele, intervencija može biti jedina alternativa.
Imate li problema s pićem? Možda želite poduzeti kviz za probira alkohola kako biste vidjeli kako se uspoređujete.
izvori:
Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge (HHS), Ured generalnog kirurga, "Suočavanje s ovisnošću u Americi: Generalni izvještaj o alkoholu, drogama i zdravlju, sažetak". Washington, DC: HHS, studeni 2016. godine.
Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge (HHS), Ured generalnog kirurga, "Suočavanje s ovisnošću u Americi: Generalni izvještaj o alkoholu, drogama i zdravlju". Washington, DC: HHS, studeni 2016. godine.