DSM-5 dijagnostički kriteriji PTSP-a

Što se mijenja iz DSM-IV

Kriteriji za dijagnosticiranje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) u petom izdanju dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5) nešto se razlikuju od kriterija u četvrtom izdanju. Evo kriterija simptoma u DSM-5:

Kriterij A

Bili ste izloženi jednom ili više događaja koji su uključivali smrt ili prijetili smrću, stvarni ili prijetili ozbiljnim ozljedama ili prijetili seksualnim prekršajima.

Pored toga, ti su događaji iskusni na jedan ili više sljedećih načina:

1. Doživjeli ste događaj
2. Svjedočili ste događaju kao što se dogodilo nekom drugom
3. Saznao si o događaju u kojem je bliski rođak ili prijatelj doživio stvarnu ili prijeteću nasilnu ili slučajnu smrt
4. Iskusili ste ponovljenu izloženost potresnim detaljima događaja, kao što je policijski službenik koji je čuo više detalja o seksualnom zlostavljanju djece

Kriterij B

Doživite barem jedan od sljedećih nametljivih simptoma povezanih s traumatskim događajem:

1. Neočekivani ili očekivani ponavljajući, nenamjerni i intruzivni upadajući sjećanja na traumatični događaj
2. Ponavljani uzbudljivi snovi gdje je sadržaj snova povezan s traumatičnim događajem
3. Iskustvo neke vrste disocijacije (na primjer, flashbackovi) gdje se osjećate kao da se traumatični događaj ponovno događa
4. Snažna i trajna nevolja zbog izlaganja znakovima koji su unutar ili izvan vašeg tijela povezani s vašim traumatskim događajem

1. Snažne tjelesne reakcije (na primjer, povećana brzina otkucaja srca) nakon izlaganja podsjetniku traumatskog događaja

Kriterij C

Često izbjegavanje podsjetnika povezanih s traumatskim događajem, kao što je pokazalo jedno od sljedećeg:

1. Izbjegavanje misli, osjećaja ili fizičkih senzacija koje dovode do sjećanja na traumatski događaj

1. Izbjegavanje ljudi, mjesta, razgovora, aktivnosti, objekata ili situacija koje dovode do sjećanja na traumatski događaj

Kriterij D

Najmanje tri od sljedećih negativnih promjena u misli i raspoloženju koje su se dogodile ili pogoršale nakon iskustva traumatskog događaja:

1. Nemogućnost pamćenja važnog aspekta traumatskog događaja
2. Ustrajne i povišene negativne procjene o sebi, drugima ili svijetu (na primjer, "Ja sam neodoljiva" ili "Svijet je zlo")
3. Povišena samokrupa ili krivnja drugih o uzroku ili posljedici traumatskog događaja
4. Negativno emocionalno stanje (na primjer, sramota, ljutnja ili strah) koje prožima
5. Gubitak interesa za aktivnosti koje ste uživali
6. Osjećaj odvojen od drugih
7. Nemogućnost doživljavanja pozitivnih emocija (na primjer, sreća, ljubav, radost)

Kriterij E

Najmanje tri od sljedećih promjena u uzbuđivanju koja su počela ili pogoršala nakon iskustva traumatskog događaja :

1. Razdražljivost ili agresivno ponašanje
2. Impulzivno ili samodestruktivno ponašanje
3. Osjećaj stalno "na stražu" ili slična opasnost je vreba oko svakog kuta (ili hipervigilancije)
4. Povećana reakcija na prasak
5. Koncentracija težine
6. Problemi spavanja

Kriterij F

Gornji simptomi traju dulje od mjesec dana.

Kriterij G

Simptomi uzrokuju znatnu nevolju i / ili se uvelike ometaju s brojnim različitim područjima vašeg života .

Kriterij H

Simptomi nisu uzrokovani medicinskim stanjem ili nekim oblikom uporabe tvari.

DSM-5 PTSP dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala PTSP prema DSM-5, morate ispuniti sljedeće:

• Kriterij A
• Jedan simptom (ili više) iz kriterija B
• Jedan simptom (ili više) iz kriterija C
• Tri simptoma (ili više) iz kriterija D
• Tri simptoma (ili više) iz kriterija E
• Kriteriji F do H

Kako se DSM-5 promijenio

Najveća promjena u DSM-5 je uklanjanje PTSP-a iz kategorije anksioznih poremećaja i stavljanje u klasifikaciju pod nazivom "Trauma i poremećaji povezani sa stresom".

Ostale ključne promjene uključuju:

• Jasnije definiranje vrsta događaja koje se smatraju traumatičnim u kriteriju A
• Dodavanje četvrte vrste izloženosti u kriteriju A
• Povećanje broja simptoma od tri do četiri, odvajanjem simptoma izbjegavanja u vlastitu skupinu (Kriterij C)
• Povećanje broja simptoma od 17 do 20
• Promjena teksta nekih simptoma iz DSM-IV
• Dodavanje novog skupa kriterija za djecu mlađu od 6 godina
• Uklanjanje "akutnih" i "kroničnih" specifičara
• Predstavljamo novu specifikaciju pod nazivom "disocijativne značajke"

Možete razmotriti razloge ovih promjena, kao i pogledati druge promjene u DSM-5, na web stranici American Psychiatric Association (APA).

> Izvori:

> Američka psihijatrijska udruga (APA). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima. 5. izd. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. S obzirom na PTSP za DSM-5. Depresija i anksioznost. Rujan 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10,1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, North CS. Posttraumatski stresni poremećaj u DSM-5 : kontroverzi, promjena i konceptualna razmatranja. Hunter SJ, ed. Bihevioralne znanosti . 2017, 7 (1): 7. doi: 10,3390 / bs7010007.