Genetika bipolarnog poremećaja
Ako imate bipolarni poremećaj i razmišljate o tome da imate djecu, jedno od pitanja na koja se vjerojatno pitate je hoće li vaš bipolarni poremećaj prenijeti na dijete. Je li bipolarni poremećaj nasljedan? Koja je uloga genetike u bipolarnom poremećaju?
Je bipolarni poremećaj nasljedni?
Već je neko vrijeme poznato da se bipolarni poremećaj može izvoditi u obiteljima, a sada, s genomskim sekvenciranjem, učimo o mogućoj ulozi genetskih čimbenika u poremećaju.
Dok je uloga nasljedstva jasna iz obiteljskih i dvostrukih studija, daljnja istraživanja su potrebna.
Smatra se da je ukupni životni rizik razvoja bipolarnog poremećaja negdje između 1 i 4 posto, ovisno o definiciji, s prosječnom dobi u dijagnozi 18.
Pogledajmo ono što znamo o obiteljskoj povijesti i bipolarnom poremećaju, a zatim o genetskim stručnjacima koji su otkrili ulogu pojedinih gena u bipolarnom poremećaju i ostalim poremećajima mentalnog zdravlja.
Obiteljska povijest bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj općenito se smatra jednim od najatraktivnijih poremećaja mentalnog zdravlja na temelju pregleda dijagrama obiteljske povijesti. Na primjer, ovdje su podaci iz studije koja je pokazala visoku obiteljsku povezanost s bipolarnim poremećajem:
- Dijete jednog roditelja s bipolarnim poremećajem i jedna bez ima 15 do 30 posto šanse da ima BP.
- Ako oba roditelja imaju bipolarni poremećaj, postoji i 50 do 75 posto šanse da će njihovo dijete također.
- Ako već imate jedno dijete s BPD-om, postoji 15 do 25 posto šanse da će i vaša druga djeca imati.
- Ako jedan identični blizanac ima BP, ima oko 85 posto šanse da će i drugi. U tri druge studije, prilika za identičan blizanac koji također ima bipolarni poremećaj kreće se od 38 do 43 posto, s time da dizygotski (ne-identični) blizanci imaju između 4,5 i 5,6 posto.
Mnoge druge studije su otkrile da bipolarni poremećaj traje u obiteljima, iako ne sve do tog stupnja. Čini se da se specifični aspekti bipolarnog poremećaja također pojavljuju u obitelji, uključujući polarnost nastupa bolesti ( manija i depresija), učestalost epizoda, prisutnost psihoze , suicidalnost, brza biciklizam, povezani poremećaji alkohola, poremećaj panike i odaziv (ili nedostatak istih) na lijekove poput litija i drugih lijekova.
Starost bipolarskog poremećaja je često mlađa za djecu koja imaju roditelje ili djedove bolesnika s tešim bipolarnim poremećajem.
Genetika vs okoliš i bipolarni poremećaj (Priroda protiv naspram kontroverze)
Kada se bipolarni poremećaj provodi u obitelji, postavlja se pitanje: Je li povećanje rizika povezano s genetikom (specifične kombinacije gena) ili umjesto okoliša. Čini se da su oba mehanizma vjerojatno igrati i pridonijeti uzročnosti bipolarnog poremećaja .
Genetika bipolarnog poremećaja
Iako radi u obiteljima, teže je definirati specifične genetske čimbenike rizika. Studije koje gledaju na genetiku bipolarnog poremećaja nisu uspjele pronaći jedinstveni gen koji je uzročan (na primjer, kao što je slučaj s cističnom fibrozom). Umjesto toga, čini se da postoji nekoliko kromosomskih regija s mnogo gena (poligenskog) što ima mali učinak u podizanju osjetljivosti na poremećaj.
Varijante u genima kao što su ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 i smatra se da povećavaju osjetljivost, ali objašnjavaju samo vrlo mali postotak genetskog rizika. Osim toga, većina ljudi s tim "rizičnim alelima" nema bipolarni poremećaj.
Genetika i odgovor bipolarnim lijekovima
Zasebno pitanje koje je zabilježeno s našim novijim razumijevanjem genetike jest da genetika može igrati ulogu u tome kako osoba reagira na lijekove za bipolarni poremećaj. Na primjer, oni s dvije neaktivne kopije CYP206 gena mogu biti slabi metabolizatori lijekova kao što su respirion i aripiprazol.
Kao što je gore navedeno, koliko osoba reagira na droge kao što je litij, može se odvijati u obitelji.
Genetika bipolarnog poremećaja i drugih poremećaja mentalnog zdravlja
Gledajući genetsku osjetljivost, zabilježeno je da je njihov preklapaj između varijacija gena zabilježenih s bipolarnim poremećajem i shizofrenijom , shizoafektivnog poremećaja i depresije .
Trebate li imati djecu ako imate bipolarni poremećaj?
Znajući da postoji povećana opasnost od bipolarnog poremećaja kod djece bipolarnih poremećaja, treba li roditelji s poremećajem imati djecu?
To je pitanje koje nema pravi ili krivi odgovor. Postoje mnogi medicinski uvjeti koji mogu imati nasljedni aspekt. Osim toga, nema niti jednog gena ili genske sekvence koja "garantira" dijete će razviti bipolarni poremećaj.
Važno je napomenuti da ništa ne govori da dijete koje stvara poremećaj mentalnog zdravlja neće biti divno ispunjenje iskustvo.
Točan odgovor je ono što roditelji moraju odlučiti je najbolje za sebe i svoje buduće dijete. Međutim, znajući da imate obiteljsku povijest, može vam biti vrlo korisno u praćenju vašeg djeteta ako ona ima bilo kakve znakove ili simptome da bi se prepoznalo stanje prije nego se pojavi epizoda manije.
Bottom Line na genetiku, nasljedstvo i bipolarni poremećaj
Čini se da postoji genetska uloga u razvoju bipolarnog poremećaja, ali ova uloga izgleda kao poligenska (kontrolirana je malo po mnogo različitih gena) i vrlo složena. Drugim riječima, nema ni jedne ili čak nekoliko varijacija gena koje uzrokuju bipolarni poremećaj, radije, raznovrsnu kombinaciju gena koji mogu povećati osjetljivost osobe na razvoj bipolarnog poremećaja. Obiteljska povijest poremećaja nije razlog za odbacivanje postaje roditelj. Vi svibanj želite saznati o crvene zastave za bipolarni poremećaj u djece , i različite oblike poremećaja .
> Izvori:
> Alsabban, S., Rivera, M., i P. McGuffin. Genomima širom traži genove bipolarnog poremećaja. Trenutni izvještaji o psihijatriji . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Dokazi za genetsku heterogenost između kliničkih podtipova bipolarnog poremećaja. Prevoditeljska psihijatrija . 2017. 7 (1): 1993.
> Craddock, N. i P. Sklar. Genetika bipolarnog poremećaja. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Genetika bipolarnog poremećaja: nedavna ažuriranja i buduće upute. Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Prema dubljoj razumijevanju genetike bipolarnog poremećaja. Frontieri u psihijatriji . 2015. 6: 105.