Kada misli i potiče više od pravedne hrane
Kada imate poremećaj prehrane, kao što je anoreksija, bulimija ili poremećaj prehrane, ne mora biti neuobičajeno da imate još jedan problem mentalnog zdravlja. Ti problemi mogu uključivati (ali nisu ograničeni na) depresiju, generalizirani anksiozni poremećaj , posttraumatski stresni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Zapravo, studije pokazuju da oko dvije trećine ljudi s poremećajima prehrane također pate od poremećaja anksioznosti.
Od tih, najčešći je opsesivno-kompulzivni poremećaj ili OCD. U stvari, neke su studije pokazale da kod žena s anoreksijom nervoza stopa OCD iznosi između 25% i 69%, a kod žena s bulimija nervoza iznosi između 25% i 36%.
Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj?
Kao što njegov naziv implicira, osobe koje pate od opsesivno-kompulzivnih poremećaja se bore s opsesijama ili prisilom, ili (uobičajeno) oboje.
Opsesije su rekurentne i česte misli ili impulsi . Oni upadaju u vaš svakodnevni život i mogu biti neprikladni (na primjer, neki ljudi imaju seksualne opsesije). Te opsesije uzrokuju tjeskobu i tjeskobu.
Misli nisu samo brige oko stvarnih problema (iako mogu uključivati pretjerane verzije problema u stvarnom životu). Uključena osoba obično pokušava zanemariti, suzbiti ili zaustaviti misli obavljajući neku drugu akciju ili misli - prisilu.
Prisutnost je ponavljajuća ponašanja ili mentalna djela koja se izvode kao odgovor na opsesiju. Uobičajene prisile su postupci poput pranja ruku, ponavljane provjere (na primjer, da li su vrata zaključana ili ako je uređaj isključen), moliti, brojati ili ponavljati riječi. Iako je cilj tih djela smanjenje anksioznosti i brige, one su pretjerane.
Osobe koje pate od ovih opsesija i prisile mogu biti svjesni da su misli i postupci pretjerani i nerazumni. Međutim, opsesije i prisile i dalje uzrokuju nevolju i zauzimaju znatne dijelove vremena. To narušava normalnu rutinu oboljelog i može uzrokovati probleme u radu, školi i / ili odnosu.
Neki od mojih klijenata su me pitali: U kojem trenutku nešto prelazi liniju u opsesivno-kompulzivno ponašanje? Nema specifičnih smjernica o tome koliko često ili koliko puta se mora dogoditi neka misao ili radnja kako bi se smatrali opsesivno-kompulzivnim, ali se možete pitati pitanje: "Dali je to na putu u moj život?" kao početnu točku da biste utvrdili je li to problem za vas.
Na primjer, pranje ruku je aktivnost koju smo ohrabreni da bismo sačuvali sebe i druge čiste i zdrave. No, kada se pranje ruku tako dugo konzumira da ruke počnu krvariti ili da osoba ne može sudjelovati u aktivnostima, onda je to postalo problem.
Kako se OCD odnose na poremećaje prehrane?
Obje osobe s poremećajima u prehrani i osobe s OCD-om pate od nametljivih misli i kompulzivnih radnji. No, za one ljude koji imaju samo poremećaj prehrane, te su opsesije i prisile ograničene na misli i radnje povezane s hranom i / ili težinom.
Kada osoba s poremećajem prehrane također ima opsesije i prisile oko drugih područja života, oni također mogu imati simptome OCD.
Zanimljivo je da je 2003 istraživanje pokazalo da su žene koje su doživjele OCD u djetinjstvu veće rizike za razvoj poremećaja prehrane kasnije u životu.
Kako to utječe na liječenje?
Svaki put kad osoba doživljava simptome više od jednog stanja, može otežati liječenje. Srećom, postoje učinkoviti tretmani za oba poremećaja u ishrani i OCD. Opsesivno-kompulzivni poremećaj se obično tretira lijekom i / ili psihoterapijom.
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) je za djelotvorno liječenje i za OCD i za poremećaje hranjenja. U CBT-u se klijentima poučava kako prepoznati negativne ili intruzivne misli, a zatim promijeniti način na koji reagiraju ili reagiraju na njih.
Prevencija izloženosti i odgovora (ERP) je još jedna vrsta psihoterapije koja je pokazala da je učinkovita u liječenju OCD. Kao što njegov naziv implicira, terapeut koji koristi ERP izložit će klijentu situacijama koje izazivaju anksioznost ili opsesiju, a zatim surađuje s klijentom kako bi se spriječilo da se uključe u bilo koju vrstu kompulzivnog ponašanja.
Na primjer, ako se osoba bori s pranje ruku, ERP terapeut može raditi s klijentom da prođe kroz dulje vrijeme bez da prati ruke, ili da koristi sanitarni prostor, a zatim ostavi bez pranja ruku.
To je zapravo vrlo slično onome što mnogi ljudi prolaze kroz liječenje i oporavak od poremećaja prehrane. Na primjer, netko s anoreksijom ili bulimijom doživljava veliku anksioznost kada jede obrok. Iako može zahtijevati vježbanje, čišćenje ili ograničavanje nakon obroka, liječnički tim radi s njim kako bi spriječio njihovo pojavljivanje. U višoj razini skrbi, kao što je bolničko liječenje u bolnici ili stambeni tretman, on može biti fizički spriječen da djeluje na te poticaje.
Srećom, mnogi terapeuti koji rade s poremećajima prehrane su upoznati s liječenjem drugih stanja koja se najčešće javljaju kod njih. Ali ako vaš terapeut nije u stanju liječiti OCD, ponekad će ljudi vidjeti dva različita terapeuta, s kojima se svi fokusiraju na specifične simptome na kojima se specijaliziraju.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izdanje, Tekstna revizija). Washington, DC: Autor.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Dječje opsesivno-kompulzivne osobine ličnosti kod odraslih žena s poremećajima prehrane: Definiranje šireg fenotipa poremećaja prehrane. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Terapija kognitivnog ponašanja i poremećaji prehrane . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Komorbiditet anksioznih poremećaja s anoreksijom i bulimijom. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.