Anksiolitici i drugi lijekovi koji se koriste za bipolarni poremećaj
Istraživanja su otkrila da je anksioznost uobičajena kod osoba s bipolarnim poremećajem, s time da više od polovice ljudi doživljava jedan ili više anksioznih poremećaja . Drugi ljudi možda nemaju dovoljno simptoma anksioznosti da se formalno dijagnosticira anksiozni poremećaj, ali još uvijek trebaju lijekove za upravljanje njihovim simptomima. Nesigurnost, briga, uznemirenost i nesanica, na primjer, često su iskusni tijekom bipolarne depresije i mješovitih epizoda.
Simptomi anksioznosti poput nemira, brige i razdražljivosti mogu se pojaviti tijekom manije i hipomanije . Stoga je zajednički za bipolarne ljude da imaju propisane lijekove protiv anksioznosti.
Anksiozni lijekovi, koji se nazivaju i anti-anksiozni lijekovi ili anksiolitici, propisuju se za anksiozne poremećaje, kao i za osobe koje imaju anksioznost zajedno s bipolarnim poremećajem ili većom depresijom. Anksioznost lijekova pomaže da se ljudi manje uznemiri i također pomažu u ublažavanju nemira i brige. Mnogi od tih lijekova također pomažu ljudima da bolje spavaju. Pogledajmo različite kategorije lijekova koji se koriste za liječenje anksioznosti i kako se mogu koristiti za osobe s bipolarnim poremećajima.
benzodiazepini
Većina lijekova protiv anksioznosti koji su prvenstveno namijenjeni liječenju anksioznosti nazivaju se benzodiazepini . Mnogi od ovih anksioznosti lijekovi su također propisane i za druge uvjete, kao što su:
- agitacija
- Nesanica
- Mučnina i povraćanje izazvana kemoterapijom
- Povlačenje alkohola
- napadaji
Neki od tih lijekova koriste se prvenstveno za njihovo sedativno djelovanje, bilo da pomažu kod nesanice ili kao lijekovi za opuštanje prije operacije.
Lijekovi benzodiazepina uključuju:
- Klonopin (klonazepam)
- Serax (oksazepam)
- Librij (klordiazepoksid)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Nuspojave benzodiazepina su brojni, ali od najveće je zabrinutosti pitanje ovisnosti, kao i predoziranja kada se koriste sami ili s alkoholom.
antidepresivi
Utvrđeno je da mnogi antidepresivni lijekovi imaju blagotvoran učinak na anksioznost, a za razliku od benzodiazepina, nemaju jednak rizik od zlouporabe i predoziranja. Iz tog razloga, ovi lijekovi često su glavno sredstvo liječenja anksioznosti bilo kojeg oblika. Lijekovi iz različitih klasa antidepresiva obično uključuju:
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
Neki od lijekova u ovoj kategoriji navedeni su u nastavku zajedno s nekim pokazateljima. To je rekao, svi ovi se mogu razmotriti za liječenje anksioznosti ovisno o vašim posebnim simptomima.
- Paxil (paroksetin): Paxil ima mnoge koristi, uključujući glavni depresivni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), panični poremećaj sa ili bez agorafobije, poremećaj socijalne anksioznosti, generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ,
- Zoloft (sertralin): Zoloft je odobren za liječenje niza poremećaja uključujući glavni depresivni poremećaj, OCD, poremećaj panike, predmenstrualni disforički poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj.
- Prozac (fluoksetin): Prozac je odobren za liječenje depresije, OCD i poremećaja panike.
- Luvox (fluvoksamin): Luvox se obično koristi za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja (OCD).
Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina (SNRIs )
Lijekovi koji inhibiraju ponovnu pohranu oba neurotransmitera serotonina i norepinefrina mogu se također koristiti za liječenje anksioznosti. SNRI uključuje:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
Triciklički antidepresivi
Stariji triciklički antidepresivi se rjeđe koriste za liječenje anksioznosti bipolarnim poremećajem, ali mogu biti korisni u određenim okolnostima.
Buspar (buspiron)
Buspar (buspiron) nije povezan s gore navedenim lijekovima, ali može biti od koristi za anksioznost bipolarnim poremećajem, osobito u kombinaciji s antidepresivom. Iako ovaj lijek općenito ima nekoliko nuspojava, postoje neke izvještaje o maniji o ovom lijeku, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima.
Ne-ljekovite terapije
Postoji nekoliko drugih načina da se uz lijekove pristupi liječenju anksioznosti, a zapravo je kombinacija tretmana najčešće najbolji pristup. Ostali tretmani mogu uključivati:
- Psihoterapija, kao što je kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i CBT, zapravo se smatra jednim od najučinkovitijih tretmana za anksioznost
- Tehnike borbe i opuštanja, kao što je duboko disanje .
Kao konačna misao, imajte na umu da sve anksioznost nije loša, a tjeskoba ili "eustress" zapravo motivira ljude da budu sve što mogu biti.
Riječ od
Ako bipolarna osoba također ima jedan ili više anksioznih poremećaja, vjerojatno će se propisati odgovarajući lijek protiv anksioznosti. Bilo koji od gore navedenih lijekova može se propisati za osobe s bipolarnim poremećajem koji također pati od anksioznosti, čak i ako tjeskoba nije od stvarnog anksioznog poremećaja.
izvori:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. i sur. Smjernice za liječenje bipolarnog poremećaja kod odraslih (CINP-BD-2017), 2. dio: Pregled, ocjenjivanje dokaza i precizan algoritam. International Journal of Neuropsychopharmacology . 2016. prosinac 22. (Epub ispred ispisa).