Kada se pojave poremećaji prehrane i granična osobnost
Poremećaji prehrane i poremećaj granične osobnosti (BPD) često se javljaju zajedno, ali sve do nedavno, vrlo je malo poznato o odnosu između njih. Nedavna istraživanja otkrivaju koliko često dolazi do poremećaja BPD-a i poremećaja prehrane, zbog čega se mogu povezati i kako liječiti ove dvije vrste poremećaja kada se dogode.
Što su poremećaji prehrane?
Poremećaji prehrane su psihijatrijski poremećaji koji karakteriziraju teški problemi s ponašanjem u prehrani.
Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, Četvrto izdanje (DSM-IV) , službeni vodič za dijagnostiku psihijatrijskih poremećaja koji koriste davatelji usluga mentalnog zdravlja, prepoznaje dvije specifične vrste poremećaja prehrane: anorexia nervosa i bulimia nervosa.
Anoreksija Nervosa i Bulimia Nervosa
Središnja značajka anoreksije nervoza je odbijanje održavanja minimalno normalne tjelesne težine (tjelesna težina veća od 85 posto od očekivane za dob i visinu pojedinca).
Nasuprot tome, središnja značajka bulimije nervoze je prisutnost binge eating, a zatim ponašanja koja pokušavaju nadoknaditi binge eating, kao što su self-induced povraćanje, prekomjerna upotreba laxatives, prekomjerne vježbe, i drugi.
Može doći do preklapanja simptoma između ta dva poremećaja. Na primjer, netko se može baviti jesti i pročišćavati, ali i ne želi zadržati normalnu tjelesnu težinu.
U ovom slučaju, pojedincu se može dijagnosticirati anoreksija nervosa, jadransko / krvarenje.
Poremećaji prehrane i prevalencija bijele granice
Osobe s graničnim poremećajem osobnosti imaju veću učestalost poremećaja prehrane nego ljudi u općoj populaciji.
Na primjer, široko citirana studija dr. Mary Zanarini i njezinih kolega iz bolnice McLean pokazala su da 53,8 posto bolesnika s BPD-om također zadovoljava kriterije poremećaja prehrane (u usporedbi s 24,6 posto bolesnika s drugim poremećajima osobnosti).
U ovoj studiji 21,7 posto bolesnika s BPD-om zadovoljilo je kriterije anoreksije i 24,1 posto kod bulimije nervoze.
Naravno, to ne znači da osobe s poremećajima prehrane nužno imaju granični poremećaj ličnosti. Zapravo, velika većina ljudi s poremećajima prehrane nema BPD. Čini se da je stopa BPD-a kod ljudi s poremećajima prehrane nešto povišena u usporedbi s općom populacijom (oko 6 do 11 posto, u usporedbi s 2 do 4 posto u općoj populaciji).
Ipak, neki poremećaji u prehrani povezani su s većim rizikom od BPD-a od drugih. Jedna je studija pokazala da osobe s bulimijevom nervom, čišćenjem, mogu biti veći rizik za BPD (s oko 11% s BPD kriterijima), nego osobe s anoreksijom, tipom prehrane / bistrenja (s oko 4% BPD kriterija).
Kako su povezani poremećaji prehrane i granična ličnost?
Zašto ljudi s BPD-om izgledaju kao da imaju poremećaje u prehrani veću stopu od ljudi u općoj populaciji? Stručnjaci su primijetili da je jedno moguće objašnjenje da BPD i poremećaji hranjenja (osobito bulimija nervoza) dijele zajednički čimbenik rizika: obje su povezane s poviješću traume djetinjstva , kao što su fizička, seksualna i emocionalna zlostavljanja.
Moglo bi biti da povijest traume iz djetinjstva stavlja na veći rizik i za BPD i poremećaje prehrane.
Osim toga, neki su stručnjaci sugeriraju da je moguće da simptomi BPD-a ugrožavaju razvoj poremećaja prehrane. Na primjer, kronična impulzivnost i poticaji za samoozljeđivanje mogu dovesti ljude da se uključe u problematično ponašanje prehrane, koje s vremenom može porasti na razinu poremećaja prehrane. Sudjelovanje u prehrambenom poremećenom ponašanju može dovesti do doživljaja stresa (npr. Intenzivna sramota, hospitalizacija, poremećaji u obitelji) koji mogu izazvati BPD kod nekoga tko ima genetsku ranjivost zbog poremećaja .
Liječenje poremećaja prehrane i granične osobnosti
Što se može učiniti o BPD-u i zajedničkim poremećajima prehrane? Dobra je vijest da postoje učinkoviti tretmani dostupni za obje vrste uvjeta. Dok su neke studije pokazale da osobe s BPD-om ne reagiraju na liječenje poremećaja prehrane, druge studije nisu otkrile nikakve razlike u odgovoru liječenja između ljudi s poremećajima prehrane s ili bez BPD-a.
Koji se problem najprije treba liječiti? Može biti da oba poremećaja prehrane i simptomi BPD-a mogu biti tretirani istodobno, no to se može odlučiti i od slučaja do slučaja. Na primjer, neki ljudi imaju simptome poremećaja u prehrani koji su tako ozbiljni da su odmah ugroženi po život. U tom slučaju, hospitalizacija za simptome poremećaja prehrane može biti potrebna prije nego što početi liječenje za simptome BPD-a. Alternativno, u osobi s vrlo teškim simptomima BPD-a koji su ili ugrožavaju život ili prijete smanjenju njihove sposobnosti da se uključe u liječenje, simptomi BPD-a mogu se najprije liječiti.
Pronalaženje pomoći kod poremećaja prehrane i BPD-a
Ako mislite da vi (ili voljena osoba) imate BPD i / ili poremećaj prehrane, prvi je korak pronaći pružatelja mentalnog zdravlja koji može napraviti pravu dijagnozu. Više informacija o pronalaženju tretmana potražite u sljedećim člancima:
izvori:
Godt K. poremećaji osobnosti u 545 pacijenata s poremećajima prehrane. Pregled europskih poremećaja prehrane. 2008. 16: 94-99.
Pope HG, Hudson JI. Jesu li poremećaji prehrane povezani s poremećajem osobne granice? Kritički pregled. Međunarodni časopis o poremećajima prehrane. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Trauma djetinjstva, granična osobnost i poremećaji prehrane: razvojna kaskada. Poremećaji prehrane: časopis za liječenje i prevenciju. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, svila KR. Osovina I Komorbiditet kod pacijenata s poremećajem granične linije osobnosti: 6-godišnja praćenje i predviđanje vremena za remisiju. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Simptomi teške i tjelesne teorije bulimičnih bolesnika s i bez granične poremećaje osobnosti. Pregled europskih poremećaja prehrane. 2007. 15 (6): 430-43.