Terapija usmjerena na shemu za granični poremećaj ličnosti (BPD) je vrsta psihoterapije koja se fokusira na prepoznavanje i promjenu specifičnih nezdravih načina razmišljanja. Terapija uključuje neke elemente koji su tradicionalni dijelovi kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), ali također uključuju i neke elemente drugih vrsta psihoterapije.
Potrebe za djetinjstvom i maladaptive sheme
Teorija koja se temelji na terapiji usredotočenom na shemu pretpostavlja da, kada se neprimjereno zadovolje osnovno djetinjstvo (kao što su potrebe za sigurnošću, prihvaćanjem i ljubavlju), razvijaju se nezdravi načini tumačenja i interakcije sa svijetom, što se naziva maladaptivnim ranijim shemama.
Sheme su široke i prožimajući obrasci razmišljanja i ponašanja. To su više nego samo uvjerenja; sheme su duboko održavani obrasci koji su usko povezani s našim osjećajem sebe i pogledom na svijet.
Teorija sheme predlaže da se sheme pokreću kada događaji koji se događaju u našem trenutnom životu podsjećaju na one iz naše prošlosti koji su bili povezani s formiranjem sheme. Ako smo razvili nezdrave sheme zbog teških doživljaja u našem djetinjstvu, pribjeći ćemo nezdravim načinima razmišljanja i ponašati se kao odgovor na ovu novu situaciju.
Teorija sheme predlaže da su mnogi simptomi BPD- a uzrokovani teškim iskustvima djetinjstva (poput maltretiranja ili ranog razdvajanja od skrbnika), što dovodi do formiranja maladaptivnih ranih shema.
ciljevi
Početni ciljevi terapije usmjerene na shemu za granični poremećaj ličnosti su identificiranje odgovarajućih shema pacijenata i povezivanje tih shema s prošlim događajima i trenutnim simptomima.
Nakon ovog početnog rada, terapeut i pacijent zatim rade na načinima obrade emocija povezanih s shemama i mijenjanjem nezdravih stilova suočavanja koji su rezultat maladaptivnih shema (nezdrave sheme koje mogu uzrokovati simptome u BPD-u). Na primjer, terapeut i klijent mogu provoditi vježbe usredotočene na odzračivanje ljutnje, razbijanje nezdravih uzoraka ponašanja i promjenu neučinkovitih načina razmišljanja.
Potpora istraživanju
Iako još uvijek nema opsežnih istraživanja o terapiji usmjerenom na shemu, do sada je objavljena jedna studija koja upućuje na to da su pacijenti nasumično dodijeljeni za primanje terapije usredotočene na sheme imali znatno veće smanjenje u graničnim simptomima poremećaja ličnosti nego oni koji su im dodijeljeni psihodinamička terapija. Iako je ovo preliminarni dokaz učinkovitosti terapije usredotočene na shemu, sugerira da ova terapija pokazuje obećanje u liječenju BPD-a.
Osim toga, analiza višestrukih istraživanja o psihološkoj terapiji za granični poremećaj ličnosti također je zaključila da terapija usmjerena na shemu izgleda učinkovita, no autori su također rekli da je potrebno više istraživanja.
izvori:
Giesen-Bloo J i sur. Ambulantna psihoterapija za poremećaj granične linije osobnosti: Randomizirano ispitivanje terapije usmjerene na shemu i psihoterapiju usmjerenu na prijenos. Archives of General Psychiatry , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Psihološke terapije za osobe s graničnim poremećajem osobnosti. Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. 2012, 15. kolovoza; 8: CD005652.
Mladi JE. Kognitivna terapija za poremećaje osobnosti: shema usmjereni pristup , Sarasota, FL, SAD: Profesionalni resursni tisak / profesionalna razmjena resursa; 1999.