Koja je razlika između srčanog udara i bolova u prsima i poremećaja panike?
Oko 40 posto ljudi s poremećajem panike doživi bol u prsima. Simptomi boli u prsima nalaze se u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, DSM-5 . pod simptomima povezanim s napadi panike . Bez obzira imate li panični poremećaj, bol u području prsa zvuči kao alarm. Prva je misao, i to s pravom, da doživljavate mogući srčani udar ili neki drugi srčani događaj.
Ova mogućnost šalje mnoge ljude u najbližu hitnu službu za pomoć. No, često simptomi boli u prsima povezani s paničnim poremećajem nisu povezani s srcem i nisu, općenito, ozbiljni.
Tipična vs atipična bol u prsima
Profesionalci su podijelili bolove u prsnom košu pod naslovom "tipična" i "atipična". Tipična bol u prsima je vjerojatno povezana s srčanim događajem. Atipična bol u prsima, s druge strane, misli se na smanjenje vjerojatnosti da bol ima srčano porijeklo. No, definiranje onoga što je "tipično" i ono što je "atipično" nije postavljeno jasnim granicama. I, iako atipična bol u prsima smanjuje vjerojatnost srčanih problema, neki ljudi doista imaju atipičnu bol u prsima srčanog udara ili druge srčane epizode. To može biti još češće kod žena, jer bolest srca u žena često ima različite simptome od srčanih bolesti kod muškaraca.
Slijedi opći pregled onoga što se obično smatra karakteristikama tipične boli u prsima koja ukazuje na srčane probleme i atipičnu bol u prsima često povezanih s paničnim poremećajem.
Nije namijenjeno da služi kao alat za samodijagnostiku. Liječnik treba procijeniti sve bolove u prsištu za pravilnu dijagnozu. Imajte to na umu čak i ako ste imali poremećaj panike koji se odnosi na bol u prsima u prošlosti. Osobe sa paničnim poremećajem mogu imati bolest srca kao i one koji nemaju panični poremećaj, a kao što je kasnije navedeno, čak i veća vjerojatnost da će se razviti bolest srca
Tipična bol u prsima povezana s problemima srca
"Tipični" simptomi srčanih bolova u prsima uključuju:
- Uznemirujuće bolove u prsima dosežu maksimalnu težinu nakon nekoliko minuta
- Stalna bol, pritisak ili bol
- Bol u podnošljivom području (ispod kostiju dlake) ili lijevog dijela grudi
- Bol koja putuje ili zrači iz prsa do drugih područja, kao što su jedna ili obje ruke, ramena ili čeljust
- Bol koji se nanosi naporom (iako nestabilna angina može uzrokovati bol bez napora)
Atipična bol u prsima povezana s paničnim poremećajem
"Atipična" bol u prsima može uključivati:
- Oštre ili probadanje bolova u prsima (imajte na umu da oštra ili probadna bol u prsima može biti simptom ozbiljnih stanja kao što je plućna embolija)
- Bol u prsima je prolazna
- Bol koja je lokalizirana na malom području
- Bol koja se javlja bez napora
- Bol u prsima koja prati anksioznost ili napadaj panike
- Bol koja se olakšava ili pogoršava kad promijenite položaj
- Bol koja se može reproducirati ili pogoršati pritiskom preko područja boli
Prolaps mitralnog ventila i poremećaj panike
Prolaps mitralnog ventila (MVP) je prilično uobičajeni poremećaj koji utječe na približno četiri do pet posto opće populacije odraslih. U osnovi, MVP uključuje abnormalni srčani ventil koji "prolapsi" ili odbijanje leđa, dopuštajući da krv curiti natrag kroz otvor ventila.
Mnogi ljudi s MVP-om nemaju simptome. Neki svibanj imati pritužbe na umor, palpitations srca, bol u prsima, anksioznost i migrene glavobolje . Za većinu ljudi, MVP ne uzrokuje trajne negativne učinke i ne ometa nikakve životne funkcije.
Istraživanja su pokazala neke dokaze povezanosti između MVP i poremećaja panike . Velik dio ovog istraživanja sugerira da se MVP javlja češće u onima s paničnim poremećajem ili drugim anksioznim poremećajima . Postoji, međutim, neka kontroverza o tome da li ta veza zapravo postoji. Buduće studije će, nadamo se, dati još definitivan odgovor.
Poremećaj srca i panika
Bilo je nekoliko studija koje su pokušale pokazati korelaciju između anksioznih poremećaja i bolesti srca. Nedavna studija Ženske zdravstvene inicijative žena u postmenopauzi sugerira da su oni koji su izvijestili o napadu panike u roku od šest mjeseci od intervjua, imali trostruko rizik od srčanog udara, smrti povezanih s srcem ili moždanog udara tijekom sljedećeg pet godina. Istraživanje je također pokazalo da su oni koji su prijavili napade panike bili gotovo dvostruko vjerni da će umrijeti iz bilo kojeg razloga u pet godina nakon studije.
No, ova studija, kao i drugi koji su pokušali pokazati korelaciju između paničnog poremećaja i bolesti srca, nisu dali konačni odgovor. Sudionici ove studije odgovarali su na dva pitanja o proživljavanju "iznenadnog napada osjećaja uplašenog, zabrinutog ili iznimno neugodnog" i "iznenadne epizode brzih ili nepravilnih otkucaja srca". To je dovelo do anketara koji su postavili pitanja sudionicima o dvanaest simptoma napada panike u proteklih šest mjeseci.
Neki simptomi povezani s napadajima panike vrlo su slični srčanim problemima, ali nisu povezani s funkcijom srca. Sudionici ove studije koji su u proteklih šest mjeseci prijavili ove simptome "panike" nisu se razlikovali od napada jednog panike, nekoliko napada panike ili ponovljenih napada panike koji ukazuju na poremećaj panike. Moguće je da neki od onih koji su pozitivno odgovarali na screening pitanja o napadi panike možda su doživjeli nepravilni problem srca.
Teško je, u najboljem slučaju, dokazati korelaciju između bolesti srca i napadi panike. Statistički, osobe s paničnim poremećajem imaju veće incidencije pušenja, uporabe alkohola , nedostatka vježbanja, pretilosti, visokog krvnog tlaka i povećanog kolesterola. To su poznati faktori rizika za bolesti srca. Bilo da imate ili ne imate panični poremećaj, većina stručnjaka će se složiti: Smanjite poznate čimbenike rizika i smanjite rizik od razvoja bolesti srca.
Donja crta na bolove u prsima kod osoba s poremećajem panike
Jasno je da je poremećaj panike povezan s bolovima u prsima, ali manje jasno je li one s paničnim poremećajem vjerojatno izloženo bolestima srca. Simptomi bolova u prsima povezani s napadima panike u odnosu na srčani udar mogu se općenito razlikovati, ali među pojedincima postoji mnogo preklapanja. Istodobno, znamo da traženje hitne medicinske skrbi može napraviti razliku za one koji imaju srčane bolove u prsima.
Dok ne znamo više, osobe koje žive s paničnim poremećajem trebale bi odmah potražiti liječničku pomoć zbog bolova u prsima. To može dovesti do nepotrebnih posjeta hitnoj pomoći s vremena na vrijeme, ali se u usporedbi s rizikom od boli povezanih s srčanim udarom odbacuje kao napad panike. Medicinska skrb za one s srčanim napadima dramatično se poboljšala zadnjih godina, no oslanja se na ljude koji su na vrijeme stigli na tu skrb. Bilo da imate panični poremećaj ili ne, pogledajte ove savjete o tome kako preživjeti srčani udar u tim prvim satima.
izvori:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. i sur. Nemarni napadi panike u bolesnika s nekardijelnim bolovima u prsima. Psihosomatika . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. i sur. Čimbenici povezani s boli u bolesnika s bolestima srca koji nisu srčani bolesnici s poremećajem kormoridne panike. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panični poremećaj i incidentna koronarna bolest srca: sustavni pregled i meta-analiza. Sustavni pregled . 2015. 4:33.