Saznajte korake u dobivanju pravilne njege
Prvi korak za dobivanje odgovarajućeg liječenja za depresiju je fizički pregled liječnika. Određeni lijekovi, kao i neki medicinski uvjeti kao što je virusna infekcija, mogu uzrokovati iste simptome kao što je depresija, a liječnik bi trebao isključiti te mogućnosti kroz pregled, intervju i laboratorijske testove. Ako se isključi fizički uzrok depresije, psihološka procjena bi trebala biti učinjena od strane liječnika ili preporukom psihijatru ili psihologu .
Dobra dijagnostička procjena uključuje potpunu povijest simptoma, tj. Kada su počeli, koliko su trajali, koliko su teški, bez obzira na to jesu li pacijenti imali prije, i ako jesu, jesu li simptomi tretirani i kakav je tretman dano , Liječnik bi trebao pitati o alkoholu i drogi i ako pacijent ima misli o smrti ili samoubojstvu. Nadalje, povijest bi trebala uključivati pitanja o tome da li su drugi članovi obitelji imali depresivnu bolest i, ako se liječe, kakvi su tretmani mogli primiti i koji su bili učinkoviti.
Posljednje, dijagnostička procjena bi trebala uključivati ispitivanje mentalnog statusa kako bi se utvrdilo da su pogođeni govorni ili misaoni obrasci ili memorija, kao što se ponekad događa u slučaju depresivne ili manične depresivne bolesti .
Liječenje za depresiju
Odabir liječenja ovisit će o ishodu procjene. Postoji niz antidepresivnih lijekova i psihoterapija koji se mogu koristiti za liječenje depresivnih poremećaja.
Neki ljudi sa blažim oblicima mogu dobro raditi samo s psihoterapijom. Osobe s umjerenom ili teškom depresijom najčešće imaju koristi od antidepresiva. Većina se najbolje ponaša kombiniranim liječenjem: lijekovima za relativno brzu relaksaciju simptoma i psihoterapiju kako bi naučili učinkovitije načine rješavanja životnih problema, uključujući depresiju.
Ovisno o pacijentovoj dijagnozi i ozbiljnosti simptoma, terapeut može propisati lijek ili jedan od nekoliko oblika psihoterapije koji su se pokazali učinkovitima za depresiju.
Lijekovi za depresiju
Postoji nekoliko vrsta antidepresivnih lijekova za liječenje depresivnih poremećaja. Ponekad liječnik će probati razne antidepresive prije pronalaženja najučinkovitijih lijekova ili kombinacije lijekova. Ponekad se doziranje mora povećati da bude djelotvorno. Iako se u prvih nekoliko tjedana može doći do nekih poboljšanja, antidepresivni lijekovi moraju se redovito uzimati oko mjesec ili dva prije nego što se pojavi cijeli terapijski učinak.
Pacijenti su često iskušani da prestanu uzimati lijekove prerano. Mogu se osjećati bolje i misle da više nisu potrebni lijekovi. Ili možda misle da lijek uopće ne pomaže. Važno je nastaviti uzimati lijekove dok ne dobije priliku za rad, iako se mogu pojaviti nuspojave prije nego li se pojave antidepresivne aktivnosti.
Nemojte prestati uzimati antidepresiv bez konzultacija s liječnikom kako biste dobili upute o tome kako sigurno prekinuti lijek. Za osobe s bipolarnim poremećajem ili kroničnom velikom depresijom, lijekovi se moraju održavati na neodređeno vrijeme.
Antidepresivni lijekovi ne stvaraju naviku. Međutim, kao što je slučaj s bilo kojom vrstom lijekova koji su propisani više od nekoliko dana, antidepresivi se pažljivo prate kako bi se vidjelo jesu li dani točnu dozu. Liječnik redovito provjerava dozu i njegovu učinkovitost. Lijekovi bilo koje vrste - propisani, prekovremeni ili posuđeni - ne smiju se miješati bez savjetovanja s liječnikom.
Nuspojave
Antidepresivi mogu uzrokovati blage i, obično, privremene nuspojave (ponekad nazvane štetnim učincima) kod nekih ljudi. Obično su to neugodno, ali ne i ozbiljno. Međutim, bilo kakve neobične reakcije ili nuspojave ili one koje ometaju funkcioniranje treba odmah prijaviti liječniku.
Najčešće nuspojave antidepresiva i načina na koje se mogu nositi s njima su:
- Suha usta: korisno je piti gutljaje vode; žvakati gumu bez šećera; svakodnevno čisti zube.
- Zatvor: Žitne žete, šljive, voće i povrće trebaju biti u prehrani.
- Problemi s mokraćnim mjehurima: Ublažavanje mjehura može biti problematično, a struja urina možda nije toliko jaka kao i obično; treba obavijestiti liječnika ako postoji ozbiljna poteškoća ili bol.
- Seksualni problemi : Seksualno funkcioniranje može se promijeniti; ako je zabrinjavajuće, treba razgovarati s liječnikom.
- Zamagljen vid: Ovo će uskoro proći i obično neće zahtijevati nove čaše.
- Vrtoglavica: polako se diže iz kreveta ili stolice.
- Pospanost kao dnevni problem: To obično prolazi uskoro. Osoba koja se osjeća pospano ili sedated ne smije voziti ili upravljati teškom opremom. Više sedativni antidepresivi se općenito uzimaju u vrijeme spavanja kako bi pomogli spavanju i smanjili dnevnu pospanost.
- Glavobolja: Ovo će obično otići.
- Mučnina: Ovo je privremeno, ali čak i kad se dogodi, prolazno je nakon svake doze.
- Nervoznost i nesanica (poteškoće prilikom spavanja ili buđenja često tijekom noći): to se može dogoditi tijekom prvih nekoliko tjedana; smanjenje doze ili vrijeme obično će ih riješiti.
- Uzbuđenje (osjećaj nervoze): ako se to dogodi po prvi puta nakon uzimanja lijeka i više od prolazne, treba obavijestiti liječnika.
psihoterapija
Mnogi oblici psihoterapije, uključujući neke kratkotrajne terapije (10-20 tjedana), mogu pomoći depresivnim osobama. "Talking" terapije pomažu pacijentima da dobiju uvid i rješavaju svoje probleme putem verbalne razmjene s terapeutom, ponekad kombiniranim sa zadacima "zadaće" između sesija. "Bihevioralni" terapeuti pomažu pacijentima naučiti kako postići više zadovoljstva i nagrade kroz svoje vlastite postupke i kako poništiti obrasce ponašanja koji pridonose ili proizlaze iz njihove depresije.
Dvije kratkotrajne psihoterapije koje su istraživanja pokazale korisne za neke oblike depresije su interpersonalna i kognitivna / bihevioralna terapija. Interpersonalni terapeuti se usredotočuju na poremećene osobne odnose pacijenata koji uzrokuju i pogoršavaju (ili povećavaju) depresiju. Kognitivni / bihevioralni terapeuti pomažu pacijentima da mijenjaju negativne stilove razmišljanja i ponašaju se često povezani s depresijom.
Psihodinamičke terapije, koje se ponekad koriste za liječenje depresivnih osoba, usredotočuju se na rješavanje konfliktnih osjećaja pacijenta. Ove terapije često su rezervirane sve dok se depresivni simptomi ne značajno poboljšaju. Općenito, teške depresivne bolesti, posebno one koje se ponavljaju, zahtijevaju lijekove (ili ECT pod posebnim uvjetima) uz ili prije, psihoterapiju za najbolji rezultat.