Što trebate znati da biste izbjegli sindrom prekida
Ako ste uzimali antidepresiv, možda ste čuli da mnogi ljudi imaju simptome kada zaustave svoje lijekove. Što trebate znati prije prekida antidepresiva?
Antidepresivi i sindrom prekida
Oko 20 posto pacijenata koji su uzimali antidepresiv najmanje šest tjedana razviti će ono što se naziva sindromom prekida, ako naglo prestane uzimati svoje antidepresiv.
Sindrom prekida može uključivati simptome kao što su umor, mučnina, bol u mišićima, nesanica, anksioznost, uznemirenost, vrtoglavica, zamagljena vizija, razdražljivost, osjećaji trnci, žive snove, znojenje ili osjećaj električnog udara. Neki ljudi opisuju ove simptome kao slične infekciji gripe. Ozbiljnost ovih simptoma može se značajno razlikovati. Neki ljudi imaju slabo ili bez ikakvih simptoma kada zaustave svoj lijek, dok drugi mogu biti vrlo neugodni.
Budući da je sindrom prekida je vrlo neugodan za mnoge ljude i može ometati svakodnevno funkcioniranje, mudro je postupno smanjivati antidepresiv, a ne zaustaviti "hladnu puricu". Sužavanje može pomoći smanjiti ili čak eliminirati ove simptome.
Prekidanje do ponavljanja simptoma
Važno je da ljudi shvate da simptomi povezani s prekidanjem antidepresiva mogu biti vrlo slični simptomima koji su vas potaknuli da na prvom mjestu uzimate antidepresiv.
Neki se ljudi plaše da im se depresija ili anksioznost vraća punom snagom, kada je zapravo ono što oni doživljavaju je prekidni sindrom koji će se riješiti sam po sebi u vremenu. Vrijeme vam može pomoći da shvatite razliku. Ako se depresija ili anksioznost ponovi nakon zaustavljanja antidepresiva, to je često postupno proces koji se polako pogoršava tijekom vremena.
Nasuprot tome, simptomi povezani s povlačenjem iz jednog od tih lijekova često se javljaju vrlo brzo (unutar jednoga dana za neke lijekove kao što je Paxil (paroksetin) i polako se poboljšavaju tijekom vremena.
Prije nego što odoljeti svoje antidepresivne lijekove
Iako ste možda stigli na ovu stranicu nadajući se da ćete naći upute za suzbijanje sami, uvijek se trebate konzultirati sa svojim liječnikom prije nego što prestanete uzimati antidepresiv.
Prije svega važno je utvrditi jeste li postigli svoje terapeutske ciljeve, koji su za postizanje potpunog olakšanja od simptoma depresije i vraćanja na normalno funkcioniranje. Ti su ciljevi važni jer istraživanje pokazuje da bolesnici s potpunom remisijom imaju manju vjerojatnost da će doživjeti buduće epizode depresije; i ako doživite epizodu, može proći i dulje vrijeme da se razvije.
Drugo, ako je vaš cilj u zaustavljanju antidepresiva izbjegavanje nuspojava, vaš liječnik vam može pomoći da pronađete druge načine za borbu protiv ovih nuspojava bez zaustavljanja liječenja.
Konačno, vaš liječnik može vam pružiti prednost svog znanja i stručnosti u odabiru najboljeg plana za suzbijanje.
Smjernice za suzbijanje antidepresiva
Budući da nema jasno utvrđenih postupaka za sužavanje pojedinih antidepresiva, vaš liječnik će koristiti njezinu kliničku prosudbu da razmotri nekoliko čimbenika - kao što su doza koju uzimate, koliko dugo uzimate lijekove i poluživot lijeka - odlučiti o tome koji raspored trebate slijediti u sužavanju vašeg lijeka.
Uz to, vaš liječnik može izmijeniti plan, ovisno o tome kako reagirate. Imajte na umu da je vaš sužavajući raspored podložan promjenama, a vaš liječnik može preporučiti brže ili polaganije odvođenje djece ovisno o vašim simptomima.
Neki lijekovi možda neće zahtijevati sužavanje. Bez obzira trebate li smanjiti lijek, ovisi o poluživotu lijekova koje uzimate. Poluživot jednog lijeka odnosi se na vrijeme kada polovica lijeka nestane iz vašeg tijela, a polovica ostaje. Ova se količina vremena može strogo razlikovati od različitih lijekova. Neki antidepresivi kao što su Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin) imaju relativno kratak poluživot.
Lijek "izlazi iz vašeg sustava" vrlo brzo. Drugi, kao što je Prozac (fluoksetin) imaju dugu polovicu života. Ovi lijekovi polako nestanu iz krvotoka tijekom vremena i, u nekom smislu, sami se odmahuju.
Postoje neke opće smjernice za suzbijanje antidepresivnih lijekova, koje uključuju sljedeće:
- Postupno smanjite lijekove. To znači uzimanje manjih i manjih doza lijeka tijekom vremena.
- Može biti moguće prekinuti lijek brže ako je početna doza niska.
- Prekidanje može potrajati dulje ako je pacijent dulje vrijeme bio na lijeku.
- Možda je moguće zaustaviti Prozac (fluoksetin) bez sužavanja, zbog relativno dugog poluživota.
Što ako imam još simptoma dok se sužava?
Čak i sa postupnim suženjem, moguće je da ćete i dalje imati simptome prekida. U tom slučaju, vaš liječnik može ponavljati lijekove i sporije.
Druga mogućnost je primjena lijekova za ublažavanje pojedinačnih simptoma, kao što su benzodiazepin kao što je Valium (diazepam) ili Librium (klordiazepoksid) za anksioznost ili lijek za bolest pokreta kao što su Bonine (meclizin) ili Dramamine (dimenhydrinate) za vrtoglavicu.
Bottom Line na sužavanju vašeg antidepresiva
Važno je zapamtiti da su svi različiti kada je riječ o odvikavanju od antidepresiva. Neki ljudi mogu zaustaviti svoje antidepresiv - čak i one s kratkom polovicom - relativno brzo bez ikakvih značajnih simptoma. Drugi mogu imati više zamornih simptoma i zahtijevati da se lijek polagano usporava, tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci.
Ako ste frustrirani da morate polako trpati, pogledajte natrag odakle ste došli. Ako ste prolazili kroz depresiju ili tjeskobu i postigli svoj cilj potpunog olakšanja iz ovih uvjeta, pohvali se na svoj napredak. Budite strpljivi i lako na sebi i proslavite koliko ste došli. Velika većina ljudi se može odvojiti od tih lijekova u određeno vrijeme.
izvori:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., i E. Offidani. Simptomi povlačenja nakon selektivnog prekida serotoninskog ponovnog preuzimanja: Sustavni pregled. Psihoterapija i psihosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina Liječenje antidepresivom Sindrom prekida: pregled kliničkih dokaza i uključeni mogući mehanizmi. Frontiers in Pharmacology . 2013. 4:45.