Životni prijelazi mogu pokrenuti povrat OCD simptoma
Pregled
Callie je 32-godišnja žena s dijagnozom OCD u dobi od 7 godina. Uspješno je uspjela lijek s lijekovima većinu svog života. Nedavno je Callie počeo doživjeti ponavljanje simptoma OCD. Ona je izvijestila da još uvijek uzima lijekove prema uputama, ali ona je doživjela neke značajne prijelaze tijekom posljednjih šest mjeseci.
Callie je tražila terapiju kako bi joj pomogla razlučiti što se događa u svom životu i dobiti kontrolu nad njezinim OCD.
Callie je nedavno odvojena od supruga od 8 godina. Zajedno imaju skrbništvo nad dvojicom djece, starosti 5 i 7. Callie i njezin suprug odlučili su zadržati primarno stanovanje kako bi spriječili djecu da se kreću između dva doma svaki tjedan. Umjesto toga, Callie ostaje u kući s djecom tjedan dana, a idući tjedan odlazi kući kući roditelja, a njezin suprug ostaje s djecom kod kuće. Vraća se krajem tjedna, a potom se vraća natrag kući svoje roditelje krajem tjedna.
Iako ovaj sporazum čini dobro za djecu, uzimajući ogroman emocionalni cestarina na Callie. Imate poteškoća s spavanjem, promjenama raspoloženja, povećanom anksioznosti i "novim" OCD simptomima. Callie izvještava o poteškoćama s naglaskom na radu, što dovodi do poteškoća u održavanju rokova i opterećenja.
To rezultira osjećajem nesigurnosti, straha i srama uskrsnutih starim borbama s osjećanjem da nije "dovoljno dobro".
Callie također izvješćuje kako se trošenje vremena daleko od svoje djece i doma stvara strah i sumnje o tome koliko im se brine kada nije tamo. Razvila je rutinu za djecu i vjeruje da su struktura i dosljednost zahtjevi za dobrom roditeljstvom.
Callie zna da je njezin muž manje organiziran i uporan od nje, osobito kada je u pitanju roditeljstvo i upravljanje kućanstvom, dva od njihovih najvećih problema kao par.
Kad je udaljena od djece i doma, Callie se bombardiraju intruzivnim mislima o njihovoj dobrobiti. Ona poziva svog supruga mnogo puta tijekom dana kako bi ga podsjetila na stvari za koje se plaši da će zaboraviti. Navečer, poziva nekoliko puta svaki sat kako bi vidjela kako stvari idu i dobiti sigurnost od supruga, da slijedi "plan" koju je ostavila za njega u strasnim detaljima.
Povijest
Callie je, kako se izvješćuje, počeo izlagati simptome OCD kao mladi dijete . Potrebna je visoka razina reda u svom okruženju da se osjeća sigurno. Callieovi roditelji su je procijenili na prijedlog njezinih nastavnika za dječji vrtić zbog svoje potrebe za stalnom potvrdom i organiziranja i uređenja stvari u učionici. Navodno, svaka promjena u svojoj rutini kod kuće ili škole rezultirala je ekstremnim tjeskobom i agitacijom.
Psiholog koji je izveo bateriju ispitivanja bio je neodlučan za dijagnozu Calliea u dobi od četiri godine. Dao joj je privremenu dijagnozu "vjerojatno OCD" i blisko surađivao s Callie, njezinim roditeljima i učiteljima tijekom prvih četverogodišnjih škola.
U četvrtom razredu, Callie je promijenio škole i psihologe. Prijelaz joj je bio vrlo težak, kao i gubitak kontrole nad njom. Dobila je čvrstu dijagnozu OCD i počela uzimati lijekove. Tijekom godina je imala prilagodbe lijekovima, ali nije bila lijek osim za vrijeme trudnoće, vrijeme koje je opisivala kao "uzbudljiva".
Intervencija
Callie je došao na terapiju za pomoć sa svojim opsesivnim mislima ("djeca nisu u redu / sigurna / dobro - uništavamo njihove živote s našim nedosljednostima") i kompulzivnim postupcima (zove njezin muž, škola, dadilja desetke puta dan za uvjeravanje da djeca dobivaju ono što im je potrebno u tom trenutku).
Callie je također vidjela njezin psihijatar za procjenu lijekova . Prilagodio je svoju dozu Prozaca i Trazadonea, te dodao Lorazepam PRN tijekom dana.
Terapija se sastojala od CBT (kognitivno-bihevioralna terapija) koja je uključivala odgovor / ritualnu prevenciju. Callie je postala više sposobna tolerirati "ne znajući" ako su djeca u redu s vremenom. U početku postavljamo određena vremena za njezin suprug i dadilju kako bi se prijavili s njom, kao što bi većina roditelja bila kad bi bila udaljena od svoje djece (prije škole, nakon škole i prije spavanja). Callie je razgovarao s djecom svako jutro prije nego što su otišli u školu kako bi im poželio dobar dan i rekao im da ih voli. Nakon škole, dotaknuše bazu kako bi razgovarali o svom danu i planovima za večer. Prije spavanja, pozvali su je da joj kažu laku noć. Nije ih nazvala ni odraslim osobama koje su bile odgovorne za njih.
S vremenom je osjećala manje zabrinutost između poziva za prijavu. Veliki dio njezine terapije uključivao je izazovna iracionalna uvjerenja i negativni samopreći. Kad se počela brinuti, ona se osvrnula na njezinu 'varalicu' koja je naznačila pitanja koja su joj izazvala opsesivne misli i podsjetila ju da je njezina djeca bila u redu bez "savršene strukture" u prošlosti.
Također se pridružila grupi za samopomoć za žene s OCD. Tamo je naučila načine kako bi se odvratila kad se osjećala prisiljenom doći do telefona. Callie je također počela prakticirati razmišljanje meditacije. Praktivanjem svijesti tri puta dnevno za 5-10 minuta, naučila je biti svjesni svoje okoline, podešavati se i osloboditi neželjenih misli.
Rezultati
U roku od šest mjeseci, Callie je spavao dobro bez lijekova. Koristila je dnevno lijekove protiv anksioznosti vrlo rijetko i nastavlja uzimati Prozac svakodnevno. Njezina radna izvedba vratila se na normalu. Počela je sagraditi život s prijateljima i uživala je u njemu kao '' tjedni odlazak '' od puno roditeljstva.
Nastavila je prakticirati svjesnost svakodnevno, za koju vjeruje da je najučinkovitija tehnika za OCD. Pozivi za prijavu nastavili su se tri puta dnevno, a pozivi s dječjim ocem pokrenuli su tijekom tjedna da bi ga uključili.
Odraz
Imate li poteškoća ostaviti? Jeste li zabrinuti za svoje dijete / dijete kada nisu u blizini? Jeste li se borili s mislima da ste nesavršeni roditelj? Ili dopuštajući drugima u životima vašeg djeteta da učine svoj dio bez ometanja? Ako jest, podijelite svoja razmišljanja ovdje - recite nam što vam je bilo za rješavanje tih problema.