Kada počinju simptomi, čini razliku
Iako simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) mogu započeti u gotovo svakoj dobi, istraživanja pokazuju da postoje dva različita perioda kada se najčešće pojave OCD simptomi. Prvo razdoblje događa se u dobi od 10 do 12, ili neposredno prije puberteta, a druga je u dobi od 18 do 23 godine.
Ljudi koji razviju OCD prije puberteta smatraju se rano u nastanku OCD, dok oni koji kasnije razvijaju OCD, kažu da imaju kasno nastupajuće OCD.
Zanimljivo je da postoje različite razlike u simptomima, odgovorima na liječenje , preklapajućim bolestima, strukturi mozga i uzorima razmišljanja ljudi s ranog ili kasnijeg OCD-a.
Rodne razlike
Jedna od najvećih razlika između ranog početka i kasnog početka OCD je omjer muškaraca i žena. Studije su dosljedno pokazale da mužjaci imaju veću vjerojatnost da će razviti rani početak OCD nego ženke. Ova se razlika među spolovima čini ravnotežom među ljudima koji kasnije razvijaju OCD, a mužjaci i žene jednako su vjerojatno da će razviti poremećaj.
Ozbiljnost simptoma i odgovor na liječenje
Također je zabilježeno da se pojavljuju simptomi OCD-a, što su ozbiljniji. Neka istraživanja također ukazuju na činjenicu da ranije ste razvili OCD simptome, to je teže liječiti psihološkim i medicinskim tretmanima . Drugim riječima, oni s ranim početkom OCD možda trebaju pokušati više lijekova prije pronalaženja olakšanja od njihovih simptoma i možda će trebati više pokušaja psihoterapije nego osobe čiji OCD počinje kasnije u životu.
Međutim, nedavna studija koja je ispitivala više od 300 djece s ranijim OCD (prije 10 godina) i kasno uznapredovalih OCD (10 godina ili starija) utvrdila je da, iako postoje razlike u simptomima između ove dvije vrste OCD, nije bilo razlike u dječjoj reakciji na liječenje.
Drugim riječima, starost djece u ovoj studiji nije utjecala na njihov odgovor na kognitivno-bihevioralnu terapiju koja je bila prilagođena njihovoj dobi, sa ili bez lijekova.
Izgleda da je žiri još uvijek izvan, kada je u pitanju odgovor liječenja i ozbiljnost simptoma u ranom početku naspram opozivno-kompulzivnog poremećaja kasnog početka. Potrebno je više istraživanja o toj temi.
Razvoj simptoma
Druga je razlika u tome što osobe s ranim pojavljivanjem OCD često imaju postupno pojavljivanje simptoma, dok osobe koje razviju OCD kasnije u životu imaju tendenciju da imaju simptome koji se brzo pojavljuju jer su obično povezani s nekom vrstom okidača, poput stresnog životnog događaja kao što je smrt voljene osobe, gubitak posla ili propadanje škole.
Izuzetak od ovog pravila su pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani s streptokoknim infekcijama (PANDAS), autoimunološki oblik OCD koji utječe samo na djecu i u kojem se simptomi pojavljuju vrlo brzo.
OCD i komorbidne bolesti
Opsesivno-kompulzivni poremećaj često se pojavljuje kod drugih bolesti, koje se nazivaju komorbidne bolesti. Čini se da vrste komorbidnih bolesti koje se javljaju kod OCD utječu kada su počeli simptomi OCD.
Na primjer, dok osobe s ranim napadajima imaju tendenciju da imaju visoke stope tic poremećaja i Touretteov sindrom , kasno uznapredovali OCD obično su povezani s depresijom i drugim poremećajima anksioznosti kao što je generalizirani anksiozni poremećaj ili poremećaj panike .
Razlike u mozgu
Mozak ljudi s ranim početkom u odnosu na kasno uznapredovali OCD može se razlikovati i od drugih. Istraživanja na mozgu pokazuju da osobe s ranim početkom OCD imaju smanjenje veličine određenih regija mozga koje nisu vidljive kod ljudi čiji je OCD započeo kasnije u životu.
Zanimljivo, međutim, studije su dosljedno pokazale da osobe s kasno uznapredovalom OCD ocjenjuju slabije na mjerama kognitivne (razmišljanja) funkcije nego ljudi s ranim napadom OCD.
Još nije jasno zašto je to slučaj i ima li to utjecaj na liječenje.
> Izvori:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Kliničke i usporedbe liječenja između odraslih osoba s ranim i kasnim napadajem opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ponašanje istraživanja i terapija. 2009. veljača, 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Djeca s vrlo ranim napadajima opsesivno-kompulzivnog poremećaja: kliničke osobine i ishod liječenja. Journal of Child Psychology i Psychiatry. Prosinac 2011; 52 (12): 1261-8.