Antipsihotici mogu poboljšati razmišljanje i smanjiti bijes u BPD-u
Vaš psihijatar može propisati antipsihotike za jedan ili više simptoma BPD ( borderline personality disorder ).
Zašto antipsihotici za poremećaj osobne granice?
Pojam "granična linija" skovao se jer su rani psihijatri vjerovali da su simptomi BPD-a bili "na granici" između neuroze i psihoze . Zbog toga su neki od prvih lijekova koji su testirani na BPD bili antipsihotici.
Iako sada znamo da BPD ne dijeli značajke s psihozom (a nije psihotični poremećaj), istraživanja pokazuju da antipsihotični lijekovi mogu biti učinkoviti u smanjenju nekih simptoma BPD-a - posebno, ljutnju i neprijateljstvo, intenzivne smjene raspoloženja, i kognitivnih simptoma, poput paranoidnog razmišljanja. To se, rekao je, istraživanje pokazuje da antipsihotici nisu učinkoviti u poboljšanju anksioznosti, depresivnog raspoloženja i impulzivnosti u BPD-u .
Osim toga, iako kratkotrajna upotreba antipsihotika može biti učinkovita u BPD-u, prednost čestih i dugotrajnih primjena antipsihotika je kontroverzna.
Vrste antipsihotika
Postoje dvije glavne vrste antipsihotika: tipične i atipične.
Tipični antipsihotici . Tipični antipsihotici su stariji antipsihotični lijekovi poznati kao antipsihotici prve generacije. Oni su manje uobičajeni zbog svojih potencijalnih ozbiljnih nuspojava poput poremećaja kretanja.
Neki tipični antipsihotici su:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atipični antipsihotici . Atipični antipsihotici su novije generacije antipsihotičnih lijekova i one proizvode manje sporednih učinaka povezanih s pokretom. Šest atipičnih antipsihotika su:
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (klozapin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Nuspojave antipsihotika
Tardivna diskinezija, nuspojava koja se može pojaviti iz dugotrajne uporabe antipsihotika, uključuje nekontrolirano kretanje lica, usana, jezika, udova i prstiju. Nepovratno je, a rizik njegovog razvoja je veći kod tipičnih antipsihotika nego kod atipičnih antipsihotika. Ostale potencijalne nuspojave zovu se ekstrapiramidalni simptomi , poput akatisia , snažan osjećaj nemira i agitacije. Ekstrapiramidalni simptomi su također češći kod tipičnih od atipičnih antipsihotika. Neuroleptični maligni sindrom je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje povezano s antipsihoticima koji uključuju visoku temperaturu, delirij i krutost mišića.
Dok atipični antipsihotici imaju manju vjerojatnost da uzrokuju tardivnu diskineziju i ekstrapiramidalne simptome, povezani su s drugim nuspojavama kao što su dobivanje na težini, novi dijabetes, dijabetes, porast kolesterola, seksualna disfunkcija i srčani problemi. Osim toga, neki od individualnih antipsihotika nose vlastite jedinstvene nuspojave. Na primjer, rijetka, ali potencijalno smrtonosna nuspojava atipičnog antipsihotičkog klozapina je agranulocitoza, smanjenje bijelih krvnih stanica.
Redovito praćenje krvnog tlaka je potrebno kada se koristi ovaj agens.
Kao što je prikazano, postoji niz potencijalnih nuspojava povezanih s antipsihoticima, a razlikuju se ovisno o vrsti (tipično ili atipičnom) antipsihotika, kao io pojedinačnim lijekovima. Ako vaš liječnik propisuje antipsihotik, svakako pregledajte nuspojave kod svog liječnika i podignite lijek prema uputama.
Poanta
Liječenje BPD-a zahtijeva individualizirani pristup - što znači da ono što radi za vas vjerojatno se razlikuje od onoga što radi za nekog drugog. Potrebno vam je vrijeme da vi i vaš liječnik planirate optimizirati svoju skrb o BPD-u, a ovaj plan može uključivati i lijekove i psihoterapiju .
Dobra je vijest da postoje izvrsne mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći da se osjećate bolje i dobro se osjećate.
izvori:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Američka psihijatrijska udruga. (Listopad 2001.). Smjernice za liječenje pacijenata s poremećajem granične naravi " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Diferencijalna učinkovitost antipsihotika u graničnom poremećaju osobnosti: meta-analiza placebo kontroliranih, randomiziranih kliničkih ispitivanja na simptomatskim ishodnim područjima. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakološke intervencije za granični poremećaj ličnosti. Cochrane Database Systematic Reviews, 16. lipnja, (6): CD005653.
Triebwasser, J i Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapija poremećaja osobnosti". Journal of Mental Health, 16: 5-50, veljača 2007.