Razumijevanje prihvatljivosti i predanosti terapije za SAD
Prihvaćanje i predanost terapija (ACT) je vrsta ponašanja koja se koristi u liječenju socijalnog anksioznog poremećaja (SAD) . ACT je razvio 1986. profesor psihologije Steven Hayes. To je dio trećeg vala bihevioralnih terapija, koji slijede na petama drugih valnih terapija kao što je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) .
ACT je razvijen zajedno s istraživačkim programom poznatim kao Relacijska okvirna teorija.
Prihvaćanje i predanost terapije također dijeli mnoge vrijednosti budističke filozofije. Cilj ACT-a je prihvaćanje negativnih misli umjesto njihova uklanjanja ili smanjenja.
Iako CBT je učinkovit oblik terapije za socijalni anksiozni poremećaj (SAD) , ne reagiraju svi na CBT. Prihvaćanje i predanost terapija pokazuje obećanje za uporabu s SAD-om, a može se koristiti u kratkom ili dugotrajnom individualnom, paru ili grupnoj terapiji.
Ako ćete dobiti ACT za SAD, važno je razumjeti kako se ova vrsta terapije razlikuje od tradicionalnijih tretmana ponašanja. Znajući što očekivati, olakšat će vam maksimalno iskorištavanje terapije prihvaćanja i predanosti.
Pregled
Prihvaćanje i predanost terapija razlikuje se od tradicionalnih zapadnih terapijskih tretmana u tome što nema pretpostavke da je "zdravo" normalno.
Umjesto toga, teoretičari ACT tvrde da vaše normalne svakodnevne misli i uvjerenja mogu postati destruktivne.
Osim toga, prema prihvaćanju i predanosti terapija, jezik je u korijenu ljudske patnje. To je zato što je temelj za negativne misli i emocije poput prijevare, predrasuda, opsjednutosti, straha i samokritičnosti.
Cilj
Cilj prihvaćanja i predanosti terapije nije da se potpuno riješite simptoma socijalne anksioznosti .
Zapravo, prema ACT-u, pokušavate izravno kontrolirati ili smanjiti svoje simptome zapravo će ih pogoršati.
Pri primanju terapije prihvaćanja i predanosti, bit ćete ohrabreni da uživate u smislenom životu, prihvaćate da će uvijek biti bol i patnja, te da biste se trebali odvojiti od nje i poduzeti akciju na temelju vaših vrijednosti. Očekuje se da će vam simptomi postati manje kao nusproizvod ACT terapije.
alat
Vaš ACT terapist će koristiti metafore da vam prenese poruke tijekom terapije. Terapija obično uključuje iskustvene vježbe (u kojima ćete aktivno sudjelovati), vrijednosti usmjerene interakcije u ponašanju (učenje o tome što vrijedi u životu) i trening vještina pamćenja (postaje svjestan sadašnjeg trenutka).
Principi
Postoji šest osnovnih principa prihvaćanja i predanosti terapije. U nastavku je objašnjenje tih načela i kako se primjenjuju na liječenje poremećaja socijalne anksioznosti.
1. kognitivna defuzija
Kognitivna defuzija uključuje odvajanje od neugodnih "privatnih iskustava" poput misli, osjećaja, slika, sjećanja, poticaja i senzacija.
Uvijek ćete imati ta iskustva, ali cilj ACT-a je smanjiti utjecaj koji imaju na vas.
Dok će vaša prirodna reakcija biti borba protiv neugodnih iskustava, to ih samo čini lošijima.
Vaš terapeut može istaknuti kako je borba protiv negativnih misli poput pokušaja penjanja iz pijeska. Što teže pokušaš, to ćeš pogoršati situaciju. Upotreba metafora za objašnjavanje iskustava jedan je od alata koje će vaš terapeut prihvaćanja i predanosti koristiti.
U slučaju SAD-a, vaš terapeut može istaknuti strategije emocionalne kontrole koje ste koristili u prošlosti koji su zapravo povećali vašu anksioznost, kao što su izbjegavanje, pijenje alkohola ili pokušaji opuštanja.
Vaš terapeut želi da shvatite da je pokušaj kontrole tjeskobe dio problema, umjesto rješenja.
Postoje mnoge potencijalne strategije koje vaš terapeut može uvesti kako bi vam pomogao u postizanju kognitivne defuzije. Slijedi nekoliko mogućnosti:
- Ako obično imate misli poput "Nemam što reći" ili "Svatko misli da sam dosadan", vaš terapeut će vas tražiti da dodate riječi "Imam mišljenje da ..." na početak tih rečenica ,
- Nove rečenice "Imam mišljenje da nemam što reći" i "Imam mišljenje da svatko misli da sam dosadno" daju vam nešto udaljenosti i smanjuje utjecaj vaših misli tako da ih možete vidjeti samo kao riječi ,
- vaš terapeut može tražiti da zamislite da vaše misli, osjećaje i slike kao vojnici u paradi, prolazeći, ali imaju malo utjecaja na vas.
- vaš terapeut bi vas mogao zamoliti da zamislite da su vaše misli riječi na karaoke zaslonu s loptom odskakanje ispod njih. Misao, "Ja sam gubitnik", ima manje utjecaja kada je u pratnji odskakanje lopte.
2. Prihvaćanje
Prihvaćanje znači dopustiti vašim neugodnim unutarnjim iskustvima da dođu i odlaze bez da ih pokušaju kontrolirati. Na taj način učinit će im se manje prijeteći i smanjiti njihov utjecaj na vaš život.
Vaš terapeut će vas tražiti da prihvatite neželjena iskustva koja su izvan vaše kontrole, a ne borba protiv njih. Kada govorite o prihvaćanju, vaš terapeut može upotrijebiti pojmove "čiste nelagode" i "prljave nelagode".
U slučaju poremećaja socijalne anksioznosti, čista nelagoda odnosi se na normalne osjećaje anksioznosti u društvenim i performansnim situacijama. Prljava nelagoda odnosi se na sekundarne emocije kao što je tjeskobna reakcija na vašu anksioznost.
Kako bi vam pomogao pri prihvaćanju, vaš terapeut može tražiti od vas da zamislite da postoji prebacivanje u leđa mozga. Kada se ta sklopka okrene "ON", bit ćete u borbi protiv neugodnih privatnih iskustava, što će ih pogoršati.
Na primjer, na prvom znaku društvene anksioznosti, možete postati ljuti, tužni i zabrinuti za svoju anksioznost. Ove sekundarne emocije postavile su začarani ciklus društvene anksioznosti. Vaš će terapeut zatražiti da uključite prekidač "OFF" i primijetite kako sekundarne emocije nestaju.
3. Kontakt s trenutnim momentom
Svjesnost se odnosi na život u ovdje i sada. Vaš terapeut će vas tražiti da prakticiramo bavljenje sadašnjim momentom umjesto da postanemo izgubljeni u vlastitim mislima.
U slučaju društvene anksioznosti, svjesnost može vam pomoći da budete prisutni u društvenim situacijama i doživite ih u najvećoj mjeri.
4. Promatrajući sebe
Vaš terapeut će vas zamoliti da primijetite kako možete promatrati sebe kako misliš. Ti upravljaš svojim mislima; oni nisu opasni niti prijete.
5. Vrijednosti
Vaš terapeut će vam pomoći identificirati ono za što se zalažete, ono što vam je važno i što ima smisla u vašem životu.
Ako pate od SAD-a, to može uključivati vrijednosti kao što su izgradnja odnosa ili istinsku suradnju s drugima.
6. Poduzetna akcija
Vaš terapeut će vas tražiti da se obvezujete na akciju koja je u skladu s vašim vrijednostima, čak i ako vam to uzrokuje neke nevolje.
Na primjer, netko sa socijalnim poremećajem anksioznosti može postaviti cilj da se s prijateljicom jednom tjedno i podijeli nešto osobno o sebi.
Upredijeljena akcija uključuje postavljanje ciljeva na temelju vaših vrijednosti i poduzimanje koraka za njihovo postizanje.
Mnoge strategije uvedene od strane vašeg terapeuta imati će sekundarni učinak smanjivanja simptoma socijalne anksioznosti. Biti potpuno prisutan u društvenim situacijama oblik je terapije izloženosti i tijekom vremena će se smanjiti tjeskoba. Poduzimanje mjera unatoč anksioznosti je još jedan oblik terapije ekspozicijom.
Strategije koje koristi terapeut ACT-a razlikuju se od onih koje koristi terapeut CBT-a. Osim toga, možda postoje neke razlike u naglašavanju vašeg odnosa s terapeutom.
Terapist CBT-a vjerojatno će imati veću vjerojatnost za ulogu učitelja, dok se ACT terapeut može više vidjeti u ulozi vodiča. Vaš terapeut bi vam mogao objasniti pomoću ove metafore:
"Nemam sve to shvatiti. To je kao da ste na planini, pa tako i ja, i samo mi se desiti da vidim prepreke na putu koje ne vidite. Želim pomoći da vam olakša put. "
Razlika od CBT
I ACT i CBT uključuju svijest o vašim mislima. Međutim, cilj prihvaćanja i predanosti terapije je prihvaćanje negativnih misli dok je cilj CBT smanjenje ili uklanjanje negativnih misli.
Na primjer, dok će CBT terapeut tvrditi da negativne misli uzrokuju vašu društvenu tjeskobu, ACT-terapeut će raspravljati da je vaša borba protiv negativnih misli što stvara vašu društvenu anksioznost.
Potpora istraživanju
Iako postoji velika količina empirijskih podataka koji podupiru prihvaćanje i predanost terapije za različite poremećaje, istraživanje upotrebe ACT-a za SAD je u početku.
U studiji iz 2002. godine anksioznosti u javnom govoru na studentima, sudionici su pokazali poboljšanje simptoma socijalne anksioznosti i smanjenje izbjegavanja nakon primanja ACT-a. U pilot-studiji ACT-a iz 2005. godine s pojedincima s dijagnozom općeg SAD-a , ispitanici su pokazali poboljšanje simptoma socijalne anksioznosti, socijalnih vještina i kvalitete života te smanjene izbjegavanja.
U 2013. godini proučavanja razmišljanja i grupne terapije temeljem prihvaćanja u usporedbi s tradicionalnom terapijom kognitivno-bihevioralnih skupina, pokazalo se da je pažljivost možda najvažniji aspekt ACT terapije u smislu promjena simptoma poremećaja socijalne anksioznosti, dok se s CBT-om mijenja Vaši procesi mišljenja mogu biti najvažniji.
Konačno, još jedna studija iz 2013. godine potvrdila je kako je posvećenost nekoj svrsi u životu pomogla u ublažavanju društvene anksioznosti. Budući da je to jedan od osnovnih stanara ACT-a, to daje potporu ovom tipu terapije.
Sveukupno, ako ste tip osobe koja preferira meditativnu praksu za ispitivanje i mijenjanje vaših misli procesa, prihvaćanje i predanost terapija svibanj biti pogodna za vas.
izvori:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Prihvaćanje i predanost terapije za generalizirani socijalni anksiozni poremećaj: Pilot studija. Behav Mod . 2007., 31 (5): 543-68.
Harris R. Prihvaćajući svoje demone: Pregled prihvaćanja i predanosti terapije . Psihoterapija u Australiji . , 2006; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Predanost svrsi u životu: protuotrov patnje pojedinaca s poremećajem socijalne anksioznosti. Emocija (Washington, DC) . 2013 13 (6): 1150-1159. doi: 10,1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Mindfulness i Acceptance-Based Group terapija protiv tradicionalne kognitivne bihevioralne terapije za terapiju socijalnog anksioznog poremećaja: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Behav Res Ther. 2013 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Sustavni pregled svjesnosti i tretmana temeljenih na prihvaćanju za poremećaj društvene anksioznosti. J Clin Psychol. 2015 71 (4): 283-301.